北京市海淀区甘家口社区卫生服务中心 100037
【摘 要】目的：探讨探讨健康教育与慢性病管理在社区高血压患者中的效果。方法：选择我社区从2016年10月至2018年10月收治的高血压患者80例，分为观察组40例与对照组40例，对照组病患给予常规护理，观察组患者在对照组基础上增加健康教育与慢性病管理护理，记录两组患者数据，分析对比两组患者的治疗效果。结果：通过这次实验得出加入健康教育与慢性病管理的高血压患者生活质量得到了明显的提高，治疗效果明显好于对照组。结论：对于社区高血压患者采用健康教育与慢性病管理护理后，病患的治疗效果显著提高。
【关键词】健康教育与慢性病管理；社区高血压；效果
高血压是心血管内科一种常见疾病，易患人群为常年饮酒和过度肥胖的人群，引起高血压的因素较多，主要与遗传因素、环境因素、精神因素等有关。患者主要临床症状包括头晕、乏力、疲劳等，当患者出现突发性血压升高时，会对其主要器官造成损害甚至病变，具体包括心肌梗死、肾衰竭、脑梗等[1]。对于高血压的长时间控制是防止疾病进一步恶化的关键所在，我院医护人员为了进一步提高高血压患者的护理效果，对病患使用健康教育与慢性病管理护理，取得了令人满意的治疗疗效，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院两年内收治的社区高血压患者80例，分成两组，各40例，对照组男14例，女26例，年龄42-75岁，平均（62.5±8.9）岁；观察组男23例，女17例，年龄41-77岁，平均（62.4±8.7）岁，实验均在所有患者及家属知情，同意的情况下进行，两组间数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对于对照组患者采用常规护理方法进行护理，具体护理内容包括：护理人员要求患者戒烟戒酒，对于患者的饮食要进行严格的控制，要求患者所食用的食物要多含纤维素，多吃蔬菜水果，对于过于油腻，脂肪含量过高的食物要少食。主要为患者选择睡眠环境，环境要做到干净舒适和安静，保证患者的睡眠质量；对于用药剂量和药物使用时间要对于患者进行叮嘱，帮助患者养成良好的按时用药习惯[2]。
对于观察组在对照组的基础上增加健康教育与慢性病管理护理，具体内容包括：对于患者进行社区护理，具体措施如下：一、健康教育 （1）护理人员主要与患者进行高血压知识的宣讲，具体包括高血压的病因、并发症、日常注意事项等，让患者认识到与高血压的斗争是一个长期的过程，提高患者自身的治疗依从性。护理人员主动对于高血压药物的服用时间和药物剂量向患者进行叮嘱，将其血压控制在一个合理的范围内，防止出现血压突然性波动引起并发症的情况。（2）由于高血压具有较强的波动性，护理人员要定期对于患者进行血压的测量，对其测量结果进行记录统计，方便医生在进行治疗时做为治疗的参考依据。（3）对于患者的不良习惯要进行纠正，鼓励患者进行适量的运动，但对于运动量要进行控制。（4）饮食健康教育，要对于患者进行饮食指导，主要与患者家属进行沟通交流，共同制定和安排患者的日常饮食，患者日常饮食的标准要做到低脂、低热量、易消化。当患者在服用排钾利尿类药物时，要求患者多使用含钾类食物，帮助患者进行钾的补充，对于嗜好大鱼大肉的患者，要严格控制其每日食物总热量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于有便秘史的患者，要求其多食用富含粗纤维的食物，有利于其排便通畅，防止患者出现便秘症状，导致高血压病情的加重。二、慢性病管理护理：1、药物护理：严格遵照医嘱对病患进行用药，用药类型品种，时间，剂量都严格把控，并时刻注意病患用药后的身体反应，是否有不良反应出现[2]。2、运动护理：运动训练是指在患者耐受的情况下，针对患者病情采取个体化运动方案，从小运动量开始逐渐增加运动强度，以提高患者运动耐量改善生活质量。3、自我护理：教会患者及家属自测血压并及时准确记录，每周进行电话随访。
2.结果
2.1 2组病患者护理效果评分对比
通过2组患者的治疗效果进行调查发现，观察组23（57.5%）效果显著，15（37.5%）例一般效果，2（5%）例无效，总有效率高达95.00%，相对于对照组18（45%）例效果显著，13（32.5%）一般效果，9（22.5%）无效，总有效率仅有77.5%，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的护理效果明显高于对照组。
3讨论
高血压是一种高发性疾病，具有高发性和长期性的特点，患者以中老年为主，由于患者年龄偏大，医学知识较少，容易忽视对于高血压疾病的治疗，造成严重的后果。如果高血压疾病长期没有得到有效治疗，对于人体各大器官的供血会减少，对于心脏、肾脏、肝脏等会造成较大的损害，具有较高的致残率和致死率，患者家属将会承担难以接受的痛苦，对于患者自身也是不负责的表现。随着医疗水平的进步，对于医护人员提出了更高的要求，要求其采用更多方式和类型的方法对于收治的患者进行管理治疗，进一步提高自身管理质量和水平，因此我院对其收治的高血压患者进行健康教育与慢性病管理护理，取得了令人满意的疗效[3]。
通过健康教育与慢性病管理护理，患者的不良情绪得到有效改善，患者总护理效果明显提高，病患满意度提高，并发症发生率显著降低[4]。
综上所述，对于健康教育与慢性病管理护理高血压患者可以有效提高医院管理水平和质量，改善患者不良临床症状，舒缓患者负面性情绪，提高患者的护理效果及满意度，对于治疗效果的提升具有积极意义，是一种值得推广的方式[5]。
参考文献：
[1]王辉，邓永梅.健康教育在高血压治疗中的作用[J].现代预防医学，2009，36（3）：485-488.
[2]冯晚兰，原芳，曹丽芳.老年高血压患者的社区护理[J].社区医学杂志，2011，9（10）：66-67.
[3]李桂秋.社区健康教育对原发性高血压患者的血压控制影响研究[J].护理实践与研究，2010，7（18）：121-123.
[4]刘红霞，温奇观，江桂连.心理干预在高血压患者护理中的临床应用[J].临床医学工程，2018，15（11）：32-33，35.
[5]赵立群，聂雷，龙梅洁，等.健康教育和膳食干预对高血压社区综合防治的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，4（25）：510-512.
论文作者:胡文杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
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