抚顺市中心医院 血液科 113000
摘要：目的：分析予以急性髓系白血病患者氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗的效果。方法：纳入2017年5月至2018年6月期间收治的52例急性髓系白血病患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组26例，分别予以阿克拉霉素联合阿糖胞苷治疗、氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗，对比2组患者的治疗效果。结果：观察组机体健康、精力、心理状态、治疗依从性评分均高于对照组，观察组转氨酶异常、胆红素异常、低钾血症、视力异常等药物不良反应发生率（11.54%）低于对照组（42.31%），观察组急性髓系白血病临床治疗总部分缓解率（92.31%）明显高于对照组（65.38%），（P＜0.05）存在统计学意义。结论：急性髓系白血病患者氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗的效果更好，安全性高，可以在临床上予以推广。
关键词：氟达拉滨；阿糖胞苷；急性髓系白血病
纳入52例急性髓系白血病患者研究氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的应用效果。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择52例急性髓系白血病患者，2017年5月至2018年6月期间收治，其中阿克拉霉素联合阿糖胞苷治疗的患者作为对照组（n=26），接受氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗的患者为观察组（n=26）。男性患者33例，女性患者19例。最小年龄13周岁，最大年龄66周岁，中位年龄（46.47±16.34）周岁。2组患者年龄、性别等基线资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），说明本研究分组方式有可比性。
纳入标准：（1）经肺部影像学确诊发生感染的白血病患者；（2）经血液生化检查确诊为真菌感染患者；（3）知情并自愿参与本研究的患者。排除标准：（1）未见明显病原菌检测结果改变的患者；（2）对本研究所应用药物过敏的患者；（3）未见明显肺部感染症状的患者。
1.2一般方法
对照组，予以阿克拉霉素（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065652）20mg，治疗时间在第一天到第四天；阿糖胞苷（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20100129），每天一次，每次0.5mg，治疗时间在第一天到第十四天；G-CSF 200～300pg/m2，治疗时间在第一天到第十四天[1]。观察组，予以氟达拉滨（Bayer Pharma AG（德国），国药准字J20130016）联合阿糖胞苷治疗，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）每天200 μg/m2，第1天至第5天[2]，氟达拉滨每天30 mg/m2，第1天至第5天；阿糖胞苷每天1 g/m2，第1天至第5天[3]。
1.3评价标准
生活质量评分采用《生活质量简易量表》测量。治疗的总部分缓解率（总部分缓解率等于完全缓解率和部分缓解率之和）。临床症状彻底消失，中性粒细胞与血小板恢复正常，判定为完全缓解；临床症状显著改善，中性粒细胞与血小板基本恢复正常，判定为部分缓解；临床症状无改善，判定为无效。
1.4统计学分析
2组患者的相关数据用SPSS21.0软件工具进行分析，治疗部分缓解率（%）采用卡方检验法，生活质量评分（均数±标准）采用t检验；如果组间对比差异存在，统计学中产生意义P＜0.05。
2.结果
2.1生存质量评分比较
观察组机体健康、精力、心理状态、治疗依从性评分均高于对照组，（见表1），两者差异明显（P＜0.05）。
表1 2组急性髓系白血病患者生存质量评分比较 [分]
2.2药物不良反应比较
观察组转氨酶异常、胆红素异常、低钾血症、视力异常等药物不良反应发生率（11.54%）低于对照组（42.31%），（见表2）两者差异明显（P＜0.05）。
表2 2组急性髓系白血病患者药物不良反应比较 [n（%）]
2.3急性髓系白血病患者临床治疗效果比较
观察组完全缓解16例；部分缓解8例，无效2例。对照组完全缓解10例，部分缓解7例，无效9例。观察组急性髓系白血病临床治疗总部分缓解率（92.31%）明显高于对照组（65.38%），（X2=5.6497，P=0.0174），P＜0.05，存在统计学意义。
3.讨论
急性髓细胞白血病作为一种常见的疾病类型，年龄与急性髓细胞白血病的发病率呈现正相关的趋势[4]。氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗可以促进粒细胞集落形成，提升对细胞周期特异性药物的敏感性，粒细胞集落刺激因子能够对粒细胞的成熟具有促进作用，使骨髓的抑制时间明显缩短[5]。综上所述，结合本文的研究发现，采用氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病，能够提升感染防控的效果，降低骨髓抑制时间，安全性高，可以在临床上予以推广使用。
参考文献：
[1] 王继芳，魏秀丽.氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病疗效观察[J].新乡医学院学报，2018（3）：204-206，211.
[2] 初晓丽，李铎.氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病41例临床疗效分析[J].中国现代医生，2016（4）：99-101.
[3] 杨春.氟达拉滨加中剂量阿糖胞苷对急性髓系白血病患者的临床效果观察[J].中国药物与临床，2017（6）：879-881.
[4] 杨辉，于新发，董维.氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷用于急性髓系白血病巩固治疗的疗效[J].实用医学杂志，2016（15）：2547-2549.
[5] 耿素红，王微娜.地西他滨联合改良CAG方案治疗复发、难治性急性髓系白血病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018（4）：509-510，513.
论文作者:马海丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/19
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