摘要：目的：探讨精细化护理模式在剖宫产产妇康复及产科护理质量改进中的应用效果。方法：研究样本选取为本院于2018年11月到2019年5月期间收治的52例实施剖宫产手术的产妇，按照护理措施的不同将其分为对照组26例，实施常规护理措施，干预组26例，实施精细化护理模式，对比两组产妇的产后的康复护理效果。结果：干预组产妇产后伤口疼痛分级Ⅱ级以上例数要少于对照组产妇（P＜0.05）。讨论：在接受了剖宫产手术的产妇康复期间实施精细化护理模式，能够有效的改善产妇康复期间的恢复，提高护理质量，降低术后恢复期间并发症的发生几率，值得推广使用。
关键词：精细化护理模式；剖宫产产妇；康复及产科护理质量；应用效果
随着医疗技术的不断发展及社会观念的改变，在妊娠分娩方式的选择上越来越多产妇选择剖宫产进行分娩。剖宫产又被称为剖腹产，属于外科手术的一种，主要原因与帮助产妇顺利的分娩出胎儿[1]。随着临床医学中麻醉学、血液输送、水电解质平衡等多种相关医疗知识的研究，针对于手术缝合、伤口处理、抗感染处理等措施有力极大的进步，使得剖宫产手术具备了常规实施的条件，极大的提升了分娩过程中母婴安全，对于部分难产、胎位不正等分娩异常的产妇也有了新的希望。虽然各方面的医疗条件均在不断发展，但是剖腹产毕竟也是一门手术，在术后的抗感染治疗、康复护理等方面仍旧需要较为妥善的护理措施。在本次研究中，通过对本院收治的剖宫产产妇进行分组护理，对比两组产妇之间的护理效果，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2018年11月到2019年5月期间本院收治的52例剖宫产产妇，按照不同的护理方法将其分为对照组26例，实施常规护理措施，其中产妇的年龄处于22-32岁，平均年龄为（27.35±1.38）年，孕周为38-41周，平均孕周为（39.56±2.35）周；干预组患者26例，年龄处于24-32岁，平均年龄为（26.38±2.25）岁，孕周为39-42周，平均孕周为（40.38±2.35周）。两组产妇基本资料方面没有统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：所有入选产妇均为初产妇，对本次调研目的、措施、等均已知晓并自愿签署调研意愿书。
排除标准：排除患有神经系统疾病合并交流沟通障碍的产妇，排除存在药物过敏史、盆腔手术史等产妇。
1.2方法
对照组患者纸质常规护理措施，给予剖宫产产妇术后一般护理措施，同时给予抗感染药物的给药及产后心理疏导等。
干预组患者在对照组的基础上进一步细化，实施精细化护理措施，主要实施措施为：
（1）术后疼痛护理
在术后麻醉期过了之后，因各人的自身差异，产妇会感受到不同程度的疼痛，在实施精细化护理的过程中，护理人员对产妇进行相关疼痛抵御的措施，耐心的与产妇沟通，应产妇的要求帮助产妇缓解疼痛，对于Ⅰ级疼痛可以通过转移注意力，与护理人员、家属、病友等进行聊天等方式转移产妇的注意力，从而达到缓解疼痛的效果[2]。对于Ⅱ级以上疼痛等级的患者，可以通过指导体位姿势，减少伤口张力，也可以通过播放舒缓的音乐等方式帮助产妇缓解疼痛，对实在难以忍受疼痛的产妇，在主治医生沟通后，实施镇痛药物的给药来帮助缓解疼痛。
（2）产后心理护理
产妇在生产后多多少少的会存在一定的不良心理状态，在这样的情况家，护理人员应当积极与产妇进行沟通，了解产妇不良心理状态产生的原因，同时针对患者的不良心理状态出现原因对患者进行沟通、安慰、鼓励，帮助患者缓解心理压力，放松心态。
（3）产后饮食护理
产妇接受剖宫产后，由于身体上受到创伤，需要能量、蛋白质、氨基酸等人体物质进行伤口修补，且伴随着产妇刚经历过分娩过程，产妇身体较为虚弱，且需要为新生儿哺乳做准备，需要大量的营养补充，因此，在产后的营养补充方面也较为重要[3]。在产后的饮食中需要以纤维含量高、高蛋白、维生素均衡、营养物质均衡的食物，便于存储足够的营养供给自身的伤口恢复及为哺乳期做准备。
1.3评判标准
根据世界卫生组织（WHO）低疼痛程度的分级对本次护理过程中产妇表现出来的疼痛程度进行分级，并统计各个级别当中产妇的具体例数。
1.4统计学意义
本次调研借助SPSS 21.0统计学软件进行数据处理以t值来检验计量资料（）的数据处理结果，以x2来检验计数资料（%）的数据处理结果。检验结果以P＜0.05为组间差异具有统计学意义。
2.结果
干预组产妇在疼痛分级Ⅱ级以上要明显少于对照组产妇（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
剖宫产手术属于有创手术，对产妇的身体、心理、预后等均有着较大严重的影响，所以对产妇在术后康复期间的护理有着极为重要的意义，能够有效的帮助产妇在产后疼痛抵御、心理疏导、饮食护理等方面均有着有效的护理效果[4]。在本次研究中，通过对两组患者实施不同的护理措施，在干预组患者实施精细化护理措施后，干预组产妇在疼痛抵御方面明显受到的护理措施要优于对照组产妇，使得干预组患者在疼痛抵御方面的护理效果较为明显，且在日常饮食、心理情绪上，均有效的帮助产妇在产后恢复中护理效果明显。
综上，在剖宫产产妇的产后护理中实施精细化护理，能够有效的提升产妇产后的护理质量，同时护理措施中的心理护理与饮食护理等对于产妇的产后恢复也有着明显的改善。
参考文献：
[1]段冬梅, 孔淦霞, 骆志慧,等. 精细化护理对产科护理质量和产妇康复的影响[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(01):200-202.
[2]丁洁, 初丽娇. 精细化护理干预对剖宫产产妇产后恢复疼痛及切口感染的影响[J]. 实用医技杂志, 2019, 26(01):122-123.
[3]宫卓, 马彩莲, 李晓梅. 精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(10):115-119.
[4]叶丽. 精细化护理对剖宫产产妇康复及产科护理质量的运用效果[J]. 中外女性健康研究, 2018(6):143-144.
论文作者:刘晓青
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：产妇论文; 疼痛论文; 产后论文; 措施论文; 精细化论文; 效果论文; 患者论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;