金勇
（成都中山骨科医院 四川 成都 610000）
【摘要】 目的：观察低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用价值。方法：回顾性分析2012年7月～2015年6月在我院采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查的154例高危人群的临床资料，评价其应用效果。结果：本组154例高危人群中，共检出结节34例，其中19例钙化结节，15例非钙化结节；实性结节9例，非实性结节2例，部分实性结节4例；在15例非钙化结节中，单发12例，多发3例，其中12例被诊断为早期肺癌，肺癌检出率为7.79%。结论：低剂量螺旋CT在肺癌筛查中具有较高的临床应用价值。
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【关键词】 低剂量螺旋CT；肺癌筛查；应用效果
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0031-02
Application effect of low dose spiral CT in lung cancer screening Jin Yong.
Zhongshan Orthopedical Hospital of Chengdu City, Sichuan Province, Chengdu 610000, ChinaJin Yong. Chengdu City, Sichuan Province, Zhongshan Orthopedical Hospital, Chengdu 610000, Chinese
【Abstract】Objective To observe the application value of low dose spiral CT in lung cancer screening. Methods The clinical data of 154 patients with lung cancer screening by low dose spiral CT in our hospital from July 2012 to June 2015 in our hospital were analyzed retrospectively. The application effect was evaluated. Results Among the 154 high-risk people, 34 cases of nodules were detected. Including 19 cases of calcified nodules, 15 cases of non calcified nodules. Solid nodule in 9 cases, non solid nodule in 2 cases, partial solid nodule in 4 cases.In 15 cases of non calcified nodules, 12 cases were solitary, 3 cases were multiple, 12 cases were diagnosed as early lung cancer, the detection rate of lung cancer was 7.79%. Conclusion low dose spiral CT has high clinical application value in lung cancer screening.
【Key words】Low dose spiral CT;Lung cancer screening;Application effect
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，居我国癌症死亡率的第三位，早期肺癌的临床表现不明显，因此，多数患者在就诊时已经处于晚期，给治疗带来了困难，患者的预后往往也不理想[1]。我们对2012年7月～2015年6月来我院参加检查的154例肺癌高危人群采用低剂量螺旋CT进行扫描，现将结果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2012年7月～2015年6月在我院采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查的154例高危人群的临床资料。其中男98例，女56例；年龄43～74岁，平均年龄（58.9±11.4）岁；每天吸烟1～2.2包，平均（1.6±0.3）包；烟龄15～34年，平均烟龄（20.4±7.3）年。
1.2 高危人群的判定标准[2]
年龄≥40岁，每天吸烟≥1包，烟龄≥10年，有恶性肿瘤疾病家族史、慢性呼吸系统疾病史以及长期在污染较为严重的环境下工作史，无肺癌病史，近一年来未进行胸部影像学检查。
1.3 检查方法
采用东软双排螺旋CT进行低剂量螺旋CT对所有受检者进行胸部扫描，电压为120 KV，电流80mA，准直器宽度为7mm，时间为1s。由2名专业的放射学医师分别独立、随机进行阅片，并详细记录检出的结节的情况，包括结节的位置、大小以及有无图像伪影、伪影是否影响诊断等。2名医师检出的结节数之和即为最终的结节数目。如有伪影对诊断造成影响，则由2人共同阅片，以最终确定的检查结果。
2.结果
检查结果显示，在154例肺癌高危人群中共检出结节34例，其中19例钙化结节，15例非钙化结节；实性结节9例，非实性结节2例，部分实性结节4例；在15例非钙化结节中，单发12例，多发3例，其中12例被诊断为早期肺癌，肺癌检出率为7.79%。
3.讨论
肺癌的发病率呈现逐年增高的趋势，据统计，全球每年新发肺癌约160万，死亡患者约140万，对人类的圣体健康造成严重的威胁[3]。早期肺癌患者一般无明显的临床症状，需要通过健康体检的方式来发现。传统的X线胸片漏诊率较高，螺旋CT的对于肺内结节病变的检出率虽然高，但是造成的医源性辐射较大，对患者造成的生理性伤害较为严重，检查费用昂贵，难以进行大范围的普查[4]。国际早期肺癌行动计划(I-ELCAP)证实，低剂量螺旋CT所发现的肺癌中，约85%的为I期肺癌，经过手术治疗后10年预期生存率可达88%[5]。低剂量螺旋CT扫描具有较多的优点，比如筛查时间短、射线剂量低，对受检者的损伤较小，简便、经济、安全可靠[6-7]。本次我们对154例肺癌高危人群采用低剂量螺旋CT进行筛查，结果显示，本组154例高危人群中，共检出结节34例，其中19例钙化结节，15例非钙化结节；实性结节9例，非实性结节2例，部分实性结节4例；在15例非钙化结节中，单发12例，多发3例，其中12例被诊断为早期肺癌，肺癌检出率为7.79%。
综上所述，低剂量螺旋CT应用于肺癌筛查中，能够早期发现疾病，提高肺癌的早期诊断率，改善患者的预后，具有在临床上广泛推广的应用价值。
【参考文献】
[1]徐勤，敬文斌，陈永芊等.低剂量螺旋CT对肺癌高危人群筛查的价值[J].现代肿瘤医学，2012,20（3）：531-533.
[2]尚文丽，张和平，杨拴盈等.低剂量螺旋CT对高危人群肺癌筛查价值的Meta分析[J].西安交通大学学报（医学版），2011,32（1）：38-42.
[3]张勇，洪群英，施伟斌等.低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用价值[J].中华医学杂志，2013,93（38）：3011-3014.
[4]徐勤，敬文斌，陈永芊等.低剂量螺旋CT对肺癌高危人群筛查的价值[J].现代肿瘤医学，2012,20（3）：531-532.
[5]刘彪.低剂量螺旋CT筛选检查早期肺癌的初步研究[J].吉林医学，2012,33（22）：4829-4830.
[6]任冠华，范亚光，赵永成等.低剂量螺旋CT肺癌筛查研究进展[J].中国肺癌杂志，2013,16（10）：553-558.
[7]王伟，聂书伟，李陕区等.低剂量螺旋CT筛查肺癌有效性的分析[J].医学综述，2012，18（2）：310-312.
论文作者:金勇
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/23
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