中国人民解放军第163医院医学影像科 湖南长沙 410003
【摘 要】目的 探究在肝癌介入患者疼痛护理中应用综合护理干预的效果。方法 选取2013年2月—2015年2月我院收治住院并采用介入疗法进行治疗的患者86例，随机将其分为对照组和观察组，每组43例患者。对照组给与常规护理，观察组给予综合护理干预，观察两组患者的治疗效果以及患者对护理的满意程度，并将数据进行统计学分析。结果 对照组患者疼痛缓解35例，有效率为81.39%，观察组患者疼痛缓解41例，有效率为95.35%；对照组患者对护理表示满意者33例，满意率为76.74%，观察组患者对护理表示满意者41例，满意率为95.35%。将数据进行统计学比较后，均为P<0.05，表示差异显著，具有统计学意义。结论 综合护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中效果显著，提高了患者的生活质量，得到了患者很大程度的认同，值得在临床上推广应用。
【关键词】肝癌介入治疗；疼痛；综合护理
研究显示，癌症疼痛已经对患者及其家庭的生活质量造成了很大的影响，特别是肝癌，约90%以上的肝癌患者都会出现不同程度的疼痛[1]。为探究在肝癌介入患者疼痛护理中应用综合护理干预的效果，我院进行了本次研究，报道如下：
1 资料与方法
1.1研究对象：选取2013年2月—2015年2月我院收治住院并采用介入疗法进行治疗的患者86例，所有患者均符合人民卫生出版社出版的第八版《内科学》中关于肝癌的诊断标准，均经过超声、CT以及甲胎蛋白检测等检查进行了确诊，都签署了介入治疗的知情同意书。随机将其分为对照组和观察组，每组43例患者。对照组43例患者中男性25例，女性18例；年龄35～68岁，平均年龄（49.32±3.46）岁。观察组43例患者中男性27例，女性16例；年龄33～67岁，平均年龄（48.13±4.37）岁。两组患者的一般资料经过统计学比较后，差异不显著，无统计学意义，具有可比性。
1.2研究方法：对照组给与常规护理，观察组给予综合护理干预，观察两组患者的治疗效果以及患者对护理的满意程度，并将数据进行统计学分析。患者对护理的满意程度采用我院自行设计的满意程度调查问卷表进行调查，分为满意、一般满意和不满意，计算出满意率。
1.3临床护理方法：
对照组给予常规护理措施：密切检测患者的生命体征，并对患者的饮食进行指导，若患者疼痛难以忍受时，遵照医嘱应用镇痛药物进行治疗。
观察组给予综合护理干预：⑴心理综合干预：①进行介入治疗的患者的病情多为中晚期，患者多比较敏感，护理人员在护理过程中动作要轻揉、尽量调低病房中医疗器械的声音，保持周围环境的安静、舒适，减少对患者造成不必要的刺激。②因为疾病的原因患者多会出现低落、紧张、焦虑等不良情绪，不能很好地配合医生进行治疗，护理人员对患者进行心理评估，根据患者情况的不同进行相应的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。⑵疼痛综合干预：①给患者播放喜欢的音乐，患者因疼痛引起的心率过快会得到缓解，从而能降低患者的疼痛值。②通过将患者的注意力转移到一个风景或意境上，使患者全身松弛起到减轻疼痛的作用[2]。③目前，临床上治疗癌痛的主要手段是药物治疗，医师在对患者采用药物治疗癌痛时，须根据三阶梯镇痛方案下医嘱，护理人员要将药物的强度、作用的持续时间及不良反应向患者进行详细的讲解，并督促患者按时服药[3]。
1.4临床疗效的诊断标准[4]：有效：患者的疼痛消失，生活恢复正常；显效：患者的疼痛得到了缓解，但疼痛对睡眠质量仍有一定的影响；无效：患者的疼痛症状未见改善，甚至加重，并严重的影响了患者的睡眠质量。
1.5统计学方法：
应用SPSS13.0统计分析软件对资料进行统计分析，计数资料以率表示，计量资料以均数±标准差表示。统计学比较后，P<0.05，差异显著，具有统计学意义；P>0.05，差异不显著，无统计学意义。
2 结果
2.1两组患者疼痛缓解的情况：见表1。
注：将两组患者对护理的满意程度进行统计学比较后，P<0.05，表示差异显著，具有统计学意义，说明观察组患者对护理的满意程度显著高于对照组。
3 讨论
介入治疗是临床上治疗肝癌常用的一种非手术治疗方法，其原理是介入放射学，治疗全过程都是在血管中进行的，在达到治疗目的的同时，也非常容易给患者带来痛苦，但是临床上采用药物镇痛的效果不佳[5]。
随着医学护理模式的不断转变和人们对精神需求的提高，对肝癌患者介入治疗的护理已经从维持患者的基本生存转变为减轻患者的疼痛，提高患者及其家庭的生活质量。
本次研究表明，综合护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中效果显著，提高了患者的生活质量，得到了患者很大程度的认同，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]李正静.护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中的应用效果[J].包头医学，2014，38（4）：243-244.
[2]郭维英.个性化心理护理对肝癌介入治疗患者疼痛的影响[J].护理实践与研究，2012，09（21）：131-132.
[3]胡春敏.护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（25）：221-221，212.
[4]殷薇，邹磊，易凤琼等.综合护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中的应用效果[J].中外医疗，2014，（24）：161-162，165.
[5]卢美平.护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛与胃肠道反应的影响观察[J].河北医科大学学报，2013，34（4）：464-466.
[6]郭丽萍，程光荣.护理干预对肝癌介入治疗病人生活质量的影响分析[J].护理研究，2012，26（2）：514-515.
作者简介：
闵维，性别：女，出生年月：1983年9月，籍贯：湖南长沙，职称：护师，工作单位：中国人民解放军第163医院医学影像科。
论文作者:闵维,任小宇
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
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