遂宁市民康医院 四川/遂宁629000
摘要：随着社会的不断发展以及医疗卫生事业的进步，近年来，我国对于精神科的关注力度逐渐加大，有助于精神疾病患者的治疗效果以及生活质量的提升。然而，还是会有护理风险的存在，因此，要开展护理风险管理，主要是指针对患者和工作人员以及探视者自身有可能发生的潜在风险实施识别和评估，以此来为精神科患者的治疗效果和生活质量做好保障。本文将对精神科护理中风险管理理念的应用作一分析和研究。
关键词：精神科；护理风险；管理理念；应用
所谓风险管理，主要是指对于隐藏的存在安全风险的因素进行甄别，能够预见风险，并采取针对性的措施进行预防。对于精神科来说，其患者因为自身疾病因素，并不能对思维和行为有正常的控制，因此，造成很多不安全因素发生，严重影响患者以及护理人员的人生安全。在精神科的护理中，恰到好处地运用风险管理的理念，有助于不安全因素的消除。
一、加强对护士躯体知识的培训力度
在精神科中，患者并不是单纯性地具有精神疾病，多数患者具有冠心病和糖尿病以及高血压等类型的躯体疾病，然而，对于精神疾病患者而言，在自主意识上是缺乏的，也没有足够的主诉能力，这就造成了精神科护理难度增加的问题。所以，非常有必要加强对护理人员躯体疾病知识的培训力度，一般而言，主要内容有：胰岛素注射技巧，对低血糖临床表现的判别等。
二、加强对疾病严重患者的护理
就精神科患者来说，有很多都是长年累月的住院，这部分患者往往属于精神疾病史过长，或者是病情相对严重，住院期间，也会出现伤人和自残等冲动行为，所以，护理人员就要对该类型的患者加强护理，让其处于方便观察和护理的床位，每隔15min-20min，护理人员要巡房一次，并做好记录，防止意外事件的发生。
三、加强对陪护人员的管理
对于任何来说，护理风险管理都不是只对患者而言，还有对陪护的管理，护理人员要积极地对陪护进行宣教，将有关制度和探视与外出的签字制度告知陪护，利用宣教，让患者技术能够对患者的病情和配合的内容进行了解，使得家属能够尽最大的努力配合护理人员的工作，防止出现医疗纠纷。此外，还要定期给家属讲解和患者疾病有关的知识，让其可以正确地对精神疾病有所认识，对其依从性有所提高，提高患者的治疗效果，并提升护理服务满意度。
四、加强对安全检查工作的落实
护理人员在接待新入院的患者时，要对其随身物品进行严格检查，严禁刀、剪和皮带以及绳索，或者是打火机和玻璃等物件流入病房。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每间隔七天对病房巡视一次，例如门、窗，和玻璃、椅、板凳等设备是否完好，如果在检查中发现存在损坏的物件，要及时有效地维修。除此之外，还要加强对病房周围环境的进一步改善，在护理时，也要对病区潜在的以及客观存在的一些护理风险展开识别和评估，并对其进行仔细分析和探讨，找出出现的安全隐患，采取针对性的措施。
五、加强对“三无”患者的护理
在精神科中，除了家属送来的一些患者之外，还有一部分是警察局或者是民政局等机关送来的社会上的“三无”人员，根据诊疗制度，要对这些患者进行艾滋病和乙肝病毒的检验，还要对患者是否有毒瘾的问题进行落实，防止出现科内感染。
六、加强对护理人员法律意识的提升
要加强对护理人员自身法律意识的提升，要求其能够正确对待护理工作，做好护理记录，将“真实、及时、准确、具体”的要求在护理记录中落实，如果病情比较严重，就要及时通知家属。此外，还要将护理记录存档备案，促进证据意识和法律意识的提升。在每天早上和晚间，护士都要对病房进行仔细、全面的检查，如果有违禁品存在，要立刻收缴，将一日一小检、一周一大检的护理制度落实到实处。
七、加强对护理文件的保管
在任何科室都有可能发生护患纠纷，在精神疾病科中，护理记录是在护理纠纷中是最有效的法律文件，如果有护理纠纷发生，护理文书就会被封存起来，不能被任何人所修改。因此，要定期组织护理人员对《护理文书书写标准》进行学习，并对各种文书能够规范书写。护理人员要具有高度负责的工作态度，做到及时地、客观地、真实地对相关治疗和患者病情的变化以及症状表现与护理措施进行记录，要确保医嘱与病程记录两者的一致性。所有的记录都要和事实相符。
结束语
综上所述，和其他科室相比，精神科发生护理风险的概率是非常高的，因此，在精神科中，安全管理是非常重要的。经过对以往精神科护理风险因素的评估，发现在护理中应用风险管理理念能够减少一系列风险因素的出现。例如，精神疾病患者本身疾病的影响和护士素质以及护理人员自身的法律意识等因素都是该科存在的主要风险因素，对于护理人员而言，要对这些因素实施识别和评估与分析，并对相关措施进行落实，从而对护患纠纷和风险事件以及护理错事故的发生率有效降低，促进护理人员在治疗与操作熟练度上的提高，并提升护理服务满意度，最终实现医院与患者的双赢。
参考文献：
[1]阮静莹,罗薇薇,邓静.风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用价值[J].中国社区医师,2015,3128:167+169.(2015-10-12)
[2]隋耘超,李雨丽,张振兴.风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,1560:222.
论文作者:赖蓉辉 陈雪雪
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/8
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