新疆医科大学第一附属医院肛肠科 830054
摘要：目的：探讨有效预防便秘护理对混合痔术后患者恢复状况的影响。方法：将 2016年6月—2017年6月间新疆医科大学第一附属医院肛肠科收治的 120例混合痔术后患者，根据患者住院号按照随机数字表法随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理方法，实验组采用有效预防便秘护理，对平均住院天数、患者住院费用和疼痛度进行对比分析。结果：实验组的平均天数、患者住院总费用和疼痛程度均明显低于对照组。结论：对混合痔术后患者，有效预防便秘能够明显降低住院费用，缩短住院天数，减少患者痛苦，临床值得推广应用。
关键词：混合痔；预防；便秘；护理
混合痔是常见的肛肠疾病，手术治疗是改善患者症状的主要方法，手术后采取不同护理方法对混合痔术后患者的康复具有重要的作用[1]。基于此，我们将2016年6月-2017年6月新疆医科大学第一附属医院肛肠科对收治的120例混合痔患者行手术治疗，并根据住院号采用随机数字表法对120例患者采取常规护理和有效预防便秘护理，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年6月-2017年6月新疆医科大学第一附属医院肛肠科收治的混合痔患者120例，其中男性62例，女性 58例，年龄 27－68 岁，平均 46.37 岁。所有患者均行混合痔外剥内扎术且均在骶管麻醉下进行。
1.2 护理方法
对照组：实施常规护理：密切观察切口情况，定期创面换药，遵医嘱给予抗生素预防性治疗；
实验组：在实施常规护理的基础上，给予有效预防便秘护理。
1.3 效果观察：对两组患者的平均住院天数、患者住院费用和疼痛度进行对比分析。
1.4 统计学处理
所得数据均采用SPSS统计学软件处理，采用 t 检验或 x2 检验，p﹤0.05 为差异，有统计学意义。
2 护理
2.1术后常规护理
对肛周进行常规护理，观察切口有无渗出，保持切口清洁；对患者进行心理疏导；定期换药，观察切口愈合情况。
2.2 术后有效预防便秘护理
对患者进行饮食宣教及术后排便习惯宣教，术后4小时可流质饮食或软食，术后一天可以正常进食，但需多食水果、蔬菜和纤维素食物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆排便时要放松心情，用力从小到大，术后常规给予口服聚乙二醇4000 散剂软化大便促进大便排出[2]。
2.4 术后肛周疼痛护理
混合痔患者术后第一天疼痛最为明显，之后疼痛会逐渐减轻，但肛门周围神经分布多，对痛觉比较敏感，特别是创面在齿状线以下的切口疼痛明显，此时要应用沟通技巧，与患者做好有效沟通，消除患者恐惧及其紧张心理，多鼓励，使患者积极配合医护人员治疗。针对患者疼痛程度的不同遵医嘱给予不同的处理方法。
3 结果
3.1住院天数
两组的平均住院天数分别为（6.42±1.27）d、（8.17±1.58）d。两组住院时间比较，差异有统计学意义（t=9.08，p﹤0.05）。
3.2 次均住院费用实验组的次均住院费用为（5046.21±201.26）元，对照组的次均住院费用为（6032.26±247.53）元。两组住院费用比较，差异有统计学意义（t=21.68，p﹤0.05）。
3.3疼痛程度
疼痛敏感度采用VOS疼痛评分表法，实验组（4.42±1.21）的明显低于对照组（7.42±1.17），差异有统计学意义（x2 =7.15，p﹤0.05）。
4.讨论
混合痔[3]是很常见的肛肠科疾病，人群发病率很高，患者常因疼痛不能坐立而就诊，也因便后肛门出血及便后肛门肿物脱出而就诊，严重影响患者的生活质量。因肛末梢神经血管分布丰富，患者对疼痛的敏感度高而产生治疗恐惧心理，目前缓解混合痔症状最有效的治疗方式就是手术。术后疼痛是造成患者恐惧心理的主要症状，对患者术后正确、舒适的护理，可减轻患者疼痛，促进创面愈合，避免手术并发症和减少手术后遗症发生。
便秘[4]是混合痔术后的最常见症状，由于术前的禁食及术后患者担心排便引起的疼痛而导致便秘症状加重，因此，本研究采用预防便秘护理模式对患者进行有效干预，取得了良好的效果。
本研究通过120例混合痔术后患者的护理研究，实验组的平均住院天数、总住院费用和感觉疼痛明显低于对照组。由此得出结论：混合痔术后患者，在常规护理的基础上，积极开展有效预防便秘的护理，可明显减少患者的住院费用和缩短住院天数，减轻患者就医负担和减少患者痛苦，对健康愈合有积极的促进作用，值得普遍推广。
参考文献：
[1]余松林，医学统计学[M].北京：人民卫生出版社，2003：44-74.
[2]王亚琼，伍树明，有效预防便秘对肛瘘术后患者的有效观察.中外医学研究，2012，10（8）：90-91.
[3]杨秀萍，董丽玲，混合痔的最新研究进展，临床外科杂志，2015，46（6）：66-68.
[4]杨博，杨润清，张忠伟，路明.吻合器痔上黏膜环切术与直肠粘膜柱状缝扎术治疗出口梗阻性便秘的临床疗效对比，新疆医科大学学报，2016，39（4）：464-467.
论文作者:苏文耀
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 实验组论文; 天数论文; 统计学论文; 有效预防论文; 《健康世界》2017年17期论文;