长沙医学院附属汉寿县人民医院 湖南常德 415900
【摘 要】目的：探究冠心病合并室性心律失常患者的临床治疗中稳心颗粒联合美托洛尔的应用效果。方法：选取2016年5月至2017年2月期间，我院心内科接受诊治的冠心病合并室性心律失常患者134例作为研究对象，结合患者接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号和双号设定为对照组和观察组分别67例，对照组患者在治疗中结合美托洛尔进行治疗，观察组患者则应用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P?0.05），同时观察组患者治疗的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P?0.05）。结论：在冠心病合并室性心律失常患者的临床治疗中应用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗能够有效改善患者的临床治疗效果，同时降低不良反应发生率，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】冠心病；心律失常；稳心颗粒；美托洛尔
随着人们生活水平的改善和饮食结构的多样化，心血管疾病的发生率有很大的提升，对患者的生命安全有很大威胁。室性心律时长患者会伴随有多种心脏疾病，其中较为多见的是冠心病。冠心病的临床治疗临床治疗主要采用抗心律失常药物进行病症控制和缓解，在冠心病合并室性心律失常的患者治疗的效果则较差，美托洛尔则是冠心病合并室性心律失常治疗较为常用药物，多年的临床经验表明在冠心病合并有室性心律失常的临床治疗中应用美托洛尔联合稳心颗粒的效果较为显著[1]，那么本研究为了进一步验证其临床疗效，为此展开相关研究。本研究对一段时间内在我院接受诊治的冠心病合并室性心律失常患者进行稳心颗粒联合美托洛尔应用效果的综合分析，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月至2017年2月期间，我院心内科接受诊治的冠心病合并室性心律失常患者134例作为研究对象，结合患者接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号和双号设定为对照组和观察组分别67例，其中对照组男性和女性的患者比例分别为34：33，患者的年龄在33~75岁，平均年龄为54.9岁，其中室性期前收缩患者32例、房性期前收缩患者28例、交界性期前收缩患者7例；观察组男性和女性的患者比例分别为35：32，患者的年龄在32~75岁，平均年龄为54.5岁，其中室性期前收缩患者33例、房性期前收缩患者29例、交界性期前收缩患者5例。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者在治疗中结合美托洛尔进行治疗，其应用剂量为每天两次，每次1.5mg；观察组患者则应用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗，美托洛尔剂量与对照组相同，同时应用稳心颗粒，患者每天服用三次，每次9g，结合温水冲服，所有患者持续治疗四周[2]，观察对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。患者的临床治疗效果结合其心电图指标和胸闷、心悸等病症的改善情况分为显效、有效和无效，其中显效为患者的胸闷、心悸病症均完全消失，同时心电图显示室性心律失常减少率超过90%；有效则为患者的临床病症大部分改善，同时心电图显示室性心律失常减少率在50%~90%之间；无效则为患者的临床病症未见显著好转，其心电图显示心律失常减少率不足50%，患者的治疗有效率为显效和有效的比率和[3]。
1.3统计学处理方法
参与本研究患者的基础资料和观察指标结合SPSS22.0软件处理，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P?0.05为差异显著。
2.结果
观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P?0.05），详细数据见表1；同时观察组患者治疗的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P?0.05），详细数据见表2。
3.讨论
心律失常作为一种心内科常见病症，冠心病伴随有心律失常患者则主要是由于心肌缺血、交感神经兴奋、自律性增高导致患者进而出现室性、房性以及交界性的期前收缩[4]。稳心颗粒是一种中成药物，其成分主要包含有黄精、甘松、琥珀、三七和党参，其药物的方剂组成具有理气化瘀、益气养阴、活血利水、镇静安神和缓解腹胀、增加食欲的作用，多种药物共同改善心肌代谢，并且对患者的心律失常病症进行改善。结合膜片钳技术表明稳心颗粒能够有效阻断多离子通道，也有研究表明，稳心颗粒能够有效降低心肌的自主节律性，从而促进心肌收缩，并且能够增强心肌的收缩功能，对冠状动脉血管有一定的扩张作用，同时增加缺血心肌部位的血液供应，对心肌的能量代谢有很好的改善，并且降低心肌的耗氧量，在血小板凝集方面有一定的抑制作用[5]。美托洛尔的是一种β受体抑制剂，能够有效地降低窦性心率和交感神经的兴奋性，从而一定程度增加心室纤颤的阈值，对心肌缺血有很好的改善作用。另外也有研究表明，在急性心肌梗死的早期治疗中，结合美托洛尔能够有效的减少梗死面积，并且降低患者的猝死率和病死率，那么在美托洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常有更好的改善作用[6]，还能够一定程度上降低不良反应的发生率，两种药物的结合应用有协同作用，并且达到对患者进行标本兼治的作用。因此对一段时间内在我院接受诊治的冠心病合并室性心律失常患者针对美托洛尔联合稳心颗粒应用效果展开综合分析探究。
本研究中，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P?0.05），同时观察组患者治疗的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P?0.05）。因此，在冠心病合并室性心律失常患者的临床治疗中应用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗能够有效改善患者的临床治疗效果，同时降低不良反应发生率，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]陈佳楠，孟晨. 步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常60例临床观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，04（05）：60-61.
[2]肖丽芬. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗45例冠心病合并室性心律失常的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（15）：3422-3423.
[3]张大勇. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心律失常疗效观察[J]. 亚太传统医药，2014，10（15）：111-112.
[4]韦璎洛，曹红，黄从新，唐艳红. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价[J]. 海南医学，2014，42（05）：752-757.
[5]桂金杰，刘丽丽，杨永春，李慧敏. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效分析[J]. 中国中医药现代远程教育，2016，14（19）：84-85.
[6]阿卜杜塞米?麦麦提. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效及安全性[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，04（15）：40-41.
论文作者:陈文波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 颗粒论文; 洛尔论文; 心肌论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;