黑龙江省大庆市萨尔图区卫生计生综合监督执法局 163000
【摘要】目的：对消毒供应中心开展质量管理工作具有的医院感染控制作用进行探究。方法：回顾性分析我院消毒供应中心2015年未实施质量管理以及2016年实施质量管理后的工作情况，统计并评价实施前后住院患者医院感染率以及Ⅰ类手术切口感染率。结果：2016年我院医院感染发生率为0.91%，Ⅰ类手术切口感染率为0.17%；2015年感染率分别为5.94%与1.40%，两组数据差异明显，P＜0.05，有统计学意义。结论：通过在消毒供应中心开展质量管理工作，可有效控制医院感染的发生，进而充分确保患者的安全。
【关键词】消毒供应中心；质量管理；消毒供应中心
Objective: To explore the role of nosocomial infection control in quality management of sterilization and supply center. Methods: the quality management of the disinfection supply center in our hospital in 2015 and the work situation after the implementation of quality management in 2016 were analyzed retrospectively. The hospital infection rate of hospitalized patients before and after the implementation and the infection rate of type I incision were evaluated. Results: the incidence of nosocomial infection in our hospital in 2016 was 0.91%, the infection rate of type I operative incision was 0.17%, and the infection rate in 2015 was 5.94% and 1.40% respectively. The difference of the data in the two groups was obvious, P < 0.05, with statistical significance. Conclusion: quality control in sterilization and supply center can effectively control the occurrence of nosocomial infection and ensure the safety of patients.
[Key words] disinfection and supply center, quality control, sterilization and supply center.
作为医院一个非常重要的科室，消毒供应中心起着回收、清洗、杀菌消毒、包装、贮存以及发放各种医疗器械的作用，既是污染物的集中点，也是医院无菌物品的供应处。近些年来，医院感染的发生率依然较高，对患者的临床治疗及康复效果造成了非常不利的影响[1]。考虑到医院感染的控制效果在很大程度上受到消毒供应中心工作质量的影响，因此，消毒供应中心应加强对无菌物品及各工作环节的质量管理，以达到预防医院感染的目的。基于此，本文就我院消毒供应中心开展质量管理工作前后，医院感染的发生情况展开探究。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院消毒供应中心，共有5名工人及7名护理人员。供应中心于2016年1月正式开展质量管理工作，该中心所有的工作人员均参与其中。
1.2质量管理方法
（1）制定完善的质量管理体制：消毒供应中心应以《医院感染管理条例》、《消毒技术规范》等文件为依据，制定出完善的操作程序及相关规章制度，明确指出各工作环节及流程的质控标准，以及各级人员的岗位职责等。此外，还需针对各突发事件制编制出科学有效的应急措施，并构建出无菌物品的网络追溯系统，从而制定出系统、规范的质量管理制度。
（2）加大工作人员的培训及考核力度：组织消毒供应中心的全体人员对消毒规范技术、一次性医疗用品的使用及管理方法等知识进行学习，并展开定期考核，确保其熟练掌握各项质量管理标准及要求。
（3）加强一次性无菌物品的质量管理：派专人对一次性无菌物品进行负责，仔细检查每批次物品的名称、数量、生产日期、灭菌及失效时间，以及质量检验合格报告等。在将物品发放给临床各个科室时，需确保密封良好，并在有效期以内。物品使用后，需进行无害化处理，切不可出现重复利用以及使用超过有效期物品的情况。
（4）做好再生器械清洗、消毒等环节的质量管理工作：①回收与分类：在回收处理再生器械时，需严格遵循相关操作流程，必要时还需穿戴好防护用品。对于尖锐器械，切不可徒手清洗或装卸，一旦被刺伤，需立即消毒或接受血源性传染病检测。待将回收的器械分类处理好后，需进行登记及上报。②对清洗质量进行严格控制：工作人员需严格按照预洗、酶洗、精洗、漂洗、润滑以及干燥等程序来清洗各种物品。对于特殊的医疗物品，在清洗之前还需进行消毒。结束清洗操作后，还需确保所有物品的洁净度符合相关质量标准。③做好物品包装的质量管理工作：在包装物品前，需采用消毒液认真擦拭包装的台面，并洗净双手。操作人员将所需物品的数量及种类备齐，核对无误后则可进行包装，并将标签贴在包外，备注清楚包内物品的名称、数量等信息。④加大多灭菌质量的管理力度：在开展灭菌工作前，需对灭菌器进行测试，待检测合格后方可使用。在灭菌时，需实时观察灭菌器的运行情况，一旦出现问题，立即停止灭菌。结束灭菌工作后，需与质控人员一同检查物品的灭菌效果，以确保符合要求。
1.3观察指标
对2015年1月至12月实施质量管理前，以及2016年1月至12月实施质量管理后，住院患者医院感染率及Ⅰ类手术切口感染率进行统计。
1.4统计学处理
利用SPPSS18.0统计学软件分析实验中的数据，并用平均数与标准差表示计量数据，用t进行检验；计数资料则用百分比表示，用Χ2检验，当P＜0.05时，有统计学意义。
2.结果
与2015年相比，2016年医院感染率及Ⅰ类手术切口感染率发生显著下降，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.结论
作为医院感染控制的一个重点科室，消毒供应中心的工作质量会对医院感染的控制效果产生直接影响[2]。在此种情况下，为有效避免医院感染的发生，促进各项医疗工作的安全、顺利开展，在消毒供应中心实施质量管理就显得尤为重要[3]。
为全面促进医院感染控制效果的提高，我院于2016年1月正式在消毒供应中心实施质量管理，通过采取制定完善的质量管理体制、加大工作人员的培训及考核力度、加强一次性无菌物品的质量管理，以及做好再生器械清洗、消毒等环节的质量管理工作等一系列措施，结果显示，2016年（实施质量管理后）医院感染率及Ⅰ类手术切口感染率与2015年（实施质量管理前）相比，发生显著下降（P＜0.05）。通过此次研究，笔者还认识到，在清洗及消毒再生器械时，工作人员需严格遵循相关操作要求及流程；在开展灭菌工作时，实时监测灭菌效果，不但是确保医疗物品高质量供应的关键所在，而且也是控制医院感染的一项重要环节，应当引起工作人员的重视。
综上所述，通过加强消毒供应中心的质量管理，可对医院感染的发生进行有效控制，为患者的临床治疗效果及生命安全提供充分保障。
【参考文献】
[1]陶华.消毒供应中心规范质量管理在预防医院感染中的作用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(14):3116-3117.
[2]张梅芳,黄金华.消毒供应中心管理在控制医院感染中的作用[J].中国医药指南,2014,12(35):396-397.
[3]陈芳.质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的作用[J].医疗装备,2016,29(13):7-8.
论文作者:孙红梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/28
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