湖南省衡阳市衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：分析在桡骨下端骨折患者的治疗中，T形锁定钢板或L形锁定钢板的应用效果及不良反应。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的50例桡骨下端骨折患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组，对照组患者接受石膏外固定治疗，实验组患者则接受T形锁定钢板或L形锁定钢板内固定治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果：实验组患者的治疗效果明显好于对照组，且不良反应例数少于对照组患者，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在桡骨下端骨折患者治疗中，T形锁定钢板或L形锁定钢板应用效果较好，值得推广。
【关键词】桡骨下端骨折；T形锁定钢板；L形锁定钢板；石膏外固定；效果
桡骨下端骨折是临床中十分常见的骨折类型之一，可以占到前臂骨折类型中的75%左右，患者多为闭合性骨折[1]。桡骨下端骨折患者若未能接受科学治疗，就会出现复位不良现象，患者的腕关节功能也会受到严重影响，甚至导致患者患上其它并发症[2]。我院在桡骨下端骨折患者治疗中应用T形锁定钢板或L形锁定钢板，收到较好效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的50例桡骨下端骨折患者为研究对象，所选患者经检查符合《实用骨科学》诊断标准，患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、其它类型骨折患者、妊娠期患者、肿瘤患者。将所选患者随机均分为对照组和实验组，每组各25例患者。对照组男性患者15例，女性患者10例，年龄18—70岁；实验组男性患者14例，女性患者11例，年龄19—73岁，两组患者一般资料经对比不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受石膏外固定治疗，患者行坐位并接受局部血肿麻醉，两名医生操作，一名医生拉住患者的肘部，另一名医生握住患者骨折肢体的腕部进行对抗牵引，时间为5—10min，之后根据患者骨折部位移位情况对其进行反骨折移位复位，并用石膏对腕关节进行固定。
实验组患者则接受T形锁定钢板或L形锁定钢板内固定治疗，患者行仰卧位接受手术，骨折肢体接受臂丛阻滞麻醉，医生选择背侧切口入路的形式使患者的骨折部位完全显露，并在直视状体下进行复位，若患者存在骨质缺损，医生可以对其进行植骨。之后，医生选择合适的T形锁定钢板或L形锁定钢板进行内固定，并在C臂机透视下将螺钉拧入，并逐层对组织进行缝合[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者治疗效果，患者临床疗效分为优、良、可、差，总有效=优+良。优：患者的腕关节无痛感，活动不受限，骨折部位愈合良好；良：患者腕关节偶发疼痛，活动度与对侧相比下降15°—30°，患者骨折无缩短；可：患者的腕关节时常疼痛，活动度与对侧健肢相比下降超过30°但小于50°；差：患者的腕关节持续疼痛，活动度与对侧健肢相比下降超过50°。此外，对比两组患者的不良反应情况，并加以分析。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为[n（%）]，利用X2加以检验，若两组患者数据对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗效果
3 讨论
伴随我国社会的快速发展及交通事业的逐渐发达，高能量损伤较为常见，这也是导致临床中桡骨下端骨折的主要诱因之一[4]。桡骨下端骨折是较为常见的骨折类型，患者的桡骨下端掌、背侧会出现严重粉碎，关节的平整性也会受到影响。桡骨下端骨折带有较强的不稳定性质，因此，患者接受常规治疗的效果不够理想[5]。若患者未能接受科学治疗，腕关节会出现不稳定现象，患者容易患上关节炎等，手部功能也会受到影响。
桡骨下端骨折患者接受石膏外固定治疗后，骨折部位复位后很难长时间维持，骨折块容易出现移位现象，这就会导致患者在治疗后期出现畸形愈合等。患者接受T形锁定钢板或L形锁定钢板内固定治疗后，桡骨下端骨折部位可以恢复至正常的生理角度，患者桡骨的长度与桡骨关节面的完整程度较好，可以避免患者出现创伤性质的关节炎等。T形锁定钢板或L形锁定钢板可以对患者桡骨下端骨折部位的尺偏角、掌倾角等进行较好恢复，从而加速患者骨折部位的进一步愈合，患者的腕关节可以快速恢复至正常的解剖位置。这样一来，患者接受治疗后可以尽快接受功能锻炼，康复时间会较快，患者出现各类并发症的几率也较小，不良反应较少。需要注意的是，医生在对患者进行治疗时，若患者的桡骨下端骨折移位情况在0.5cm之内，医生也可以根据患者的年龄、病情等让其接受保守治疗。但若是患者的骨折短缩超出0.5cm，且患者的掌倾角在25°以上，患者就需要接受T形锁定钢板或L形锁定钢板治疗。
在本次研究中，对照组患者接受石膏外固定治疗，实验组患者则接受T形锁定钢板或L形锁定钢板内固定治疗。在对比两组患者的治疗效果后可以看出，实验组患者的治疗有效率达到92%，远高于对照组患者64%的治疗有效率。此外，对比两组患者不良反应发生情况后可以看出，实验组患者的不良反应发生率仅为8%，远低于对照组患者40%的不良反应发生率，两组患者的数据对比存在明显的统计学差异。
结语：
在桡骨下端骨折患者治疗中，T形锁定钢板或L形锁定钢板可以确保患者的治疗效果，降低患者不良反应发生几率，值得在临床中全面应用。
参考文献：
[1]杨涛.T型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折56例[J].河南中医，2015，35
（08）：1875-1877.
[2]李树伟，崔光辉，赵幸熬.锁定钢板及普通T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效比较[J].中国医药科学，2016，6（04）：180-182.
[3]薛健康.T形或L形锁定钢板在桡骨下端骨折治疗中应用的效果及不良反应分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13）：1935-1936.
[4]钱军，李桂平，徐文星，谢彰凯，庄勤林.锁定加压钢板在中青年桡骨远端关节内粉碎性骨折中的应用[J].组织工程与重建外科杂志，2013，9（03）：164-168.
[5]陈雷.锁定钢板在桡骨远端骨折中的应用观察[J].当代医学，2013，19（34）：32.
论文作者:彭海波
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/8
标签：患者论文; 桡骨论文; 钢板论文; 实验组论文; 不良反应论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第16期论文;