（重庆市巴南区人民医院 重庆 401320）
【摘要】 目的：分析整体疼痛评估量表在老年慢性疼痛护理的应用效果。方法：应用随机分组方法将2017年1月—2017年12月我院收治的老年慢性疼痛患者50例平均分为两组，每组25例，两组患者皆给予疼痛护理常规流程护理，其中对照组结合患者面部表情疼痛量表护理，观察组结合整体疼痛评估量表护理，对比两组患者的住院时间、止痛药使用减少率、疼痛缓解率、护理后VAS疼痛评分与护理满意度。结果：与对照组相比，观察组的住院时间、护理后VAS疼痛评分显著较低，疼痛缓解率、止痛药使用减少率与护理满意度显著较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年慢性疼痛护理中应用整体疼痛评估量表不仅能够降低患者的止痛药使用率，减轻患者疼痛程度，缩短患者住院时间，促进患者尽快出院，而且还能够提高患者的护理满意度，改善护患关系，临床上应用很有价值。
【关键词】 整体疼痛评估量表；老年慢性疼痛护理；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0283-01
慢性疼痛多由身体现有或潜在组织出现损伤引起，在临床上较为常见。慢性疼痛常反复发作，具有迁延不愈的特点，对患者的生活质量产生的严重的影响。目前我国医学上已经加强了对慢性疼痛的研究与重视，在慢性疼痛患者护理上已经取得了良好的成绩。疼痛评估是慢性疼痛护理中的重要部分，它不但能判断患者是否存在疼痛，而且还能评估治疗效果，因此选用有效的疼痛评估手段非常具有必要性[1]。今选取2017年1月—2017年12月我院收治的老年慢性疼痛患者50例，探讨整体疼痛评估量表的临床应用效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2017年12月我院收治的老年慢性疼痛患者50例，患者疼痛持续1月以上，患者及家属均自愿签署知情同意书。排除沟通能力与语言表达障碍、精神疾病、肝肾功能不足、心脑血管疾病及恶性肿瘤患者。将所有病例随机分为两组，每组25例。观察组男14例，女11例，年龄为61至78岁，平均年龄为（66.3±3.2）岁，病程为3月到26月，平均病程为（6.2±1.1）月；对照组男13例，女12例，年龄为60至79岁，平均年龄为（66.5±3.4）岁，病程为3月到25月，平均病程为（6.3±0.9）月。两组患者临床资料中年龄、性别、病程等均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予疼痛护理常规流程。在此基础上给予对照组疼痛患者修订版面部表情疼痛量表，该表由8个面部表情组成，每个面部表情各不相同，患者从中选出一个与自己疼痛程度相当的表情，表情越靠后表明患者疼痛程度越高。在疼痛护理常规流程基础上给予观察组整体疼痛评估量表，该表分为疼痛、临床表现、日常行为与情绪感受这四个部分总计20个条目。疼痛部分有最轻、平均程度、最严重三个选项，情绪感受部分有沮丧、害怕、焦虑、紧张、精疲力竭等部分，临床表现主要有睡眠影响程度、工作影响程度、独立性程度、是否需要服用更多药物，日常行为部分主要是无法与家人相处、无法做家务、无法外出购物、无法锻炼、无法从事业余爱好等。各条目评分为0到10分，分值越高表示患者疼痛越强烈。
1.3 统计学分析
本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用t检验，计数资料对比用卡方检验，若P＜0.05，即证明差异有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组的住院时间、护理后VAS疼痛评分显著较低，疼痛缓解率、止痛药使用减少率与护理满意度显著较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结果见表。
3.讨论
老年人有较多的基础疾病，更容易出现慢性疼痛。针对老年慢性疼痛的护理必须要重视疼痛评估缓解。因为老年患者年龄的特殊性，慢性疼痛评估不应仅仅只是评估疼痛，而应评估患者社会、生物、心理乃至认知行为等多个环节，快速识别患者的心理变化，从而为及时给予针对性干预措施提供方便[2]。整体疼痛评估量表具有全面性，能为医师提供有用的评估指标与治疗方案。将其应用于疼痛护理管理中，能让疼痛护理管理更加规范与标准。本次研究中，观察组的住院时间、护理后VAS疼痛评分显著较低，疼痛缓解率、止痛药使用减少率与护理满意度显著较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。可见整体疼痛评估量表的临床应用效果。然而部分老年患者由于经济水平或者讳疾忌医等因素而存在疼痛感受隐瞒行为，或者部分患者存在感觉与认知障碍，这些都会对医师判断疼痛程度产生影响，因此在临床应用时需要将多种疼痛评估手段综合应用[3]。
综上所述，在老年慢性疼痛护理中应用整体疼痛评估量表不仅能够降低患者的止痛药使用率，减轻患者疼痛程度，缩短患者住院时间，促进患者尽快出院，而且还能够提高患者的护理满意度，改善护患关系，临床上应用很有价值。
【参考文献】
[1]周玲，孔红武，王薇.慢性疼痛患者整体疼痛评估量表的汉化及信效度评价[J].中华护理杂志，2014，49(09).
[4]陶剑芳，王梅，贾小梅，等.整体疼痛评估量表评估老年慢性疼痛的适用性[J].海南医学，2017，28(17).
[5]刘捧捧.整体疼痛评估量表在老年慢性疼痛护理的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17(01).
论文作者:孔欣,葛永琼（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/5
标签：疼痛论文; 患者论文; 量表论文; 老年论文; 统计学论文; 止痛药论文; 程度论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;