延边大学附属医院内分泌科 133000
摘要：目的：探讨有效的自我血糖监测方法。方法：对240名住院患者进行了调查问卷。问卷的内容根据自我血糖监测操作方法设置。结果：住院患者的自我血糖监测方法，在血糖试纸方面、采血部位清洁、结果异常复测、医疗垃圾回收等四个方面不规范。结论：应加强住院患者自我血糖监测操作方法的准确性，测得血糖数据准确，提供医生调节降糖方案的依据。
关键词：糖尿病 自我血糖监测操作方法
血糖监测是糖尿病教育的“五架马车”之一，是了解患者血糖控制情况的重要手段。便携式血糖仪的发明为糖尿病患者的血糖监测带来了革命性的改变，彻底结束了之前只能到医院检测血糖的历史，越来越多的患者在家进行自我血糖监测，提高治疗效果。但是，虽然血糖仪使用方便，操作简单，多数患者在自我血糖监测方法方面仍存在许多问题。现对收集的资料进行分析，提出血糖监测方法方面的护理。
1.临床资料
调查2015年2月—2016年2月期间用便携式血糖仪自测血糖的住院患者240名，其中男183人，女57人，年龄30岁一下14人，30-40岁37人，40-50岁41人50-60岁52人，60岁以上96人，初诊患者46人，病程1年以上194人。
2.调查方法
病人入院第一天，使用访谈式，但是护士在问卷里打对和错的方式进行调查。问卷自行设计，主要内容是自我血糖监测流程方面的内容。
3.结果
从表一中可以发现血糖试纸方面、采血部位清洁、结果异常复测、医疗垃圾回收等4个方面患者的错误百分比比较高。针对患者测血糖方法进行了讨论。
4.讨论
4.1向患者介绍血糖试纸方面的相关知识
4.1.1 向患者介绍血糖试纸的选购方面。
不要盲目的选择价廉的血糖试纸，告知患者测得的数据不够准确。
4.1.2血糖试纸的保存方面。
（1）应存放在干燥的地方，装试纸的盒未达到室温前不要取出试纸，以免在试纸盒内形成冷凝水。
（2）每次取出试纸后立即盖紧以免试纸受潮。试纸不要放在阳光下暴晒，不要放在温度过高过低地方（血糖试纸的储存温度以外包装说明书为准）。
（3）同时避免试纸受到电磁波、微波的干扰。
（4）尽量选择小包装的血糖试纸，可选择单包装或十条十五条包装。保存试纸的盒不要频频打开或打开时间过长，以免影响测得血糖结果。试纸一旦失效，请勿使用。
（5）不要使用弯曲、破碎或其他已经受损的血糖试纸。
4.1.3血糖试纸的使用方面
（1）启用一盒新的血糖试纸时，调节血糖仪代码与血糖试纸匹配。
（2）每条试纸只能使用一次。即使血不够血糖试纸没测出结果，用过一次就不可以再次使用。
4.2.采血部位的选择
每次采血前评估采血部位。采血部位通常选择指尖两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采血。选择采血部位时看指尖部位皮肤是否采血针一次可以刺破，如果皮肤过厚可以选择其他部位采血。
4.3采血部位清洁
（1）用肥皂洗净双手待干。多数患者认为酒精消毒可以代替采血部位的清洁忽略肥皂洗净双手。
（2）75%乙醇消毒待干。血糖测试不能用含碘、氯的消毒液消毒。
4.4针刺采血方面
（1）采血针为一次性使用，应注意有效期，如果采血针保护帽破坏或丢失，请勿使用。
（2）采血时避免过分挤压手指，采血前手臂自然下垂15~20秒，使手指充分充盈血。
（3）请勿将血标本直接向下滴到试纸上；勿用手指按压试纸；试纸血标本端自动吸收血液时，请勿移动试纸和血糖仪。
（4）血标本量要充足，填满确认窗。
（5）待指尖针刺处形成一滴血样后，弃去第一滴血，将第二滴血接触试纸末梢的条形区域，血滴将自动被吸入试纸。
4.5结果异常复测
怀疑检测血糖结果异常的高或低与患者病情实际不符时，应采取一下措施：重复检测一次；必要时复检生化血糖等；如有血糖低或高时及时处理。
4.6医疗垃圾回收方面
（1）使用过的血糖试纸，如有锐利角，就按利器处理。
（2）采血用的针，使用后针头暂时不会伤到患者，但是回收人员会有刺到的危险，按利器处理。
（3）出院后的患者，使用后的血糖试纸和采血针收集到有盖的塑料瓶里，如废弃的矿泉水瓶或药瓶等。到医院复诊时带到医院，扔到利器盒里，按医院的损伤性垃圾处理。
参考文献：
[1]宋梅.影响快速血糖仪测定的因素及护理对策.现代护理2006；12（19）.1777—1778.
[2]吴照帆.李锐.糖尿病患者血糖监测指标、控制现况及影响因素2016；33（1）
[3]阚凯，卢逢娣，朱玮.老年糖尿病病人自我血糖监测状况及相关因素分析.上海护理，2010，10（2；45-47）.
论文作者:刘红梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/28
标签：血糖论文; 试纸论文; 患者论文; 部位论文; 自我论文; 复测论文; 方法论文; 《健康世界》2016年第21期论文;