（贵州省黔东南州锦屏县人民医院 贵州 黔东南州 556700）
【摘要】目的：在老年慢阻肺患者的护理工作中应用不同护理模式，并对比分析其应用效果。方法：采取自愿原则在我院2015年3月—2016年3月期间收治的老年慢阻肺患者中选取48例，并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组，每组24例患者。在护理对照组患者时应用常规护理干预，在护理观察组患者时应用综合护理干预，将两组患者行不同护理干预后的护理满意度进行对比分析。结果：经对应性护理干预后，观察组患者的护理满意度明显更优，P值均小于0.05，统计学意义存在。结论：在老年慢阻肺患者的护理工作中应用综合护理干预的护理满意度明显更佳，具有临床推广意义。
【关键词】老年慢阻肺；不同护理模式；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0249-02
老年慢阻肺是临床上较为常见的老年疾病，发病率较高[1]，易反复发作，病情易发生迁移，易导致患者生活质量严重下降[2]。为了进一步探究在老年慢阻肺患者的护理工作中应用不同护理模式的应用效果，我院对48例患者进行了如下过程探究和如下结果报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院2016年2月—2016年8月期间收治的老年慢阻肺患者中选取48例作为样本人群，将所有患者按照计算机表法均分为观察组（n=24）与对照组（n=24）。所有患者均对本次探究的相关内容进行了充分了解，明确探究目的、探究过程、相关护理方法，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。观察组中男性患者是14例，女性患者是10例，最大年龄是75岁，最小年龄是62岁，中位年龄为（67.25±6.35）岁；对照组中男性患者是13例，女性患者是11例，最大年龄是74岁，最小年龄是63岁，中位年龄为（68.21±8.24）岁。通过对两组患者的组间数据（性别、年龄以及病情等）进行对比发现，一般资料之间不存在明显性差异，P＞0.05，统计学意义并不存在。
1.2 方法
在护理对照组患者时应用常规护理干预，即一般基础护理、监测患者的生命体征变化、回答患者提出的问题等；在护理观察组患者时应用综合护理干预，阐述如下。
1.2.1做好患者的环境护理工作，为患者提供一个干净整洁、通风良好、温湿度适宜的病房；做好患者的饮食指导工作，为患者提供高热量、高蛋白、高维生素的食物，告诫患者饮食需保证清淡、易消化，叮嘱患者多饮水，在雾化吸入后帮助患者进行口腔清洁。
1.2.2（1）密切监测患者的病情及生命体征变化，观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征和并发症，观察痰液的颜色和量，监测动脉血气分析和水电解质、酸碱平衡状况。（2）遵医嘱正确给予抗感染治疗，观察药物疗效和不良反应。（3）帮助患者取合适体位，指导病人有效咳嗽，促进痰液排出，改善肺泡通气。对年老体弱病人，按医嘱使用祛痰药或雾化吸入，协助病人翻身，给予拍背，及时清除痰液。对神志不清的病人及时给予机械性吸痰。
1.2.3合理用氧，对呼吸困难伴低氧者，采用低流量氧气吸入，流量1～2L每分钟，每天氧疗时间不少于15小时。必要时可通过面罩或呼吸机给氧。避免氧浓度过高引起二氧化碳潴留，诱发肺性脑病的发生。 4、病情稳定期的患者，指导病人进行呼吸功能锻炼，指导病人缩唇呼吸和腹式呼吸的方法。
1.2.4无创通气（NIPPV）的护理：（1）首先向患者做好解释，消除恐惧和怀疑心理；（2）应站在患者旁边，观察人机协调性，指导患者有规律地放松呼吸，使患者能配合和适应；（3）观察症状：如面罩漏气少，压力调整合适，上机后很快感觉舒适，喘憋减轻；(4）观察面部与面罩的连接。
1.2.5患者因疾病原因易出现焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员需要根据患者的心理特点进行针对性心理疏导，通过充分讲解疾病相关知识纠正患者的错误疾病认知并提升患者的治疗配合度。
1.3 统计分析
应用SPSS 17.0软件对本次进行研究的48例老年慢阻肺患者所有临床数据进行分析，其中对护理满意度对比用率的形式表示，行χ2检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在。
2.结果
将两组患者的护理满意度进行组间数据对比，观察组患者的护理满意度明显更佳，与对照组相比差异显著，P＜0.05，存在统计学意义，详情如表所示。
3.讨论
老年慢阻肺的诱因是有害气体和颗粒，发病机制是患者肺部吸收了有害气体和颗粒进而造成严重反应，导致患者出现呼吸障碍等临床症状[3]，属于一种慢性呼吸系统疾病。老年慢阻肺由于气流受限会呈现出一种不完全可逆的状态并使病情呈现进行性发展，具有发病率高、反复发作性高的临床特点。随着老年慢阻肺患者的病情加重，其呼吸困难的症状会越来越严重，最终出现呼吸衰竭[4]，严重威胁患者的生命安全。
目前临床上主要采取雾化吸入治疗的方法达到化痰消炎的临床目的，但患者因呼吸功能差易出现气促等不良反应[5]，造成临床疗效不佳的情况发生。因此，临床上在老年慢阻肺患者的护理过程中应用综合护理干预，即通过基础护理、心理护理、环境护理等护理措施对患者进行综合性护理干预，取得了较为理想的效果。
本次探究中，观察组患者应用综合护理干预的护理满意度为100.00%，进一步证实了综合护理干预的临床应用价值，将其护理满意度与对照组相比存在显著差异。
综上叙述，在老年慢阻肺患者的护理工作中应用综合护理干预可以显著提升患者的护理满意度，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]杨燕卿.不同护理模式对老年慢阻肺呼吸衰竭患者疗效的比较[J].中医临床研究，2015(24):35-38.
[2]王瑞芳.不同护理模式对老年慢阻肺呼吸衰竭患者的应用效果对比分析[J].中国保健营养，2016，26(4):218-219.
[3]季维娟，李兰珍.不同护理模式对老年慢阻肺呼吸衰竭患者的应用效果对比分析[J].中外女性健康研究，2016(2):86-86，89.
[4]时丽娜.不同护理模式对老年慢阻肺呼吸衰竭患者疗效的影响[J].中外女性健康研究，2016(7):113，85.
[5]顾绍霞.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].国际护理学杂志，2015(6):746-748.
论文作者:杨莉文
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：患者论文; 老年论文; 呼吸论文; 满意度论文; 模式论文; 病人论文; 病情论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;