齐齐哈尔丰恒中医院 161000
【摘 要】目的：应用中医内科的方法来治疗原发性肾病综合症，并且将其治疗情况进行总结，并探究疗效；方法：随机抽取最近1年内我院所收治的原发性肾病的病人114例，按照人数对等方法将其分为对照组和实验组，各57人，两组患者在平均年龄和性别上无统计学差异。在对照组采用西医常规方法来开展治疗，在实验组应用中医内科治疗方法来开展治疗，总结效果并进行对比；结果：和对照组相比，试验组的有效率较高，而出现骨质疏松、糖尿病等不良反应的患者数量较少，这两项数值的统计学对比结果均为p<0.05，有统计学意义；结论：应用中医内科的理念和方法来治疗原肾病综合症，所取得的治疗效果较好，同时不良反应率也大大降低，治疗满意较高，在未来可以作为主要方法应用，在临床上加以推广。
【关键词】原发性肾病综合征；中医内科；疗效
肾脏疾病中，肾病综合征是发病率较高、并且较为常见的一种，是指由于不同肾脏病理损坏所导致的病症，比较常见的类型有蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症和水肿等等。但肾病综合征是一大类疾病的总称，发病机理较为复杂，并且症状严重，所以如果单纯应用药物治疗，也很容易产生并发症的出现，但若无法及时控制病情，则会直接发展为末期肾病，严重危害患者的生命安全。很多医护人员在肾脏疾病的治疗中，最为重视肾病综合征的防治，在相关文献中可以证实，应用中医内科手段来治疗原发性肾病综合征可以取得很好的治疗效果，本次研究中针对最近1年内收治的原发性肾病综合征患者进行研究，分别应用西医治疗以及中医内科治疗方法。
一、资料和方法
（一）资料来源
选取最近1年内来我院就诊的原发性肾病综合征患者114例，随机分为人数均等的两组，对照组和试验组，各57例。两组患者在 个人基本资料上并无统计学差异，如年龄以及性别分布等等，可以进行对比。诊断标准为：大量蛋白尿、高脂血、低蛋白血以及水肿，但如存在处于哺乳期或妊娠期、存在心脑血管疾病、血液系统疾病则排除，不纳入调查范围。
（二）治疗方法
对照组应用常规西医治疗方法来进行治疗；
实验组则应用中医内科的方式来开展治疗：
对于脾脏以及肾脏虚水泛类患者可给如下药方：山药40克、菟丝子20克以及益母草、茯苓以及焦白各15克，补骨脂、泽泻和熟附片各10克，煎制后下药；
对于肺脾气虚湿盛型患者可给如下药方：薏苡仁、山药各30克、生黄芪20克、大腹皮和焦白术以及党参、茯苓各15克、防己10克。煎服，每日一例分两次服用。
如果患者存在血种症状，则可以在药方中适当加入消肿 成分，如陈皮等等。
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（三）疗效评价标准
将两组患者的临床疗效评为下面三个等级，其中将患者经过治疗后临床症状与体征完全消失，肾脏功能正常，尿蛋白（-），尿蛋白总量35g/L评为治愈；将患者经过治疗后临床症状与体征基本消失，肾脏功能基本恢复，上述各指标有好转迹象评为有效；将患者经过治疗后临床症状与体征无好像迹象甚至加重，上述各项指标改善不明显甚至加重评为无效。以治愈及有效之和所占比例作为总有效。
二、结果
（一）临床疗效对比
在治疗中，对照组的57例中，17例治愈、24例有效，总有效人数为41人，有效率为71.93；对照组57例中，20例治愈32例有效，总有效人数52人，有效率为91.32。临床治疗有效率对比情况见表1。
（二）两组患者不良反应对比情况
不良反应常见的有骨质疏松、感染和药物性糖尿，对照组共计出现不良反应26例，而试验组共计5例，对比较为明显，具体情况见表2.
三、讨论
在临床治疗和护理工作的总结中，我们不难发现，肾病综合征在所有的泌尿系统疾病中，属于发首开率较高的一类，并且其发病数量仍然在逐年上升，同时发病年龄也呈现出了越来越低龄化的特点。多种不同的肾脏疾病都会对患者的其他其他生理系统造成破坏，造成如蛋白尿和水肿以及低蛋白血症等等病症，这一系列病症总称为原发性肾病综合征。原发性肾病综合征如果没有及时进行控制和治疗，就会由于会向末期肾病发展，从而给患者的生命造成巨大的威胁。在过去的治疗中，多以对症治疗为主，如应用利尿和降血脂药物以及应用激素治疗，但由于各种原因，治疗效果并不理想。在本次研究过程中，对照组应用常规西医治疗，其有效为71.93%，低于应用中医内科治疗的试验组。原发性肾病综合征有着发病时间长、致病机理复杂的特点，所以为了提高治疗效果，可以应用中医内科的治疗方法。
在中医学理论中，肾病综合征可以归于水肿以及腰痛的范围中，所以其发病的根源并不在肾脏，在治疗中则以对脾脏进行调节为主。在中医学理论中，认为其发病是由于肺部被风邪所侵入，影响肺部的循环，从而影响了脾脏，所以脾脏无法继续发挥运化水液的功能，从而导致了水肿的症状；从另一方面来看，患者由于肾病所以肾脏的排水功能也无法正常发挥，这也是水肿问题的另一成因，加之水肿的形成也在一定程度上体现出患者在机体循环功能上的不足，所以在临床表现上也容易出现瘀血。
经过一系列临床研究和调查，应用中医的治疗方法来处理原发性肾病综合征，可以起到较好的治疗效果。在我国传统医学当中，肾病综合征可以分为两个类型，分别是肺脾气虚湿盛型和脾肾阳虚水泛型这两种。对于肺脾气虚湿盛型患者来说，其在临床表现上，多体现为水肿、脉搏无力、肤色苍白以及气短等等，对于这类患者可以应用补气利湿健脾的药方，主要应用山药、生黄芪和党参等等药材；对于脾肾阳虚水泛型患者，其在临床表现上面黄、尿少和消肿为主，针对这类患者，可以应用中药来对脾肾进行温补，其药方中含有菟丝子、仙灵脾、益母草等等药材。如果患者出现了血肿加重的症状，则可以应用陈皮、猪苓等等药材来起到消水利肿的作用，在治疗中也要关注患者是否会出现骨质疏松问题。
四、总结
在本次研究中，应用中医内科治疗方法来治疗原发性肾病综合症患者，有效率达到了91.23%，远远高于西医治疗的71.93%，同时不良反应发生率也较低，综合看来，治疗效果好，可以临床推广，并且证明了中医内科治疗原发性肾病综合症的安全性和应用价值。总结起来，应用中医内科方法来治疗原发性肾病综合征，效果良好，预后也得到了明显的改善，可以推广使用。
参考文献
[1]马凡.关于原发性肾病综合征的中医内科临床治疗分析[J].中国现代药物应用,2014,8(2):80-81.
[2]钟礼慧.关于原发性肾病综合征的中医内科临床治疗分析[J].大家健康旬刊,2017,11(6).
[3]罗文杰.分析中医内科治疗原发性肾病综合征的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(27):49+53.
[4]李新民,张极星.中医内科治疗原发性肾病综合征的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18).
论文作者:王志强
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
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