摘要：目的：探讨临床中药师在中药合理用药中的作用。方法：通过对中药合理用药和临床中药师的职责的合绍，分析临床中药师在合理用药中的作用。结果：临床中药师在合理用药中有重要的作用，可促进中药的临床合理应用。结论：临床中药师必须努力提高自身素质才能在中药合理用药中发挥作用。
关键词：临床中药师；合理用药；作用
1引言
近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意和重视。随着中药自身优势的凸显、大量成方的应用、药物品种的不断增加、新剂型的不断推出及中西医在理论基础和对药物认识上的差异，不合理用药问题在中药的应用中日益突出，深入开展合理用药已成为临床中药学的核心。随着中药及其制剂研究的不断深入，临床中药师在合理用药中的作用显得非常重要，是连接医师和患者的桥梁，可为医师合理的临床给药方案提供建议为患者正确用药提供指导。
2临床中药合理用药
合理用药是指安全、有效、经济地使用药品。合理用药涉及医学、药学、医院昔理、卫生资源分配等领域。临床药师是临床上的主体，可提高合理用药的水平。
中药也必须合理用药，否则，会导致严重的不良反应，甚至会危及患者的生命。随着中药品种、剂型的不断增多，用药选择性的增大，合理用药的难度加大。同时，临床上药物的联合应用普遍存在不合理的药物配伍会产生不良的相互作用和不良反应也给患者带来很大的危害。
3临床中药师的作用
3.1促进医师使用合理的治疗和给药方案
临床中药师根据自身在药学上的知识以及对中药的研究结果，可建议医师使用合适的药物以及对医师开出的处方提供参考意见。临床中药师要做好以下工作，首先严把中药配伍关，必须考虑药物相互作用的影响。中药有“十八反，十九畏”等配伍禁忌，配伍不当，会发生严重不良反应。现代药剂学和药物分析技术的发展，实现了对复方制剂中药成分的定量研究，为中药的配伍提供科学的指导，同时也对某些经典的配伍提出质疑。因此，对配伍禁忌的重新认识，将有助于复方制剂的制备和临床用药方案的制订，以避免降低药物疗效和出现不良反应，从而指导中药的合理用药。通过医学和药学的有机结合，司促使医师提供更为合理的治疗方案。
3.2促进护士使用合适的配药方案
临床上，注射剂和输液剂的配制工作一般由护士完成，而护士对药物的理化性质和药物之间及药物与辅料间的相互作用知识有限，从而对一些较为复杂的处方的配置可能会在加药次序、配制时间和操作规范等方而没有经验。这一环节是临床中药师不可忽视的，应通过自身对药物的了解，指导护士的配药操作，避免由于配药不当而造成药物的疗效降低和不良反应发生。
3.3促进患者使用合理的用药方案
临床中药师可为患者提供咨询服务，提醒患者中药的配仁禁忌以避免患者同时服用医师处方外的药物而产生不良反应和毒性反应，详细说明中药制剂的剂型特点及使用方法，方剂需告知煎制方法和服药的时间，以期达到更好疗效，从而促进患者合理用药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患者用药进行监测和随访，以便发现新的不良反应，从而更好地掌握药物的特性，加以分析和总结，指导合理用药。
随着人们对个体差异的认识，个体化用药受到现代医药的重视，常规的治疗方案并非适应所有人群，如何找到最适合襄个患者的治疗方案成为州门关注的重点。临床中药师应在患者用药后进行药物疗效监测、中药的药动学研究、制剂的生物利用度研究和不良反应的监测等，对患者的治疗方案提出合理的修改建议，促使制订个体化用药方案。
3.4促进中药新药的合理用药
临床中药师应在中药新药临床试验中发挥积极作用，详细了解新药的药效学、药动学、生物利用度及不良反应等资料，为新药的治疗方案提出建议。同时，中药新药上市后，临床中药师还需进行药物临床和不良反应监测，加强其与其它药物的配伍研究，以促进中药新药的合理应用。随着新技术的应用，对中药有效成分的研究以及对中药配伍和不良反应的新认识不断发展，临床中药师必须时刻关注中药研究的最新进展，把握科学前沿动态，将对中药的新认识运用到临床用药上，以新观念对中药合理用药提供建议。
4中药合理用药对临床中药师的要求
4.1扎实的专业基础
临床中药师要在合理用药中发挥应有的作用，必须加强专业知识的学习，努力提高自身的素质。现代中医药的发展，要求临床中药师知识而广，所掌握的专业知识应包括中药学、中医理论、临床药学以及医学伦理学、药事管理学等，必须为化学-医学—药学结合型人才。随着中药现代化及现代药学的发展，临床中药师还必须加强其他交叉学科知识，如分子生物学、细胞生物学、免疫学等的学习。
4.2熟练的临床中药学实验技能
临床中药师必须拥有开展临床中药学研究的技能，需熟悉基本实验操作、检测结果分析，合理试验方案制订等，以适应临床中药学研究的要求。
4.3保持知识的更新并提高自信心
现代中医药发展迅逸临床中药师不能停留在原有的理念和知识上，要时刻掌握中医药的研究动态，保持知识的更新。临床中药师深入临床，自身存在的问题往往表现在自信心不足。有调查显示，在取得信任、服务临床方而，医师、患者、护士对药师的评价是相当高的，故药师应充分自信。
5结论
综上所述，临床中药师通过深人临床学习相关知识，发挥专业优势，为临床医师和患者提供用药建议和药学服务，确保中药在中医药理论指导下辩证使用，保障临床用药的安全、有效和经济，对中药的临床合理使用发挥了积极作用。
参考文献：
[1]何燕清.临床中药师在合理用药中的作用[J].中国药房，2009（27）：2158-2160.
[2]张碧华，谢沂伯，邵晖.临床中药师在综合性医院合理用药中的价值[J].中国医院用药评价与分析，2014，14（5）：441-444.
[3]王慧，李婷，左文，等.临床中药师在中医临床路径模式下的合理用药[J].海峡药学，2013，25（11）：144-145.
[4]陈子玲.充分发挥中药师在临床合理用药中的主导作用[C]// 全国医院药剂科建设与管理学术研讨会.2012.
[5]商庆辉，林涛，周文君.我院药师在临床合理用药工作中的作用[J].中国现代药物应用，2009，3（3）：121-122.
[6]吕小群，方忠宏*，姜玲海，等.临床药师在合理用药中的作用[J].临床药物治疗杂志，2013（2）：60-62.
[7]阎大虎.中药临床合理用药监督工作中药师的作用探究[J].世界中医药，2015（A02）：1344-1345.
论文作者:朱锋,王晓彬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
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