哈尔滨市呼兰区妇幼保健院儿科 150500
摘要：目的：分析雾化吸入合并静脉滴注沐舒坦治疗儿童肺炎的临床效果。方法：随机将我院收治的70例小儿肺炎患者分为对照组和观察组，并观察两组治疗效果。结果：观察组治疗的总有效率为97.14%，对照组之劳的总有效率为62.85%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。同时观察组患者的肺炎消失天数和住院时间少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：雾化吸入联合静脉滴注沐舒坦治疗儿童肺炎总有效率高，治疗时间短，住院时间短，效果显著，值得临床推广使用。
关键词：小儿肺炎，沐舒坦静脉滴注，雾化吸入
小儿肺炎属于临床中中较为常见的一种小儿时期的呼吸道疾病，春冬两季发病率最高，其临床症状主要表现为弥漫性的肺部病变，小儿一旦患上肺炎，不仅会影响患儿生活质量，还对患儿的生命健康有极大威胁。
一、资料和方法
1、一般资料
选取我院2011年2月-2013年4月期间收治的70例肺炎患儿作为本次研究对象，70例患儿的主要临床症状为：咳嗽、呼吸急促、肺部有音、发绀等。经诊断所有患儿均符合《实用儿科学》中的诊断标准[1]，未出现心力衰竭或者呼吸衰竭等严重症状。把70例患儿分成对照组和治疗组，每组各35例。对照组：男19例，女16例，患儿年龄在2个月到5岁以内，平均年龄（1.5±0.4）岁，病程（4-16）h；治疗组：男18例，女17例，患儿年龄在2个月至5岁之间，平均年龄（1.5±0.6）岁，病程（5-17）h；两组患儿的一般资料比较无明显差异，没有统计学意义，具有可比性义（P>0.05）。
2、治疗方法
对所有患儿都给予抗感染、吸氧、给予适量营养物质以及保持体内酸碱度平衡等常规的治疗方法。给予对照组换责任静脉滴注沐舒坦，根据不同患儿的体质情况，给予不同的剂量。一般给予7.5mg/次，配合20毫升浓度为10%的葡萄糖溶液，一天两次；治疗组患儿在对照组基础上给予雾化吸入沐舒坦，把15毫克沐舒坦加入5毫升生理盐水，按照一定比例制作成雾化液体，让患儿身体保持平躺部位，每次吸入20分钟，一天两次。然后分析比较两组患儿的咳嗽、呼吸急促以及肺部音变化情况。
3、疗效评定标准
根据两组患儿的血气、呼吸是否畅通、肺部音消失时间和住院时间对比两种治疗方法的疗效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经过治疗后，患儿呼吸顺畅、肺部音消失、X线胸片阴影吸收，则说明治疗效果较好，如果未出现上述症状，则说明治疗效果不佳。在治疗结束后，采用电话随访的方式，每三个月一次，随访一年，进一步了解两种治疗方法的治疗效果。
4、统计学处理
对本次研究所得的全部数据运用SPSS20.0统计学软件对所有数据进行处理。用均数±标准差（X±S）表示计量资料，用t检验。如果P<0.05，则说明差异显著，具有统计学意义。
二、结果
分析比较对照组和治疗组患儿的肺炎消失天数和住院时间可知，治疗组患儿经过4天左右的治疗咳嗽、呼吸急促以及肺部音等肺炎症状均消失，且住院时间较短，二者比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗的总有效率为97.14%，对照组之劳的总有效率为62.85%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
小儿肺炎是临床常见疾病，其多由于小儿低体重、呼吸中枢和呼吸器官的发育不成熟，其肺部表面的活性物质较少，患儿免疫力低下所导致。一旦患病，容易导致其出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，因此极易导致患儿死亡。流行病学调查统计，在小儿肺炎死亡病例中，有25%左右患儿是由于痰液排出不畅导致窒息和呼吸衰竭等死亡。
沐舒坦就是盐酸氨溴索注射液，其化学名为反式-4-[（2-氨基-3，5-二溴苯甲基）氨基]环己醇盐酸盐。它是祛痰药溴乙欣的N-去甲基，在氨基环乙基引入式羟基的活性代谢物，为呼吸道润滑祛痰药，其祛痰作用强，毒性低，能更好地改善肺功能。目前认为沐舒坦对呼吸系统的保护作用主要是减少炎性介质的释放，抗氧化作用，促进肺泡和咽鼓管表面活性物质的合成，松弛气道平滑肌，恢复气道黏膜保护层，隔离外界刺激，利于稳定气道，从而对呼吸道起到保护作用；另外，沐舒坦还可明显提高抗生素的生物利用度及抗生素在气道中的药物浓度增强其杀菌能力。具有黏液排除作用及溶解分泌物的特征，能促进肺部表面活性物质生成和支气管腺体分泌，增加中性黏多糖分泌，降低痰黏稠度，改善呼吸道黏液理化性质，稀释痰液使其易于咳出，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。同时与抗生素合用具有协同作用，可提高抗生素在肺组织浓度，有利于抗感染，从而迅速发挥灭菌作用。使用雾化吸入治疗，能够将药物分散成雾状或者颗粒状，颗粒直径控制在5μm以下，悬浮在气体中，并通过将此颗粒吸入，以达到治疗的手段，患儿不需要用力吸即可将药物送人到呼吸道内。药物进入到气道内，并在肺部沉积，能够迅速地缓解患儿的临床症状，且治疗方法无痛。因此临床常用的沐舒坦治疗方法为雾化吸入治疗。
而静脉输液能够将药物很好地输送到患儿的体内，更加有效地减少患儿的炎性介质的释放，起到有效的祛痰、促进肺泡表面活性物质合成的效果。其药效更加直接，并降低了患儿呼吸不畅导致的雾化吸入失效或效果不佳。
参考文献：
[1]陶军.沐舒坦雾化吸入在治疗新生儿肺炎中的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2012
[2]黄可丹.新生儿肺炎给予沐舒坦雾化吸入联合静脉注射的疗效研究[J].中国妇幼保健，2014
[3]甘家彬.沐舒坦治疗新生儿肺炎46例临床分析[J].中国现代药物应用，2011
论文作者:韩宇芬
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患儿论文; 肺炎论文; 舒坦论文; 肺部论文; 统计学论文; 小儿论文; 呼吸论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;