1.山东省青岛市中心血站 266071；2.山东省济南省立医院 250000
摘要：目的：分析预见性护理在降低阴道分娩产后出血的应用效果。方法：将我院接收的阴道分娩患者作为对象，按随机抽样法分成两组：干预组行预见性护理，对照组行基础护理，统计效果。结果：干预组产后出血率低于对照组，P<0.05，统计有区别。结论：临床针对阴道分娩患者实施预见性护理作用显著，可预防产后出血，加快康复速度，值得借鉴。
关键词：预见性护理；阴道分娩；产后出血
产后出血是由子宫收缩乏力、凝血功能异常等因素引发的临床产科常见病，若处理不当，将造成严重影响。故而，探究有效的预防、护理措施成为临床急需解决的问题[1]。下面，将我院阴道分娩患者的资料汇总如下，旨在判定预见性护理措施的应用效果。
1资料和方法
1.1资料 将2012年8月-2015年12月，我院接收的阴道分娩患者作为对象，按随机抽样法分成两组：其中，干预组40例，年龄段20-33岁，平均（28.4±1.6）岁；初产妇30例，经产妇10例；对照组40例，年龄段21-34岁，平均（28.5±1.7）岁；初产妇31例，经产妇9例。80例阴道分娩患者的临床资料无区别，P>0.05。
1.2方法 40例对照组患者行基础性护理，如：讲解分娩的相关内容，纾解负性情绪，提高配合度；行常规化的临床检查，便于充分了解患者情况；而40例干预组患者则行预见性护理措施，包括：
1.2.1产前护理 临床分娩前，护理人员需带领患者行基础化的检查，评估其年龄、精神状态、心理状态等情况。针对由于家庭经济、机体疾病等而出现压力过大者，需及时行心理疏导[2]。积极、主动的和患者沟通，引导患者主动诉说内心相反，便于更好的缓解患者负性情绪；鼓励患者家属给予精神、心理上的支持，促使患者更好地调整自身心态，轻松的面对分娩。针对文化水平相对较低的患者来说，需为其制定个性化的教育方案，以分娩过程、分娩期间极有可能出现的疼痛度等，让患者做到心中有数，以稳定自身情绪；针对身体状况较差的患者来说，需根据饮食爱好、习惯等制定饮食方案，以营养丰富食物为主。同时，还需搭配一定的运动项目，增强机体营养和体质[3]。
1.2.2产时护理 阴道分娩方式的选择不但给患者带来巨大的生理负担，还带来心理负担，致使其出现交感神经过度兴奋现象，减弱子宫收缩力度，为产后出血的发生提供可靠依据。这就需要护理人员全程陪护患者，适当给予精神、心理等支持。若条件允许，还可让患者家属陪同，便于更好的增强分娩信心，减轻心理负担。分娩期间，护理人员需引导患者想象一些相对美好的事物，或播放轻松类音乐，分散患者注意力，减轻疼痛度。另外，还需鼓励患者诉说内心想法，并制定个性化的疏导性措施缓解。当然，分娩过程中护理人员还需做好患者的保护处理，密切观察分娩产程，待胎盘自然脱落后，需立即检查其完整性。
1.2.3产后护理 产后24小时以内是诱发产后出血的主要时间段，故而，做好该阶段的预防护理非常重要。护理人员除给予患者基础化的临床护理外，需密切观察其表情、情绪等变化情况。若患者伴有面色苍白、烦躁不安等情况，需重点观察，并根据实际情况制定有效的防治措施[4]；针对存在产后出血征兆的患者来说，需加强关注力度，并评估24小时的出血量；按时监测患者出血量，通常每2小时监测1次。此外，还需观察患者的临床症状，做好患者的心理、生理等干预护理。为有效预防产后出血病症的发生，护理人员需于医嘱下静脉滴注缩宫素药物，适当按摩子宫；鼓励患者母乳喂养，并教会其正确喂养的方法，进而更好地刺激子宫收缩，减少出血量。
1.3评定项目 统计两组患者的产后出血情况和护理满意率。
1.4统计学方法 使用SPSS14.0软件处理数据，产后出血属于计数资料，用%表示、卡方检验，P＜0.05，有区别。
2结果
2.1产后出血情况评估 调查结果显示，干预组患者的产后出血率低于对照组，P<0.05，数据见下表。
2.2护理满意率评估 调查结果显示，干预组患者护理满意者39例，占比97.5%；对照组满意者30例，占比75.0%，有区别，X2=8.538，P=0.003。
3讨论
产后出血是临床的一种常见病症，由于胎儿娩出后，子宫处于过度松弛状态，致使大量的血液积聚于宫腔内，血窦无法正常关闭，最终引发该病症。若得不到及时治疗，将危害患者健康。目前，临床均借助米索前列醇药物进行治疗，虽可取得显著的成效，但降低产后出血率的效果不理想。故而，需制定有效的防治措施处理，以降低产后出血率，加快术后康复。
近年来，我院借助预见性护理模式预防产后出血，取得显著成效。该护理模式的实施不但可降低产后出血率，还可减轻患者分娩疼痛度，提高护理质量。并且，预见性护理措施的实施还可提高护理人员的积极性、警惕性，增强疾病观察力度，于临床护理中积极、主动的执行该操作，提高护理质量。本结果显示，40例干预组患者经由预见性护理后，产后出血率为5.0%，低于对照组的25.0%，说明：于分娩前、分娩时、分娩后实施预见性的护理干预措施，可有效预防产后出血，将其发生率降至最低，符合研究报告[5]。
综上，临床针对阴道分娩患者实施预见性护理作用显著，可预防产后出血，加快康复速度，值得借鉴。
参考文献：
[1]杨彩霞.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].当代医学，2011，17（15）：111-112.
[2]钟慧卿，黎美金，李文君，等.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1208-1209.
[3]周立娟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].吉林医学，2014，35（9）：1990-1991.
[4]安建华.预见性护理降低阴道分娩产后出血60例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（4）：140-141.
[5]王惠霞，刘学霞.探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的应用效果[J].医药前沿，2015，5（33）：313-314.
论文作者:何丽芹1,苏宪娇2,吴彩娟1
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 产后论文; 预见性论文; 阴道论文; 效果论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《健康世界》2016年第11期论文;