（贵州省六盘水市水矿控股集团公司总医院 贵州 六盘水 553000）
【摘要】 目的：探析rhG-CSF进行140例恶性肿瘤化放疗所致白细胞减少治疗的作用效果。方法：选取我院收治的210例恶性肿瘤化放疗所致白细胞减少患者，根据临床治疗方法不同，将患者分为观察组和对照组两个组别。其中，观察组140例，临床采用rhG-CSF治疗，对照组70例，采用升白汤治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者病症治疗总有效率为97.1%，对照组患者病症治疗总有效率为78.6%，且观察组患者白细胞减少回升至正常范围所用平均时间为（4.5±1.2），明显低于对照组，两组对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：rhG-CSF进行恶心肿瘤化放疗所致白细胞减少治疗，不仅具有较高的治疗有效率，且患者白细胞回升正常所需时间短，值得临床推广和应用。
【关键词】 恶性肿瘤；化放疗；白细胞减少；rhG-CSF；临床效果
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0095-02
下文以我院恶性肿瘤化放疗所致白细胞减少患者治疗为例，对rhG-CSF进行恶心肿瘤化放疗所致白细胞减少治疗的效果进行观察和分析。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年1月至2015年1月收治的210例恶心肿瘤化放疗所致白细胞减少患者，其中男性患者112例，女性患者98例。按照临床治疗方法不同，将患者分为观察组和对照组两个组别，观察组患者140例，包括男性患者74例，女性患者66例，患者年龄在31岁至72岁之间，平均为（52.3±11.2）岁，食管癌患者57例，肺癌患者31例，鼻咽癌患者34例，乳腺癌患者12例，其他恶性肿瘤患者6例；对照组患者70例，包括男性患者38例，女性患者32例，患者年龄在32岁至71岁之间，平均为（52.7±10.8）岁，食管癌患者29例，肺癌患者13例，鼻咽癌患者17例，乳腺癌患者6例，其他恶性肿瘤患者5例。两组患者在年龄、性别以及肿瘤疾病等一般情况上无显著差别，P＞0.05，具有比较意义。
1.2 病例选取标准
所选取患者进行化放疗前白细胞计数均在4.0×109/L，且KPS评分在60分以上，化放疗期间白细胞计数出现明显、持续减少，临床症状符合恶性肿瘤化放疗所致白细胞减少症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆排除存在严重心、肺、肾等重要器官功能障碍患者。
1.3 方法
观察组患者采用rhG-CSF治疗，以皮下注射方式，每天一次，共75μg，注射治疗2至3天后进行复查血包细胞一次，白细胞指数减少回升至正常范围后停止用药治疗。
对照组患者给予升白汤治疗，药方包括黄芪与太子参、鸡血藤各30克，茯苓、炒白术、白芍药、补骨脂、阿胶、枸杞子与黄精、紫河车、石韦、菟丝子、炮穿山甲各10克，山茱萸、女贞子各15克，甘草6克，当归20克，每日一剂，水煎分早、晚两次服用。
两组患者均用药治疗10天后进行疗效评价。
1.4 疗效评价指标
观察对比两组患者治疗效果及平均治疗时间、治疗期间不良反应情况等。其中，疗效评价以《血液病诊断及疗效标准》为标准[1]，分为显效、有效和无效三个等级，总有效率包括显效率和有效率。
1.5 统计学分析
采用SPSS 18.0软件进行数据分析处理，计数资料采用χ2检验，以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，以百分比表示，P＜0.05表示差异突出，具有统计意义。
2.结果
经治疗，观察组114例患者效果显著，22例患者治疗有效，总有效率为97.1%；对照组25例患者效果显著，30例患者治疗有效，总有效率为78.6%；且观察组患者白细胞减少回升至正常范围所用平均时间为（4.5±1.2）d，对照组为（7.2±2.3）d，两组对比，观察组患者疗效明显好于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
此外，观察组11例患者在治疗期间发生头晕、发热及皮疹、流涕等不良反应，不良反应发生率约为7.8%，对照组3例患者出现头晕、发热及皮疹、流涕等不良反应，不良反应率为4.3%，两组对比无显著差别，P＞0.05。
3.讨论
临床中，化放疗是进行肿瘤患者病症治疗的有效手段[2]，能够明显提升患者的病症治疗效果，具有较广泛的应用。但是，对恶性肿瘤患者采取化放疗同时也容易引起患者白细胞减少[3]，严重情况下，会导致患者出现感染或出血等症状[4]，是引起患者死亡发生的主要原因之一。
针对上述情况，本文在进行210例恶性肿瘤化放疗所致白细胞减少患者治疗中，分别采用rhG-CSF和升白汤两种方式进行患者病症治疗和控制，结果显示，rhG-CSF治疗患者白细胞减少回升有效率为97.1%，升白汤治疗患者有效率为78.6%，且rhG-CSF治疗患者白细胞减少回升至正常范围所用时间明显比升白汤治疗患者短，疗效突出。这是由于rhG-CSF在恶性肿瘤化放疗所致白细胞减少治疗应用中，能够通过对粒系造血祖细胞增值性的上调作用，来促进粒细胞增生，同时对中性粒细胞的吞噬功能进行选择性激活，以达到感染控制效果，实现患者白细胞减少的治疗和控制。临床研究显示，rhG-CSF在恶性肿瘤化放疗所致白细胞减少治疗中具有较好的作用效果，且在患者病症治疗应用中，其白细胞变化通常会经历增高、略微下降、再次增高三个变化过程[5]，最终回升变化至正常范围。
总之，rhG-CSF进行恶心肿瘤化放疗所致白细胞减少治疗，不仅具有较高的治疗有效率，且患者白细胞回升正常所需时间短，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]满莹.鼻咽癌同期化放疗所致白细胞严重减少的护理[J].护士进修杂志,2012,27(17):1629-1630.
[2]刘怀民.健脾益肾方合维生素B4片治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少症疗效观察[J].河北中医,2011,33(6):871-872.
[3]周湘涛，全胜.平消胶囊在配合恶性肿瘤放疗中的临床效果观察[J].湖南环境生物职业技术学院学报,2010,16(3):28-30.
[4]王保田.中医药预防治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少88例报告[J].中国中医药咨讯,2010,2(12):69.
[5]黄渚.恶性肿瘤放疗后白细胞减少中药健脾益肾方的临床效果[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,(8):2924-2925.
论文作者:王志刚
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
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