武冈市人民医院 湖南武冈市 422400
【摘 要】目的：分析血透室内的感染安全隐患并采取相应的护理干预措施，观察疗效。方法：研究选取我院接收的96例肾衰竭患者，采用随机数字表法均分，分为观察组及对照组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用护理干预措施。统计感染发生率和患者对护理的满意度。结果：应用护理干预措施后，与对照组（50.000%）相比较，观察组感染发生率（6.250%）显著降低，组间比较差异性有统计学意义，P < 0.05；另外，与对照组（68.750%）相比较，观察组患者对护理的满意度（93.750%）显著升高，组间比较差异性有统计学意义，P < 0.05。结论：在血透室内采取护理干预措施，能有效减少血透室发生感染，提高患者对护理人员的满意度。
【关键词】血透室；护理干预；医院感染；安全隐患
临床治疗肾功能衰竭的一种常用方法是血液透析治疗，由于该手段能有效改善患者的生存质量，显著延长患者的生存时间，所以该疗法具有很好的临床意义[1]。然而，在血液透析疗法中，部分患者极易发生感染，严重者危及生命[2]。我院自2016年4月～2017年5月期间，对96例慢性肾功能衰竭患者分析了感染安全隐患，采取护理干预措施，效果显著，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究从2016年4月～2017年5月收治于我院的慢性肾功能衰竭患者，选取96例作为研究对象。采用随机数字表法平分为观察组（采取护理干预措施）以及对照组（采取常规护理）。观察组48例，男24，女24，年龄 39 ~ 78岁，平均（58.5 ± 4.84）岁，患病病程10个月~ 15年不等，平均病程为（7.92 ± 3.67）年；对照组48例，男24，女24，年龄 37 ~ 77岁，平均（57.00 ± 2.98）岁，患病病程9个月~ 16年不等，平均病程为（8.38 ± 4.52）年。两组患者在上述一般基线资料比较上，不存在影响组间药物治疗对比的差异，P > 0.05，可进行对比分析。
1.2 临床纳入与排除标准
（1）纳入确诊慢性肾功能衰竭患者；（2）纳入签署知情同意书患者；（3）排除肝肾功能严重异常患者；（4）排除意识障碍患者；（5）排除近期做手术患者；（6）排除心肺功能严重异常者。
1.3 治疗方法
对照组患者给予常规护理，即护理血透室的卫生、清洁仪器和环境消毒等。观察组患者在对照组的基础上开展护理干预，包括以下主要内容：（1）加强管理血透室，提供干净与舒适的护理环境；（2）彻底消毒血透机，血透机的型号与消毒液要一一对应，并进行充分消毒；（3）加强透析系统的维护，定期检查透析系统，保证系统的安全性；（4）定期培训护理人员，加强护理规范的要求，制定严格的操作规范。
1.4 观察指标
（1）感染发生率；（2）患者对护理的满意度。
1.5 疗效评价
（1）感染发生率（%）=（感染/例）/总例数×100%。（2）根据医院自行设计的调查问卷，评估患者对护理人员的满意程度。问卷内容主要包括：护理防护意识、病房消毒质量和基础护理质量。满分为100分，不满意 < 60分，基本满意为 60～80分，完全满意 > 80分。产妇对护理的满意度（%）=（基本满意/例+完全满意/例）/总例数×100%。
1.6 统计学方法
研究获取慢性肾功能衰竭患者资料采用SPSS 18.0系统软件分析；感染发生率和患者对护理人员的满意度等计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P < 0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者感染发生率比较
观察组患者发生感染3例，未发生感染45例；对照组患者发生感染24例，未发生感染24例。观察组感染率（6.250%）显著低于对照组（50.000%），组间比较P < 0.05，具体见表1。
表1 比较两组患者感染发生率（n，%）
3 讨论
目前，临床上治疗终末期肾病的重要治疗措施之一是血液透析[3]。然而，有研究表明导致血液透析死亡的重要原因是医院感染[4]。血透室感染的主要隐患分析如下：（1）血透室内人流量大，环境污染严重；（2）未彻底消毒血透机，血透机上滋生大量细菌；（3）防护意识薄弱，护理人员未意识到安全管理的重要性。因此，临床上为预防感染安全隐患的发生，必须采取积极有效的护理干预措施。
本次研究采取护理干预与常规护理对照的方法，应用护理干预措施后，与对照组（50.000%）相比较，观察组感染发生率（6.250%）显著降低，组间比较差异性有统计学意义，P < 0.05；另外，与对照组（68.750%）相比较，观察组患者对护理的满意度（93.750%）显著升高，组间比较差异性有统计学意义，P < 0.05。
综上所述，医院血透室里的主要感染安全隐患为环境污染、未彻底消毒血透机以及防护意识薄弱等。在血透室内感染控制中应用护理干预措施，增强无菌消毒意识，加强管理病房环境，能针对性地减少血透室发生感染，提高患者对护理人员的满意度。该护理模式临床应用效果显著，值得进一推广应用。
参考文献：
[1]沈益.血透室医院感染安全隐患与护理干预措施[J].护理实践与研究，2013，10（23）：74-75.
[2]李波.血透室医院感染安全隐患与护理干预措施研究[J].医药前沿，2016，6（33）：250-251.
[3]王慧.血透室医院感染安全隐患与护理干预措施效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：42，44.
[4]孙俊荣.血透室医院感染安全隐患与护理干预措施[J].心理医生，2016，22（12）：205-206.
论文作者:杨艳艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 措施论文; 发生率论文; 对照组论文; 安全隐患论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;