慈利县骨科医院 湖南慈利 427200
【摘 要】目的 探讨仙灵骨葆胶囊在膝骨性关节炎临床治疗中的应用效果。方法 收集2014 年1 月至2016 年1 月我院收治的膝骨性关节炎治疗的患者300 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=150）接受常规推拿、按摩治疗，观察组（n=150）在推拿、按摩治疗的基础上使用仙灵骨葆胶囊进行联合治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后膝关节疼痛程度和膝关节功能。结果 观察组患者治疗有效率为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组患者治疗后的VAS 评分为2.44±0.28 分，对照组为3.19±0.34 分，P<0.05；观察组患者治疗后Lysholm评分为85.09±8.17 分，对照组为78.59±12.02 分，P<0.05。结论 在常规治疗的基础上使用仙灵骨葆胶囊可有效提高膝骨性关节炎的治疗效果，对于改善患者膝关节的活动能力和疼痛程度均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】仙灵骨葆胶囊；膝骨性关节炎
【Abstract】 objective to explore the faeries bone remains capsule in treating knee osteoarthritis clinical application effect. Methods between January 2014 and January 2014 of our hospital，300 cases of patients with knee osteoarthritis treatment，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 150）regular massage，massage therapy，observation group（n = 150）on the basis of the massage，massage treatment using a fairy bone remains capsule for combination therapy，compared two groups of patients before and after the treatment effect，the degree of knee pain and function of the knee joint. Results the observation group of patients treatment effective rate was 93.33%，80.00%，the control group（P < 0.05；Observation group of patients after treatment of VAS score was 2.44 + / - 0.28 points，3.19 + / - 0.34 points，the control group（P < 0.05；Observation group of patients after treatment Lysholm score was 85.09 + / - 8.17 points，78.59 + / - 12.02 points，the control group（P < 0.05）. Conclusion on the basis of routine therapy using a fairy bone remains capsule can effectively improve the effect of the treatment of knee osteoarthritis，and to improve the degree of pain and mobility of patients with knee joint all have positive effect，is worthy of popularization and application.
【Key words】 the faeries bone remains capsule；Knee osteoarthritis
膝骨性关节炎是中老年人群的常见疾病和多发疾病，该病多是由于膝关节的劳损和年龄的增长，造成膝关节失去了精血的充氧，进而导致膝关节运动功能受阻。膝骨性关节炎可导致患者膝部出现长期固定疼痛[1]，活动是关节腔内存在响声，严重影响了患者的生活质量。目前骨性关节炎的常用治疗手段有推拿法和针灸治疗法，但是每种方法均有其一定的局限性，基于此我院在传统推拿治疗的基础上使用仙灵骨葆将囊进行膝骨性关节炎治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年5 月至2015 年 5 月我院收治的膝骨性关节炎患者300 例，采用随机数字法分为两组，150 例患者接受推拿治疗法进行治疗，作为对照组，150 例患者在推拿治疗的基础上使用仙灵骨葆胶囊进行治疗，作为观察组。观察组患者中男性患者95 例，女性患者55 例，年龄52~71 岁，平均年龄66.41±5.07 岁，病程1~6 年，平均病程3.24±1.57 年，对照组患者中男性患者90 例，女性患者60 例，年龄53~70 岁，平均年龄66.04±4.88 岁，病程1~6 年，平均病程3.36±1.32 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者采用推拿法进行治疗，及患者取俯卧位，使用滚法对患者的大腿后侧和小腿后侧的肌肉群按摩5 min，再使用拿法拿揉相应肌群2 min，点按承山、委中、飞扬三穴，各按压2 min，而后患者取仰卧位，使用滚法按摩患者大腿前侧股四头肌2 min，而后点按梁丘、风市、足三里、阳陵泉四穴，各按压2 min，保持患者的膝关节充分暴露，使用红花油作为介质，采用一指禅推法对膝关节周围进行按摩5 min，再使用掌揉法对膝关节周围进行轻柔2 min，让患者屈膝，使用红花油作为介质，对患者的髌骨外侧、内侧和髌骨下缘进行揉擦，各揉擦10 次，手指交叉抱揉患者膝关节2 min，最后使用拇指按压膝眼处。观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用仙灵骨葆胶囊，即仙灵骨葆胶囊，口服，3 粒/次[2]，bid，两组患者均连续治疗8 周。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗效果、治疗前后膝关节疼痛程度和膝关节功能作为评价指标，治疗效果评价，治愈：治疗后患者膝骨性关节炎的症状完全消失，膝关节活动功能恢复正常，可自由蹲起、行走；显效：治疗后患者膝骨性关节炎的症状完全消失，膝关节活动功能基本恢复正常，阴雨天气或劳累时膝关节隐感疼痛；好转：治疗后患者临床症状较治疗前显著改善，膝关节功能部分恢复；无效：治疗前后患者临床症状及膝关节功能无明显改善，甚至出现恶化。治疗前后的疼痛程度使用VAS 量表进行评价，膝关节功能使用Lysholm膝关节评分进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中VAS评分和Lysholm膝关节评分进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为93.33 %，对照组为80.00 %，见表1。
3.讨论
膝骨性关节炎属于中医“痹证”范畴[3]，该证在中老年人群中较为常见，中医理论认为，膝为人体肝、肾二经之中枢，“肾藏精、主骨”，因此“气血亏虚、筋脉失荣”为其基本病机，加之外感风寒湿气、外伤，导致经络闭阻，进而发病，因此临床治疗应以“补肾壮阳、温通经脉、止痛”为主。传统推拿治疗法，通过对膝关节部位穴位进行按压，从而发挥疏经通络、消肿止痛、活血祛瘀的作用，同时通过对周围肌肉进行推拿，有利于增强膝关节周围肌肉的力量，避免出现肌肉萎缩等不良症状，提高患者膝关节的恢复速度，推拿治疗法虽然可以有效的改善患者膝关节关节炎的症状，但是由于缺乏对患者脏腑的调理，因而治疗效果仅局限于“对症治疗”，难以实现“对因治疗”。仙灵骨葆胶囊是采用现代中药制剂工艺制备的一种中成药，其主要成分为淫羊藿，具有补肾壮阳、祛风除湿之功效[4]，同时方中的丹参、地黄均具有活血化瘀、疏经通络之功效，因此在常规推拿治疗的基础上联合应用仙灵骨葆胶囊，一方面两种治疗方法相须为用，提高了温经通脉、活血化瘀之功，一方面使用仙灵骨葆胶囊，滋补肾脏，实现“对因治疗”，从而有效的提高膝骨性关节炎的治疗效果。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后VAS评分、Lysholm膝关节评分均明显优于对照组（P<0.05），进一步说明在常规治疗的基础上使用仙灵骨葆胶囊可有效提高膝骨性关节炎的治疗效果，对于改善患者膝关节的活动能力和疼痛程度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 石涛.中医治疗膝关节骨性关节炎研究进展[J].新中医，2012，44（2）：116-119.
[2] 金建伟.关节腔内注射玻璃酸钠联合口服仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎58 例[J]. 浙江创伤外科，2011，16（6）：751 - 752.
[3] 程良礼，桂光明.仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎临床研究[J].中医学报，2015，30（5）：737-739.
[4] 周杰，顾非.膝关节骨性关节炎中医治疗概况[J].当代医学，2010，16（2）：149-151.
论文作者:覃尊爱
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/24
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