【摘要】 目的：分析泌尿外科腹腔镜手术并发症发生情况，并探究相关预防措施。方法：回顾性分析本院2016年7月—2018年7月在本院进行腹腔镜手术治疗的68例患者的临床资料，其中有34例患者手术类型简单（对照组），有34例患者手术类型复杂（观察组），对比两组患者并发症发生情况，并总结分析其发生的主要原因。结果：全部患者中有10例患者发生了并发症，其中有2例皮下气肿、1例腹膜损伤、3例尿潴留、1例切口渗漏、3例出血，并发症发生率为14.71%。对照组有1例患者发生并发症，观察组有9例患者发生并发症，组间并发症发生率差异显著（χ2=7.503，P＜0.05）。结论：泌尿外科腹腔镜手术并发症发生风险较高，患者在手术过程中以及术后均有可能发生，且手术不同，并发症的发生情况也有所差异，需要根据患者的实际情况进行全面性的预防管理。
【关键词】 泌尿外科；腹腔镜手术；并发症
【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0073-01
腹腔镜手术被广泛用于治疗泌尿外科疾病中，手术创伤小，能够快速缓解病情，临床效果确切。但是腹腔镜手术具有较高的并发症发生风险，如果患者没有得到良好的预防管理，极易出现多种并发症，极大的影响患者的治疗效果，同时也会增加患者的痛苦，因此对于并发症的预防逐渐成为重点关注内容[1]。本文回顾性分析了我院近期收治的腹腔镜泌尿外科手术患者并发症发生情况，以及针对性的预防措施。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析本院2016年7月—2018年7月在本院进行腹腔镜手术治疗的68例患者的临床资料，其中有34例患者手术类型简单（对照组），有34例患者手术类型复杂（观察组），全部患者中有男性50例，有女性18例，患者最小年龄为28岁，最大年龄为62岁，平均年龄为（32.05±5.20）岁，疾病类型：20例为输尿管上段结石、10例为肾结核、15例为肾囊肿、3例为肾癌、9例为肾积水、6例为肾盂癌、5例为肾上腺肿瘤。
1.2 方法
对选择的68例泌尿外科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析，统计并发症发生的类型和数量，对比复杂腹腔镜手术与简单腹腔镜手术的并发症发生情况。
1.3 观察指标
观察全部患者并发症发生情况。
1.4 统计学处理
本研究均采用SPSS19.0软件处理实验中所涉及的数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 全部患者并发症发生的具体情况
全部患者中有10例患者发生了并发症，其中有2例皮下气肿（2.94%）、1例腹膜损伤（1.47%）、2例尿潴留（2.94%）、1例血管损伤（1.47%）、1例切口渗漏(1.47%)、3例出血（4.41%），并发症发生率为14.71%。具体见表。
表 全部患者并发症发生的具体情况
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2.2 比较两组患者并发症发生情况
对照组有1例患者发生并发症（1.47%），观察组有9例患者发生并发症（13.24%），组间并发症发生率差异显著（χ2=7.503，P＜0.05）。
3.讨论
本研究结果显示68例患者中共有10例患者发生并发症，所占比例为14.71%，说明腹腔镜手术具有较高的并发症发生几率，并发症的主要类型有皮下气肿、腹膜损伤、尿潴留、血管损伤、切口渗漏、出血，其中简单手术患者只有1例出现并发症，而复杂手术患者有9例出现并发症，说明复杂性腹腔镜手术发生并发症的风险更高。
相关研究发现术者的手术熟练程度与术后并发症的发生密切相关，腹腔镜手术并发症多发生在前期手术中，在通过从简单到复杂，逐渐积累经验后，后期手术出现并发症的几率显著减少，说明开展腹腔镜术后并发症预防措施能够减少并发症的发生[2]。其预防措施主要为熟练掌握人体腹腔的解剖结构，以及腹腔镜手术的操作方法，通过专业技能培训不断提高术者的手术操作规范性。预防泌尿外科腹腔镜手术并发症的具体措施主要有：（1）术前：加强对患者各项指标情况检查，全面了解患者的病史、服药史，以及是否有禁忌症和过敏史，充分做好手术准备工作[3]。（2）在手术过程中极易出现的并发症为出血、腹膜损伤，因此手术时需要选择经验丰富，技能娴熟的医师进行手术，全面分析患者的病情，确定最佳的手术方案，同时在手术过程中加强对患者生命体征的监护，一旦出现异常情况，及时进行处理。如果出现出血或者血管损伤，术者需要立即在腹腔镜下缝合止血，以防血管受损程度加大；如果出现腹膜损伤情况，则需要应用钛夹进行夹闭操作，对于腹膜损伤严重者，需根据实际情况选择开放手术[4]。（3）术后：手后需要给予患者专科护理，预防并发症的发生，加强对患者的监护，观察其康复情况，通过细节处理避免并发症的发生，同时重视患者的诉求，与患者建立良好的护患关系，尽量做到早发现、早治疗[5]。
综上所述，泌尿外科腹腔镜手术并发症发生风险较高，患者在手术过程中以及术后均有可能发生，且手术不同，并发症的发生情况也有所差异，通过实施规范的腹腔镜手术、及时有效的预防、优质的术后护理进行全面性的预防管理，帮助患者避免并发症的发生，尽快恢复健康。
【参考文献】
[1]杨昆.泌尿外科腹腔镜手术并发症临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(59):11772-11773.
[2]理心平，理阳.泌尿外科腹腔镜手术并发症临床分析[J].中国实用医药，2015，10(16):188-189.
[3]曹春晖.泌尿外科腹腔镜手术并发症临床分析[J].现代养生，2015，12(02):263-264.
[4]李振华.泌尿外科腹腔镜手术并发症的临床分析[J].中国医药指南，2014，12(18):62-63.
[5]赖晋.泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施[J].当代医学，2014，19(04):58-59.
论文作者:陈定军,李亚灵
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：并发症论文; 患者论文; 手术论文; 发生论文; 腹腔镜论文; 泌尿外科论文; 情况论文; 《医药前沿》2018年34期论文;