关键词：脑梗死；老年；优质护理服务；常规护理
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-YS
优质护理服务以患者为中心，主要是在基础护理的基础上进一步规范，制定全方位、针对性的优质护理措施[1]。本研究对我院老年性脑梗死患者实施优质护理服务干预，取得了较为显著的护理效果。结果如下：
1 资料及方法
1.1 病例资料 用随机数字表法将我院2018年3月至2018年11月治疗的60例老年性脑梗死患者分为两组（对照组和观察组）各30例。对照组男20例，女10例；年龄：60-79（69.52±3.54）岁。观察组男19例，女11例；年龄：62-78（69.60±3.50）岁。组间资料（性别、年龄）对比，P＞0.05。对照组和观察组患者均为首发脑梗死，发病至入院时间均为1~5d，生命体征平稳，对研究知情同意，且均无精神疾病以及其他重大疾病。
1.2 护理方法 对照组患者予以健康教育以及必要的护理措施等常规护理。观察组在此基础上予以优质护理服务干预。（1）心理干预：积极主动地与患者交流，做一个可信赖的倾听者，掌握患者心理状态变化以及临床需求，从患者的角度针对性地制定心理干预措施，使患者的不良情绪得到充分缓解，保持良好的心态面对疾病。（2）环境护理：保持病房安静、整洁，定期进行消毒和通风，控制温度在舒适范围内，构建舒适、整洁、安静的病房环境。（3）健康教育：通过定期开展讲座形式，利用图片、视频等进行健康教育，帮助患者更直观地了解疾病，提高治疗依从性。（4）康复护理：评估患者身体实际状况，并针对性制定康复训练计划，训练过程中应不断鼓励患者，使其能够积极主动地配合护理人员，逐渐恢复生理功能，提高生活质量。（5）出院护理：出院前叮嘱患者坚持进行康复训练，指导其遵医嘱用药，提醒其回院复查的时间，并在出院后3个月内，通过电话、微信等方式进行随访，了解患者恢复情况，并对患者提出的问题进行解答。
1.3 观察指标 （1）以神经功能缺损评分量表（NIHSS）对患者干预前及干预后（随访结束后）神经功能缺损程度进行评价，分值范围0~45分，分数越高，神经功能缺损程度越重；（2）以简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）对患者干预前后运动功能进行评价，分值范围0~100分，分数越高，运动功能越好。（3）随访结束后，记录并发症发生情况，包括压疮和肺部感染等。（4）随访结束后，使用我院自制护理满意度调查表进行护理满意度调查，包括非常满意、满意、一般、不满意4个等级，由患者自行评价。满意度=非常满意+满意。
1.4 统计学分析 文中计量资料（神经功能缺损评分等）采用(均数±标准差)表示，并行t检验；计数资料（并发症发生率、护理满意度）采用率表示，并行x检验；用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1 NIHSS及FMA评分对比 对比两组NIHSS及FMA评分，干预前组间无显著差异（P＞0.05），干预后观察组NIHSS低于对照组，FMA高于对照组（P＜0.05）。
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表1：NIHSS及FMA评分对比（`x±s）
组名 例数（n） NIHSS（分） FMA（分） 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 30 26.3±3.2 10.3±1.4 66.4±5.2 78.3±5.3 观察组 30 26.4±3.3 7.5±1.1* 66.5±5.3 85.5±5.4* 注：2组对比结果，*P＜0.05。
2.2 并发症发生率及护理满意度对比 对比两组并发症发生率及护理满意度，观察组均优于对照组（P＜0.05）。
表1：并发症发生率及护理满意度对比[n（%）]
组名 例数（n） 并发症 护理满意度 非常满意 满意 一般 不满意 满意度 对照组 30 8（26.7） 10 9 6 5 19（63.3） 观察组 30 1（3.3）* 19 9 2 0 28（93.3）* 注：2组对比结果，*P＜0.05。
3 讨论
老年性脑梗死患者在的年龄相对较大，身体的抵抗力与免疫功能等显著降低，且常伴有较多的基础疾病，临床治疗过程较复杂，且病程漫长，易引发各类问题，伴随较高的并发症发生率，治疗效果不甚理想，致死、致残率极高[2]。而早期积极有效的治疗方案以及科学全面的护理措施，有助于提高患者临床治疗效果，降低不良事件发生率，促进其早日康复，对改善者预后具有重要意义。但常规护理模式仅以医嘱为中心，机械性地实施相应的护理措施，缺乏系统性和针对性。优质护理是基于传统常规护理进行改良创新优化后的护理干预服务，将“以人为本”作为护理理念，从患者实际情况出发，实施并优化一系列包括心理干预、环境护理、健康教育、康复护理、出院护理等措施，在重点护理患者疾病的同时，也进一步关注了患者的心理健康和住院舒适度，在一定程度上促进了患者疾病的恢复[3]。
本研究结果显示，观察组干预后NIHSS评分低于对照组，FMA评分高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。提示了老年性脑梗死患者接受优质护理服务干预后，能够有效促进患者康复，且患者护理满意度较高，值得临床应用。
参考文献
[1]杨丽群.老年性脑梗死中应用优质护理服务的临床效果观察[J].中国医药指南,2018,16(34):253-254.
[2]卢春莲.老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用分析[J].当代医学,2018,24(14):182-183.
[3]陈文嘉,孟帅,高建玲.老年性脑梗死开展优质护理服务的效果分析[J].实用临床护理学杂志（电子版）,2018,3(32):59-59.
论文作者:刘秀苹 刘琳
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 对照组论文; 满意度论文; 并发症论文; 发生率论文; 脑梗死论文; 评分论文; 《药物与人》2019年4月论文;