【摘要】目的：探讨新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果。方法：随机选择2016年1月至2017年3月在我院接受治疗的200例乳腺癌患者列为本次研究的对象，并分为研究组和对照组，研究组患者采用新辅助化疗联合保乳术治疗，对照组患者采用传统乳腺癌根治术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：研究组在手术所花时间、出血量等均明显低于对照组，总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论：新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌，能够有效治疗乳腺癌，并且手术对患者造成的伤害小，患者能够在短时间里恢复，值得在临床上推广使用。
【关键词】新辅助化疗；保乳术；乳腺癌
近年来，到医院就诊的乳腺癌患者越来越多，乳腺癌严重威胁到女性的生命健康。随着医学技术的进步，我国在治疗乳腺癌上取得了巨大的突破，临床治疗乳腺癌采用新辅助化疗联合保乳术治疗，操作简单，并且临床效果理想，术后美观，是较为理想的治疗方式。本文对2016年1月至2017年3月在我院接受治疗的200例乳腺癌患者治疗情况进行分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2016年1月至2017年3月在我院接受治疗的200例乳腺癌患者列为本次研究的对象，并分为研究组和对照组，每组有100例患者。研究组100例患者，年龄35-60岁,平均（50.47±5.38）岁，病程5个月-1年，平均（1.48±0.53）年，对照组100例患者，年龄34-62岁，平均（51.33±5.77）岁，病程病程7个月-1年，平均（1.78±0.44）年。200例患者中，有110例患者的肿瘤位于左侧乳房，有90例患者的肿瘤位于右侧乳房。两组患者在年龄、病程等方面差异不显著（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组患者采用的是传统乳腺癌根治术治疗，均为无保乳意愿，对照组患者采用新辅助化疗联合保乳术治疗，具体治疗如下：
患者入院后，采用CTF方案进行治疗，在患者治疗第一天和第八天，均进行FU500mg/m2静脉滴注，第一天使用THP40mg/m2静脉注射，在第一天、第八天进行CTX550mg/m2静脉滴注。比个进行止吐等常规治疗，持续化疗3期以21天为一期。在患者化疗过程中，根据患者的情况，对症处理，降低患者不良反应发生率，患者若是没有其他不良反应的情况下进行保乳术治疗[1]。开展保乳术治疗时，对患者进行全身麻醉处理，取仰卧位，在肿瘤边缘2厘米的地方进行患侧乳房象限切除术，切除时，将周围距离2厘米的胸大肌筋膜、正常组织等均切除，若是切缘显示为阳性，此时需要增加切除的面积。并采用改良根治术进行治疗，确保将所有病灶去除。将肿瘤标本的四个边缘均做上标记，检查、切片，根据患者的实际情况进行腋窝淋巴清除术。在患者顺利完成手术之后，进行巩固治疗，并做好随访工作，定期让患者到医院进行复查[2]。
1.3临床疗效观察指标及评定标准
在患者接受治疗的过程中，记录患者手术所花费的时间、出血量。临床评定标准分为显效、有效以及无效三种，显效指的是检查未发现原发肿瘤；有效指的是存在原发肿瘤，两径乘积减少在25%以上。无效是的是存在原发肿瘤，两径乘积减少低于25%。
1.4统计学方法
本研究所采用的统计学软件为SSP18.0计量资料以(x±s) 表示，采用t检验；计数资料以率( %)表示，采用 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
研究组总有效率高达95%，其中显效为78例，有效为17例，无效为5例，对照组总有效率为78%，其中显效为30例，有效为48例，无效为22例。研究组手术时间以及术中出血量明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），存在统计学意义，如表1所示。
表1 研究组与对照组临床相关指标对比
3.讨论
乳腺癌是临床上常见的一种疾病，患上此病的患者通常身心受到严重打击，但是，近年来，患上此病的患者人数来不断增多，此病不但对女性生活造成不良影响，而且，若是患者此病的女性不及时到医院进行治疗，还会危及到生病，所以对女性患者进行乳腺癌诊断是关键[3]。患上乳腺癌之后，患者常常会出现以下临床表现特征，首先最为常见的是肿块，每个患者乳腺内的肿块大小都不一致，一般情况下都是2.5cm左右，单发现象比较普遍，但是也可能出现多发现象[4]。肿块一般都会比较硬，患者会感受得到，并且形状多为圆形。此外，乳腺的轮廓也发生明显的变化，由于肿块会随着时间的增加而增长，乳腺就会越来越大，当肿瘤扩散到一定程度时，乳房就会不断变硬，并且有部分患者会伴有疼痛感，但是由于疼痛感发生的几率不大，多为胀痛，所以有些患者不易察觉得到。
临床治疗乳腺癌，采用新辅助化疗联合保乳术治疗，能够获取较为理想的治疗效果，乳腺癌保乳手术因其创伤小、痛苦少、对乳腺癌临床治疗的常用方法，可缩小手术切除范围，帮助患者更好的恢复后，可保持乳房的完整性和美感，减轻患者的心理和生理压力，患者易于接受。新辅助化疗联合保乳手术可明显减少不良反应的发生，避免新病变的出现[5]。在保乳手术中，腋窝淋巴结清扫和扩大切除是主要的方法。术中在边缘负边距的情况下进行手术，能够有效确保病灶全部清除，从而保证临床效果。为此，在乳腺癌治疗中，应广泛推广使用新辅助化疗联合保乳术治疗，减少患者的痛苦，促进患者快速康复。
【参考文献】
[1]曹峻,侯波,李明学,付玉东,贾国华,王俊锋,黄若山,吉洪波,阚强波,赵章勇. 使用新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果观察[J]. 当代医药论丛,2015,13(04):288-289.
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[4]潘宜双,李向国. 新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效分析[J]. 医学综述,2015,21(21):3988-3990.
[5]邓立军,梁承友. 新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效观察[J]. 检验医学与临床,2014,11(13):1822-1823.
论文作者:孙志
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/15
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