李利平1 杨和平2
（1灵台县皇甫谧中医院内一科 甘肃平凉 744400）
（2灵台县皇甫谧中医院康复医学科 甘肃平凉 744400）
【摘要】目的：就中医中药辨证施治论对于脑血管痉挛性头痛的临床应用效果进行了探究。方法：对本院收治的64例脑血管痉挛性头痛患者作为研究对象，随机分组后给予32例对照组患者进行西医治疗，32例观察组患者给予中医中药辨证治疗，进行两组患者临床治疗效果的对比。结果：观察组患者在治疗后动脉平均血流速度显著优于对照组（P<0.05），治疗总有效率也要明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于脑血管痉挛性头痛患者，采用中医中药辨证施治的方式能够获得良好的治疗效果，值得临床应用。
【关键词】中医中药；辨证论治；脑血管痉挛性头痛
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0050-02
脑血管痉挛性头痛患者临床症状包含有持续性头痛以及头部闷痛等，也会直接影响到患者的生活质量。在传统西医治疗手段中，虽然能够对患者的临床症状起到良好的缓解效果，但是无法显著改善患者的动脉血流速度，预后效果也相对比较差。本文选取了64例脑血管痉挛性头痛患者作为研究对象，随后就中医中药辨证施治法的应用效果进行了探究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取64例脑血管痉挛性患者进行研究，时间段在2017年8月—2018年8月，所有患者均经过脑血流图确诊为脑血管痉挛性头痛，进行患者的随机分组，32例对照组患者中男19例，女13例，年龄14～62岁，平均年龄（46.7±5.9）岁，病程时间3个月～18年，平均病程时间（3.6±1.5）年。32例观察组患者中男20例，女12例，年龄15～6岁，平均年龄（47.2±6.1）岁，病程时间4个月～1.6年，平均病程时间（3.9±1.6）年。两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予西医对症治疗，患者在晚上口服盐酸氟桂利嗪10mg，口服尼莫地平片20mg，每日三次。2周为一个疗程，连续治疗2个疗程。观察组患者应用中医中药辨证论治法进行治疗，具体治疗方法如下：①脑脉淤阻型。根据化瘀通络以及活血行气原则进行治疗，药方如下：生地、山楂18g、丹参、葛根20g，桃仁、天麻12g、当归尾、赤芍、川穹跟香附各10g，甘草5g，蜈蚣2条，冷水煎服，分早晚两次进行服用[1]。②阴虚阳亢型。根据养肝活血、平肝熄风原则进行治疗，药方如下：天麻、石决明、牛膝跟杜仲各15g，生地、何首乌、枸杞子跟桑寄生各10g[2]。③寒凝气滞型。根据行气活血、温阳散寒原则进行治疗，药方如下：当归、赤芍、附片、桂枝以及白芷各10g，葛根20g、丹参15g，甘草5g，北辛3g[3]。
1.3 观察指标
就两组患者治疗前后的大脑动脉平均血流速度以及治疗总有效率进行对比分析，痊愈：患者头痛等临床症状完全消失，经TCD检测后大脑动脉血流水平恢复正常；有效：患者的头痛等临床症状得到了有效缓解，在经TCD检查后大脑动脉血流水平得到有效减缓。无效：患者头痛等临床症状无改变，TCD检查未见大脑动脉血流水平改善，
1.4 统计学方法
研究数据输入到SPSS23.0软件里来进行处理，计数资料采用（%）进行表示，计量资料则是（x-±s）表示，进行t或者χ2检验，P＜0.05证明对比有统计学意义。
2.结果
2.1 大脑动脉血流速度对比
在治疗前两组患者的动脉平均血流速度无明显差异，但是经过治疗后观察组患者动脉平均血流速度显著低于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
在现代医学中认为脑血管痉挛以及脑血流量减少等因素均会导致头痛的发生，若人体血管舒缩功能出现了紊乱，会导致血管壁失去原本弹性，导致血管痉挛跟脑供血不足的情况，临床表现为头痛。在中医理论中认为头痛也就是头风，血管性头痛多是因为风邪入侵导致了经气逆乱的问题，从而导致气血凝滞，阻碍脑部脉络，直接影响到患者的生活质量[4]。
脑血管痉挛性头痛的病程时间大多比较长，部分患者的临床症状过于复杂多变，因此在中医辨证中需要在结合患者主证基础上，对病因进行深入的分析，通过辨证论治的模式给予针对性的治疗方案。在本次研究中对64例患者均采用中医中药辨证论治法来进行治疗，目的在于对患者机体内的阴阳平衡进行调节，来达到标本兼治的效果。此外辨证用药法中药方内包含的多种中药成分均能够将自身的药效进行充分的发挥，促进患者脑部血流量得以提升，对于头痛等临床症状也能够起到良好的缓解效果[5]。比如在中医中药辨证治疗中，通过当归、白芍等药物的服用，能够起到一定的养血调血效果；通过黄芪跟何首乌能够起到气血双补的效果。在经过了对症治疗之后，患者临床症状有效缓解，大脑动脉血流量也得到了显著的改善。
本次研究中，观察组患者的治疗总有效率跟对照组患者进行对比，存在有显著的差异性（P＜0.05）；此外观察组患者在经过了治疗后，动脉平均血流速度显著低于对照组（P＜0.05）。综上所述，对脑血管痉挛性头痛患者进行临床治疗过程中，医师可以在结合患者具体病情基础上，通过中医中药辨证论治的治疗方案，来进行寒热虚实的合理辨别，并进行针对性药方的开具，借此来获得良好的临床治疗效果。
【参考文献】
[1]郭晓鹤,武学文.中医中药辨证施治脑血管痉挛性头痛临床效果及预后[J].光明中医,2018,33(23):3525-3527.
[2]石鑫.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].中国保健营养,2018,28(33):365.
[3]赵鹏.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].中国保健营养,2018,28(28):285-286.
[4]吴迪.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].中国保健营养,2018,28(31):335.
[5]张桂贞.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].中国实用医药,2018,13(13):108-109.
论文作者:李利平1,杨和平2
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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