溆浦县中医医院 湖南溆浦 419300
【摘 要】目的 探究健康教育联合强化心理护理对难治性阴道炎患者的干预效果。方法 选取120例难治性阴道炎患者随机分为对照组（60例，一般护理）与研究组（60例，一般护理＋健康教育＋强化心理护理）。对比护理前后两组患者心理状态、被疾病影响的程度以及护理后依从性。结果 护理前两组患者汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分差异不存在明显差异（P＞0.05），护理后均有所降低（P＜0.05），且研究组明显低于对照组（P＜0.05）；护理前两组患者疾病影响程度量表（SIP）评分差异不存在明显差异（P＞0.05），护理后均有所降低（P＜0.05），且研究组明显低于对照组（P＜0.05）；研究组完全依从率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 健康教育联合强化心理护理在难治性阴道炎患者护理中的应用可改善患者心理状态，提升治疗与护理依从性，减轻被疾病影响的程度。
【关键词】健康教育；强化心理护理；难治性阴道炎
细菌性阴道炎为非特异性的阴道炎症，通常由阴道加德纳菌、厌氧菌、支原体混合感染所致，大多数与性生活有关。难治性阴道炎是指细菌性阴道炎经过规范的治疗症状并未好转，或者在1年内反复发作≥4次，给患者身体与心理造成严重影响[1]。将健康教育与心理护理应用到一半护理中可促进患者状态的改善。本次研究将对其干预效果进行分析。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2015年1月至2017年8月期间在我院接受治疗的难治性阴道炎患者中抽取120例随机分为对照组与研究组。入选患者与《妇科学》中关于难治性阴道炎的诊断标准相符[2]，白带呈奶酪样、豆腐渣样，外阴瘙痒或疼痛，排除近1个月使用过抗真菌药物患者、妊娠期与哺乳期患者、非自愿患者。对照组60例，年龄20～52岁，平均（36.2±4.2）岁；研究组60例，年龄21～51岁，平均（35.8±4.3）岁。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）
1.2方法
对照组给予一般护理，维持患者所处环境适宜的温湿度、指导用药、常规心理护理等。
研究组在对照组基础上增用健康教育、强化心理护理。
健康教育：在患者入院后将细菌性阴道炎病因、高危因素、易发人群、治疗方式、护理方式、预后效果讲解给患者，减少由于对疾病未知造成的焦虑与抑郁；指导患者与配偶日常生活中需要注意的卫生事项，勤洗澡，每天更换内衣，在治疗期间严禁性生活，使用阴道清洁用品时注意使用方式与使用剂量；建立线上平台，例如微信群、微信公众号等，定期解答患者疑问；叮嘱家属多给患者准备清淡、蛋白质的食物；指导患者正确的日常运动方式，增强抵抗力。
强化心理护理：由于患者患病部位隐私，就诊时可能存在畏惧、害羞心理，护理中要注意疏导患者负面情绪，引导患者如实阐述病情，用正确的态度对待疾病，提升治疗与护理中的依从性；充分尊重患者隐私，不在私下谈论患者，在检查、治疗、护理中尽量减少暴露，保护患者尊严；对家属给予心理辅导，促使家属多鼓励、安慰患者，给予患者充足的社会支持，改善不良情绪。
1.3研究指标
（1）护理前后两组患者心理状态。依据为汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD），分数均为0～56分，分数越高，患者焦虑与抑郁状态越严重。
（2）护理前后两组患者被疾病影响的程度。依据为疾病影响程度量表（SIP），分数为0～100分，分数越高，患者被疾病影响程度越大。
（3）护理后两组患者依从性。完全依从：在护理与治疗中未出现不依从行为。完全依从率=完全依从例数/总例数×100％。
1.4数据处理
数据资料用SPSS20.0进行统计分析，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（％）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.3护理后两组患者依从性
研究组与对照组完全依从例数分别为56例、48例、完全依从率为93.33％、80.00％，研究组完全依从率明显高于对照组（χ2=4.615，P=0.032）。
3.讨论
当前临床上认为阴道炎的发生与患者不良的卫生习惯、性交频繁、性伴侣较多相关，或者频繁使用阴道清洁药物造成阴道内环境变化，菌群失调，导致念珠菌感染[3]。该病治疗方式并不复杂，但是容易出现治疗不彻底问题，加上有些患者日常生活中存在不自觉行为，导致病情反复，提升治疗难度，出现难治性阴道炎。该病具有特殊性与私密性，重视心理护理与健康教育是护理的重要模块。
本研究中，护理后研究组HAMA、HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05），提示健康教育联合强化心理护理可促进患者心理状态的改善；护理后研究组SIP评分明显低于对照组（P＜0.05），表明该种护理在减轻患者被疾病影响程度上具有优势；护理后研究组完全依从率明显高于对照组（P＜0.05，提示该种护理方式可提升患者依从性。健康教育通过将疾病相关知识讲解给患者，纠正患者错误认知，从而能够使用科学的态度对待疾病治疗，转变日常生活与卫生习惯，形成对治疗效果的正面促进作用。强化心理护理更加注重患者情绪的疏导，结合疾病特征总结患者心理特点，采取针对性疏导措施，体现出现代护理中以人为本的护理理念，让患者有尊严地接受治疗与护理[4-5]。与一般护理相比，健康教育与强化心理护理的增用可形成治疗效果的辅助作用，将疾病对患者的影响降到最低，保持正面、积极的心态。
综上，对难治性阴道炎患者给予健康教育联合强化心理护理在改善患者心理状态、提升治疗与护理依从性、减轻被疾病影响的程度上能够发挥积极作用。
参考文献：
[1]张敏，张杰，冯骏. 医用臭氧对难治性复发性阴道炎及HPV感染患者的疗效观察[J]. 中国妇幼保健，2015，30（4）：519-521.
[2]拜赖克，郎景和，向阳. 妇科学[M]. 人民卫生出版社，2008：42-43.
[3]杨洁，田红，李春梅，等. PDCA模式结合ABC管理方法在阴道炎患者健康教育中的应用[J]. 西北国防医学杂志，2015，36（4）：273-275.
[4]张芙萍. 心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果观察[J]. 湖南中医药大学学报，2016，36（01）：253-254.
[5]李晓梅. 健康教育护理干预对阴道炎患者临床治疗效果的影响研究[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（6）：176-177.
论文作者:侯晓兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
标签：患者论文; 阴道炎论文; 心理论文; 健康教育论文; 对照组论文; 疾病论文; 难治论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;