【摘要】目的：探析康复治疗运用在冠心病患者中的临床意义。方法：选择108例冠心病患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在此基础上，再运用康复治疗，比较两组治疗效果。结果：与对照组比较，观察组的再入院率和猝死率均较低，组间对比有差异（P<0.05）；同时，两组的运动耐量、住院时间以及住院费用对比差异有统计意义（P<0.05）。结论：临床上给予冠心病患者康复治疗，不仅可以缩短住院时间，还能降低猝死率，值得推广。
【关键词】康复治疗、冠心病、临床价值
冠心病是比较常见的一种心脏病，临床表现以心悸、胸痛、惊恐以及乏力等症状为主，其发病与饮酒过量、不良生活方式、血脂异常以及高血压等诸多因素为主，好发于中老年人，严重危害患者健康。临床上在治疗冠心病时，主要为对症治疗，虽然具有一定的疗效，但是复发率高，患者预后差。因此，本文对冠心病患者运用康复治疗的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择108例冠心病患者为研究对象，病程1个月-9年，平均病程为（4.4±2.4）年，年龄33-65岁，平均年龄为（48.7±15.6）岁，45例为女性、63例为男性，其中30例为双支病变、78例为单支病变，随机分为两组，每组54例。两组的性别、年龄等一般资料对比差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后，均接受常规治疗，即根据患者的实际病情，对患者进行介入治疗或者药物治疗，并且纠正患者的不良生活习惯。观察组在此基础上，再运用康复治疗，包括运动频率、时间、强度以及形式等多个方面内容：①运动形式。主要为有氧锻炼，比如上下楼梯、打太极拳、慢跑以及快走等，刚开始练习时，训练量较低，根据患者的耐受情况，逐渐增加训练量，直至靶心率，即70-85次/min；②运动时间。运动前，先指导患者进行一段时间的预热，通常为5min，然后再进行康复运动，需要注意的是，一定要控制好运动时间，一般为30min，对于耐受力较差的患者，应该采用间断方式，运动3-5min，休息1次，停止运动前5min，逐渐降低运动强度，并且运动后，叮嘱患者运用温水沐浴；③运动频率和强度。在康复治疗中，将患者的实际情况作为基本依据，确定患者的运动强度，以无特殊疲劳感、自感舒适为宜，每周进行2-3次运动。需要注意的是，护理人员在指导患者进行康复训练时，还应该注意观察患者的生命体征变化，并且将抢救药品准备好，避免发生不良事件。
1.3观察指标
观察两组的猝死率和再入院率，并且记录两组的住院时间、住院费用以及运动耐量。
1.4统计学分析
运用SPSS14.0统计软件分析数据，采用X2和t分别检验组间计数和计量资料对比，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组各项临床指标对比
与对照组比较，观察组的住院时间短、住院费用少，且运动耐量高，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。
表1 两组临床各项指标比较（x±s）
2.2两组再入院率和猝死率比较
观察组的猝死率和再入院率分别为5.56%（3/54）、11.11%（6/54），明显低于对照组的14.81%（8/54）、25.93%（14/54），组间对比差异显著（P<0.05）。
3.讨论
有报道显示，在冠心病的临床治疗中，控制危险因素和运动，可以使患者的死亡率和复发率降低，使患者的生活质量提高[1]。康复治疗利用规律的有氧运动，对体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统进行调节，使心肌耗氧量降低，使心排出量增加，使外周血管紧张度降低，从而使患者的冠脉系统供血得到有效改善[2]。同时，有氧运动能够降低胆固醇水平，增加高密度脂蛋白/胆固醇比值，使斑块保持稳定，对冠状动脉粥样硬化进行阻止，从而降低并发症发生率[3]。此外，康复治疗有助于形成冠状动脉侧支循环，使心肌供血得到改善，并且还能降低心肌梗死发生率，对改善患者预后有着极其重要的意义。在本次研究中，观察组的再入院率为11.11%，低于对照组的25.93%，并且与对照组比较，观察组的猝死率低，住院时间短，这一结果与郑晓红[4]研究一致，提示康复治疗可以使冠心病患者的心功能得到改善，使运动耐量提高，降低猝死率和再入院率。
综上所述，在冠心病患者的临床治疗中，运用康复治疗，一方面可以使治疗效果提高，另一方面还能改善患者的预后生活质量，具有一定的推广和应用价值。
参考文献：
[1]刘瑞芳,黄春梅,柴小花,韩远丽. 冠心病康复治疗的临床价值[J]. 实用诊断与治疗杂志,2007,10（20）:784-785.
[2]程文红. 冠心病介入治疗中康复护理的效果分析[J]. 湖北科技学院学报(医学版),2014,12（3）:263-264.
[3]李静,滕华. 中西医结合康复治疗冠心病PCI术后的临床观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,12（18）:109+111.
[4]郑晓红. 影响冠心病冠状动脉介入治疗患者生活质量的康复护理干预分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2013,15（9）:2300-2301.
论文作者:杨春生
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/12/1
标签：患者论文; 冠心病论文; 两组论文; 对照组论文; 再入论文; 差异论文; 时间论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;