湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：评价2型糖尿病合并肥胖症患者护理中实施健康教育的效果，为2型糖尿病合并肥胖症患者护理工作提供参考。方法：选择我院2017年6月-2018年7月期间收治的92例2型糖尿病合并肥胖症患者，进行1：1比例分组。对照组46例2型糖尿病合并肥胖症患者接受常规护理，观察组46例2型糖尿病合并肥胖症患者接受常规护理+健康教育护理。对比2组患者护理满意度、健康知识掌握度以及干预期间空腹血糖、餐后2h血糖、BMI、总胆固醇水平变化情况。结果：观察组患者干预后血糖水平、BMI、总胆固醇水平均明显优于对照组，护理总满意度以及健康知识掌握度均明显高于对照组，P<0.05。结论：给予2型糖尿病合并肥胖症患者护理健康教育可以明显稳定患者血糖、总胆固醇水平，降低体重指数，提高患者疾病知识掌握度，具有推行价值。
【关键词】2型糖尿病 肥胖症 健康教育 护理效果 总胆固醇
糖尿病是典型慢性疾病，疾病发生率递增趋势明显，呈年轻化表现，以2型糖尿病患者居多，疾病发生和患者日常生活环境、遗传等因素有关，疾病血糖水平上升特征明显[1]。糖尿病患者肥胖症情况明显，主因是饮食不当，控制不及时会造成多组织损害以及机体严重病变。基于2型糖尿病合并肥胖症患者的特殊性，需在积极资料的同时进行有效护理干预。相关资料指出，健康教育护理利于平稳2型糖尿病合并肥胖症患者血糖水平[2]。基于此，本文就我院患者为例，总结护理健康教育价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年6月-2018年7月，总计92例。纳入标准：（1）符合2型糖尿病合并肥胖症诊断标准；（2）患者知情、主动配合参与。排除标准：（1）合并严重脏器疾病患者；（2）合并感染性疾病患者；（3）合并酮症酸中毒患者；（4）意识障碍患者。进行1：1比例分组，伦理委员会批准。对照组：男性25例，女性21例；年龄区间40-66岁，均值（55.9±6.8）岁；病程区间1-8年，均值（4.3±1.6）年；BMI22-28 kg/m2，均值（24.55±3.20）kg/m2。观察组：男性26例，女性20例；年龄区间42-65岁，均值（56.2±5.9）岁；病程区间1-9年，均值（4.6±1.8）年；BMI 22-29kg/m2，均值（24.50±3.15）kg/m2。小组患者一般资料接近，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予糖尿病患者用药指导、饮食护理、生活环境护理、血糖监测指导等常规护理。
观察组——以上基础上进行健康教育护理。（1）成立健康教育护理小组。小组成员包括专科经验丰富、责任心强、服务意识强的护理人员，选择1名作为小组长，小组成员接受统一培训以及考核。查找专业文献资料，综合考虑患者个体情况、病情情况、既往护理经验，在小组成员共同讨论情况下制定健康教育护理计划。（2）健康教育护理方案。护理人员做好入院患者接待工作，建立和谐主动沟通关系，沟通中评估患者身体情况，认识可能发生的风险问题。主动向患者、家属介绍疾病发病病因、危害、血糖监测方法，并进行运动、饮食、用药指导，重点普及相关并发症预防知识，说明应用降糖药期间可能发生的不良反应，以确保患者用药依从性，提高患者自我护理参与度。
1.3观察指标
记录患者血糖水平（空腹以及餐后）、BMI、总胆固醇水平变化情况以及健康知识掌握度、护理满意度调查情况。
1.4统计学方法
92例合并症患者实验观察指标经SPSS19.0软件包计算。健康知识掌握度、护理满意度均以%形式展开以及X2检验；BMI以及血糖、总胆固醇水平以形式展开以及t检验。统计学结果P<0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1健康知识掌握度比较
观察组、对照组2型糖尿病合并肥胖症患者健康知识掌握度情况见表1。总掌握率经统计学计算，X2=9.7971，P=0.0017。
表1 2型糖尿病合并肥胖症患者组间健康知识掌握度对比 [n（%）]
3 讨论
2型糖尿病情况较为常见，是血糖异常升高综合征，血糖水平控制不佳有多种并发症，肥胖症是典型代表，尽早治疗干预，以提高患者生活质量。但是，很多2型糖尿病合并肥胖症患者血糖控制效果有限，和患者自身护理能力、疾病认识度不佳有关[3]。治疗同时进行健康教育，可以成功提高患者疾病认识程度，治疗以及护理工作配合度，提高自我护理能力、管理能力、疾病认知度，养成良好的生活习惯、健康行为，降低体重指数，改善空腹、餐后2h血糖水平[4]。井慧珠，周晓佳研究指出，给予2型糖尿病合并肥胖症患者护理健康教育在改善患者胰岛素敏感性、控制血糖水平方面效果显著，具有推广价值[5]。
结果显示：观察组、对照组合并症患者护理总满意度（93.47％vs67.39％）、健康知识总掌握度（89.13％vs60.86％）以及干预后计量指标比较，P<0.05。和刀艳萍研究结果有一致性，观察者患者知识掌握度91.67％高于对照组69.44％，护理后血糖水平、BMI等均优于对照组，P<0.05[6]。
综上所述，护理健康教育的应用利于改善Ⅱ型糖尿病合并肥胖症患者血糖水平，降低体重指数，预后效果显著。
参考文献：
[1]禹晓红.2型糖尿病合并肥胖症患者行健康教育护理对其胰岛素敏感性的影响[J].甘肃科技，2017，33（18）：96-97，114.
[2]齐书勤.健康教育对2型糖尿病合并肥胖症患者胰岛素敏感性的影响[J].中国伤残医学，2015，（8）：180-181，182.
[3]陈小芳.Ⅱ型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育的效果分析[J].保健文汇，2018，（3）：244.
[4]闫雪.2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育的效果观察[J].医学信息，2016，29（25）：194-194，195.
[5]井慧珠，周晓佳.探讨2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育的效果[J].中国保健营养，2017，27（16）：281.
[6]刀艳萍.2型糖尿病合并肥胖症患者实施健康教育护理的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：102-103.
论文作者:言璐
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 肥胖症论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 健康教育论文; 水平论文; 疾病论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;