彭育良
衡阳市衡阳县人民医院 湖南衡阳 421200
摘要：目的 探究微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理干预效果。方法 在我院自2012年5月至2014年5月收治的复杂性肾结石患者中，随机选取60例，根据单双号编号的方法平均分为两组，观察组与对照组。两组患者接受微创经皮肾镜取石术的过程中，对照组（n=30）患者采取常规护理，观察组（n=30）患者采用常规护理的基础上加行护理干预。对比两组患者的护理满意度及治疗期间相关指标。结果 观察组的术后恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在复杂性肾结石患者接受微创经皮肾镜取石术治疗时，在常规护理的基础上施以护理干预，可以明显提升治疗效果，并且治疗期间的相关指标也明显提升，推荐临床使用。
关键词：微创经皮肾镜取石术；复杂性肾结石；护理干预
由于社会的不断发展，人们的生活方式不断发生着改变，尤其是饮食结构，各种营养物质不断的补充到人们的体内，但是随之而来的还有大量的疾病，肾结石就是其中最为常见的一种。患有该病的患者，常出现的症状就是难以忍受的腰痛。传统的治疗方法会对患者造成较为严重的损伤，并且还会伴有大量的并发症出现，针对这种情况，新技术的推广应用就是现在首要的任务。微创经皮肾镜取石术就是在新技术中，较为突出的一项。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取自2012年5月至2014年5月间来我院接受治疗的复杂性肾结石患者60例，按照单双号编号的方式将其平均分为观察组与对照组。观察组（n=30）中，男性患者20例，女性患者10例；年龄最大的为77岁，年龄最小的为21岁，平均年龄为（47.23±2.45）岁。对照组（n=30）中，男性患者21例，女性患者9例；年龄最大的为76岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为（46.89±2.11）岁。两组患者中，病程最长的为15年，病程最短的为0.5年，平均病程为（7.01±1.23）年。对比两组患者的基本资料，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：该组患者接受治疗期间采用常规护理。
观察组：该组患者接受治疗期间在采用常规护理的基础上加施护理干预，具体方法如下：（1）术前：患者手术前，护理人员应该对患者的各项身体指标进行检查，这样可以确定患者是否具备充足的接受手术的条件[1]。同时还应该主动的向患者及其家属介绍该手术的相关知识及优点，这样在一定程度上可以减轻患者及其家属的焦虑程度。由于患者接受手术治疗前，会因为自身的原因，对手术产生恐惧心理，这时护理人员应该主动的与患者进行沟通，向其介绍手术的整个流程以及手术的原理，帮助患者克服不良情绪，配合手术治疗，同时提升患者的治疗信心。患者在手术的整个过程中，采取的是俯卧位，这样可以方便手术的进行。但是由于手术的时间较长，通常在一到三个小时之间，患者长时间采取这种姿势，身体会很难承受。所以在手术前，护理人员应该指导患者对这种卧位的方式练习，以便手术期间减轻对身体造成的不适。整个训练的过程应该是循序渐进的，从半小时开始，逐步的增加到一小时、两小时到三小时[2]。（2）术后。患者术后的恢复阶段会出现一段时间的血尿症状。由于患者对这种手术方式有一定的认识误区，因此在出现血尿症状的时候难免心理上会出现一定的波动，这时护理人员应该主动的为患者解答该类问题，并告知患者属于正常的情况。患者术后的两天内要卧床休息，第三天后患者可以适量的进行床上运动。这些活动可以包括半卧位、翻身等。锻炼时，患者一定要适量，切忌操之过急。过量的运动会使患者感到疲劳，同时还不利于肾造瘘管的通畅[3]。术后，护理人员应该对患者的肾造瘘管进行观察，如发现漏尿现象，应及时的采取相应的解决办法。通常造成该种现象的原因是血管或碎石对造瘘管造成了堵塞，解决方法是用手指对管道挤压，同时采用注射器对造瘘管进行抽吸，使异物尽快排出[4]。
1.3统计学方法
材料中的所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
对比两组患者的护理满意度，观察组患者的护理总满意度为96.66%明显高于对照组的90%（P＜0.05）。具体数据详见表1。
表1 两组患者护理满意度对比
观察组患者无论是在住院时间、手术时间还是出血量上都明显优于对照组（P＜0.05）。具体数据见表2。
3讨论
肾结石作为一种常见的疾病，在治疗的过程中，通常采用的方法就是碎石技术，微创经皮肾镜取石术相对传统的碎石技术来说，具有创口小，恢复快等特点[5]。在患者接受治疗时，辅以一定的护理干预，也大大的提高了患者的治愈效果。
由于患者接受手术前后，在心理上存在一定的疑虑以及负担，护理人员积极的与患者沟通，这样可以有效的缓解患者的心理压力，同时积极的配合治疗，这也是患者能够尽快康复的一个重要原因。通过临床资料看，患者在接受护理干预后，其治疗的效果明显提升，同时患者并发症的发生率也明显的降低。在护理干预中，对患者术后进行饮食指导、锻炼指导，可以使患者的结石复发率降低[6]。
综上，在复杂性肾结石患者接受微创经皮肾镜取石术治疗期间，辅以一定的护理干预，可以有效提高患者的治疗效果，同时优化患者接受治疗期间的相关指标，推荐临床应用。
参考文献：
[1]张媛媛.探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床护理[J].中国医药指南，2012（32）：430-431.
[2]覃秋旺.护理干预对微创经皮肾镜取石术患者康复效果的影响[J].中国基层医药，2013，20（1）：148-149.
[3]赵红果，郝彬，王春凤等.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的护理体会[J].中国实用医药，2014（6）：196-197.
[4]陈淑芳，袁君君，张幼丽等.保温措施对经皮肾镜取石术患者术中使用高压灌注液并发症的影响[J].当代护士（学术版），2012（3）：90-93.
[5]黄碧燕.放松式心理护理对微创经皮肾镜取石术患者焦虑抑郁情绪的影响[J].护理实践与研究，2011，8（19）：139-140.
[6]查家静.微创经皮肾镜取石术的手术护理体会[J].健康必读（中旬刊），2013，12（11）：463-464.
论文作者:彭育良
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患者论文; 肾结石论文; 微创论文; 手术论文; 复杂性论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;