泉州市中心血站 福建 泉州 362000
摘要：目的 分析2014年度泉州地区采集的无偿献血者的血液在国家规定的制备标准下制备的新浆冰冻血浆(FFP)和普通冰冻血浆(FP)之间的溶血情况，为尽可能减少制备FFP和FP的溶血单位数提供参考，从而尽可能降低可能造成的FFP和FP的制备过程的溶血率。方法 对2014年度泉州地区采集的无常献血者的血液总单位数用于制备FFP和FP产生不同的溶血报废率的情况进行统计学分析。结果 2014年度泉州市中心血站制备FFP的溶血率为18﹪，而制备为FP 溶血报废率为236﹪情况做表统计可以直观的看出，采集后超过18小时制备的普通冰冻血浆在同样的制备标准下从2014年1月到12月FP溶血单位数明显比FFP多。结论 通过对2014年的FFP和FP的溶血结果比较，从2014年1月到12月FP溶血率都比FFP多(U＞1.96，P＞0.05)。因此，单采获得的血浆或全血应该尽快过滤去白同时分离出FFP，以减少溶血报废节约宝贵的血液 。
关键词：新浆冰冻血浆(FFP);普通冰冻血浆(FP);溶血率
根据文献[1] 的要求，新鲜冰冻血浆(FFP)的制备标准是单采获得的血浆或全血采集后最好在6～8小时内但允许采集后不超过18小时在4℃离心制备的血浆迅速在-30℃以下速冻呈固态有效期1年。冰冻状态一直持续到应用之前。使用时融化，融化后等于新鲜液体血浆。FFP含有全部的凝血因子及血浆蛋白，其浓度与6～8小时内采集的全血相似。200mL的本制品含血浆蛋白大于等于50g/L， 8因子大于等于0.7IU/mL。而普通冰冻血浆(FP)是采用特地的方法在全血的有效期内，将血浆分离出并冰冻呈固态的成分血，或从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后将剩余部分在-30℃以下速冻呈固态成分血有效期为5年。200mL的FP含血浆蛋白大于等于50g/L，为比较FFP和FP在制备过程中因溶血报废情况有何不同，我们特地对2014年所制备的FFP和FP的溶血报废情况进行比较，现分析如下：
1材料和方法
1.1标本来源 2010～2014年泉州地区采集的血液总单位数是80442u，其中新浆冰冻血浆是56137.5u,普通冰冻血浆是24304.5u，所采集的全部全血全按GB18469，全血及成分血质量要求执行。
1.2材料 按文献标准[1] 采集合格的献血者血液，一次使用去白细胞塑料血袋（上海输血技术有限公司），Heraeus 6000i 大容量离心机。2014年根据文献的标准制备FFP共56137单位(每100ml血浆为1单位)，制备FP共24304单位，溶血报废按文献[1] 所要求的外观标准执行。
1.2 方法 FFP和FP的制备采用二次离心的方法。第一次在Heraeus 6000i离心机中3700转/分离心10分钟，第二次3700转/分离心5分钟，离心温度都是4±2
℃。
1.3统计处理 采用spss16.0对数据进行分析，相同月份的FFP和FP的溶血比较采用U检验。
2结果
2014年FFP和FP 溶血报废情况见表1.
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4讨论
按照文献[1]的要求FFP采集后存储于冷藏环境中的全血，最好在6小时(保养液为ACD时)或8小时(保养液为CPDA或CPDA-1)，但不超过18小时将血浆分离出并速呈冻固态的成分血液，就是说FFP的制备至少在全血采集后18小时内完成，而FP的制备则无此时间限制。由于现在血站系统都是用去白细胞的塑料血袋生产FFP和FP，白细胞过滤器的工作原理：① 筛分求用（机械阻滞），②吸附作用，吸附白细胞。由于在过滤时会对血细胞及血液成分产生一些的摩擦和吸附作用，且在过滤后使红细胞的脆性可能增加[2] 。同时因血液在4℃冰箱冷藏储存后其粘滞度上升，会延长过滤的时间，同时过滤的再用大容量离心机高速离心，有又能进一步增加红细胞的破坏。通过对2014年的FFP和FP的溶血结果比较，从2014年1月到12月FP溶血率都比FFP多(U＞1.96，P＞0.05)。因此建议如果可能的话，采集的血液应该尽快过滤去白同时分离出FFP，以减少溶血报废节约宝贵的血液。
参考文献
[1] GB18469，全血及成分血质量要求。
[2] 姚芳芳，孙名俊，邹元国，等.超细波璃纤维膜白细胞过滤器的研究[J].中国输血杂志,2000.13（3）：168-170.
论文作者:连晓征 陈惠民
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第10期
论文发表时间:2016/1/18
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