摘要：目的：分析阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎治疗中的效果。方法：将2016年5月~2017年5月于我院接受治疗的支原体肺炎患儿120例作为本次研究主体，按数字平均法分为对照组和治疗组，每组各有60例，对照组患者接受红霉素，治疗组给予阿奇霉素治疗。结果：①临床症状改善时间：治疗组临床症状改善时间均短于对照组，p<0.05.②治疗总有效率：对照组83.3%，治疗组95.0%，x2=6.3207，p=0.0034。③不良反应发生率：对照组25.0%，治疗组15.0%，x2=6.3264，p=0.0014。结论：阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎治疗中的效果佳，有效改善患儿咳嗽等临床症状，用药不良反应少，值得推广。
关键词：小儿支原体肺炎；阿奇霉素；疗效
小儿支原体肺炎主要是因为支原体受到感染后引起的，不利于小儿身体健康。临床上一般采取红霉素为小儿进行治疗的，但该药物治疗后不良反应多，不利于患儿健康。近几年，临床上开始应用阿奇霉素为患儿进行治疗，且取得令人满意的疗效，为进一步对阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎治疗中的效果进行研究的，特选取2016年5月~2017年5月在我院接诊的120例支原体肺炎患儿作为观察对象，综合报告如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将2016年5月~2017年5月于我院接受治疗的支原体肺炎患儿120例纳入本次研究中，全部患儿临床症状均符合支原体肺炎临床诊断标准。按数字平均法分为对照组和治疗组，每组各有60例。对照组60例（男患女患各有30例），年龄范围6个月~11岁，平均5.2岁；病程3~16天，平均病程9.4天。治疗组60例（男患28例，女患32例），年龄范围6个月~10岁，平均5.0岁；病程4~15天，平均病程9.3天。将2组一般资料对比无统计学价值，P＞0.05。
1.2方法
2组患儿入院时均给予祛痰、降热等常规治疗，针对个别病情严重患儿给予呼吸道隔离治疗的，避免出现交叉感染。对照组患儿接受红霉素治疗，以静脉滴注方式治疗，剂量30mg/（kg.d），每日治疗一次，连续治疗7~14天[1]。
治疗组患儿接受阿奇霉素治疗，同样的以静脉滴注方式给药，剂量10mg/（kg.d），每日一次，注射时长超过60分钟，连续治疗3~4天[2]。
1.3疗效及观察指标
在患儿治疗过程中，仔细观察患儿临床体征、症状变化，并给患儿做常规检查（监测血、尿和肝肾功能等），对比2组患儿治疗后总体疗效以及体征改善时间和不良反应发生率。疗效评价中，痊愈：患儿临床症状全部消失，各项检查显示恢复正常。好转：患儿临床症状改善明显，检查指标显示好转。无效：患儿经一周治疗后，其临床症状的无改善迹象，甚至病情恶化[3]。
1.4统计学分析法
采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疗效分析
2组患儿经不同治疗后发现，治疗组治疗总有效率高于对照组的治疗总有效率，p<0.05.详细数据见表1.
表1 2组患儿疗效对比表（n，%）
3.讨论
支原体肺炎可以通过呼吸道飞沫传播，加上小儿抵抗力弱，患病率偏高，还可能引发呼吸道感染等并发症。传统临床上应用红霉素为患儿治疗的，帮助患儿降温，改善咳嗽症状，但不良反应症状较多，如胃肠道反应、恶心呕吐等，疗效的并不是没有达到人们的期待，加上治疗时间偏长，患儿耐受力有限，大部分家长不选择该治疗方式[4]。现阶段的，引入阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，对原体蛋白合成有抑制作用。将之与红霉素进行对比发现，阿奇霉素具有强广谱抗菌以及组织渗透性好等优点。当肺组织浓度较高，其药效就越明显，对治疗小儿支原体肺炎效果明显。对比两种药物的抗菌能力，明显是阿奇霉素更胜一筹，即使在酸性环境下也可以发挥良好的作用，减少对胃肠道的刺激，有效降低不良反应{5]。
本次研究结果显示：应用阿奇霉素的治疗组疗效优于应用红霉素的对照组，p<0.05；且治疗组对改善患儿咳嗽、发烧等临床症状有积极意义，有效降低治疗过程中的不良反应发生率。
综上所述，治疗小儿支原体肺炎，可应用阿奇霉素静脉滴注治疗，疗效佳，治疗时间短，有效改善患儿临床症状，用药安全性高，具有较高临床推广价值。
参考文献：
[1]霍苏琛，张丽娟. 红霉素与阿奇霉素在治疗儿童支原体肺炎中的差异[J]. 西部医学，2015，27（05）：773-775.
[2]林艳荣. 精细化护理干预应用于阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎中的效果[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（18）：153-154.
[3]成桂兰. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（01）：13-14.
[4]李颖. 阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体肺炎112例临床疗效探讨[J]. 中外医疗，2014，33（23）：118-119.
[5]金巧云. 小儿肺热咳喘口服液结合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效探析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（19）：190-191.
论文作者:张玉娥
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
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