关键词： 心理护理；基础护理；症状自评得分；自我效能评分
血液透析是一种用于治疗尿毒症、肾功能衰竭等严重疾病的方案，该治疗方法可通过相应的血透机将患者体内的毒素与代谢废物一一排泄出来，可有效维持机体功能正常，可控制患者机体器官衰竭，可延长患者的生命[1]。但是，血液透析治疗费用高昂，治疗时间比较长，且会诱发一定的并发症。因此，患者治疗期间容易产生心理负担，不自觉的抵抗血液透析治疗。有研究[2]指出，在血液透析患者透析期间给予心理护理，可有效改善患者的心理状态。基于此，本研究主要探讨心理护理在血液透析护理中的临床应用效果。研究报道如下。
1·资料与方法
1.1一般资料
2018年10月至2019年12月，本院一共收治血液透析治疗患者146例，按照双色球分组法分组，每组73例。基础组中男性、女性比是42:31；年龄在27-77岁（52.11±6.18）岁；病程在1-8年（4.5±2.9）年；疾病类型，急性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病患者分别有11例、37例、20例、5例。观察组中男性、女性比是40:33；年龄在27-78岁（52.57±6.23）岁；病程在1-7年（4.2±2.9）年；疾病类型，急性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病患者分别有13例、36例、18例、6例。两组基础数据对比，无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
基础组给予基础护理，观察组联合心理护理：安排病房责任护士对患者实时一对一干预。在干预之前，了解患者的基本信息、家庭背景、病情严重程度、性格特点等，并为患者制定个体化心理护理方案。在实施心理护理方案之前，为患者讲述方案计划，让患者理解责任护士的工作，能够在护理期间积极配合护士，同时为双方建立友好的护患关系打下坚实的基础。首先，温柔安慰患者，同情患者，理解患者的心情，让患者感受到关爱。其次，指导患者说出自己内心的痛苦，告知患者自己会对患者的言行保密，耐心倾听患者诉说，分析患者的心理状态，了解患者是否产生绝望、厌世等情绪。再次，分析患者的病情发展程度，对病情发展程度不同的患者实施不同的心理护理。比如，初次确诊患者多存在怀疑心理、侥幸心理，希望这只是一场噩梦。护士需以客观冷静的语言让患者直面疾病，让患者接受疾病，消除患者的逃避情绪。疾病后期患者，病情严重，悲观绝望，护士需站在患者的角度上，了解患者的所思所想，积极进行人文关怀，让患者认识到积极治疗对疾病的影响，促使患者改变消极态度，积极配合治疗。最后，在患者治疗期间，需持续进行心理护理，不断调整患者的情绪状态、心理状态，减轻患者的心理压力。
1.3观察指标
1.31两组症状自评得分，在两组患者护理后采用症状自评得分量表[3]评估，分别从患者的抑郁、焦虑、社交障碍三方面进行评估。
1.32两组自我效能评分，在两组患者护理后采用 SSES 量表[4]评估，患者的得分越高，自我效能水平越高。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。
2·结果
2.1两组症状自评得分对比
观察组73例的症状自评得分（抑郁、焦虑、社交障碍）明显低于基础组（P＜0.05）。见表一。
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2.2两组自我效能评分对比
观察组73例的自我效能评分明显高于基础组（P＜0.05）。见表二。
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3·讨论
血液透析患者往往存在生理、心理上的痛苦，长期治疗不仅会加重患者的家庭负担，也会加重患者的身心负担，患者有很高几率产生焦虑、抑郁、悲观、厌世等负面情绪，这些负面情绪直接影响患者的治疗依从性，也会妨碍临床治疗效果。心理护理是近年来在临床广泛推广的一种护理方案，该护理方案要求医护人员站在患者的角度上思考，要求医护人员能思患者所思、忧患者所忧、解除患者烦恼，让患者积极乐观的面对人生、面对治疗，配合临床工作[5]。通过消除患者的心理负担、心理压力，可缓解患者的生理痛苦，可提高患者的生理舒适程度，可改善患者的自我效能。从本研究结果可以看出，实施心理护理后，观察组患者的症状自评得分（抑郁、焦虑、社交障碍）明显比对照组低，自我效能评分明显比对照组高。
由上可知，血液透析患者治疗期间实施心理护理，效果显著。
参考文献：
[1]许晓翠.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J].中国保健营养,2019,29(36):288.
[2]张来凤.尿毒症血液透析患者采取心理护理的临床分析[J].中国保健营养,2019,29(35):177-178.
[3]刘佳,闫慧慧.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中国现代医药杂志,2019,21(10):93-94.
[4]许水红.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果及不良心理的影响观察[J].首都食品与医药,2020,27(1):186-187.
[5]沈练林,陈会荣,徐红梅.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中临床应用的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):93.
论文作者:朱红 李润,通讯作者：赵刚
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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