李宪锋 孙德科 何 健
山东省临沂市沂水中心医院神经外科 山东 临沂 ２７６４００
【摘要】 目的 探讨多模态影像融合技术在神经外科中的应用效果.方法 选取２０１３年１月至２０１５年７月我院收治的接受手术治疗的神经外科患者８０ 例,随机分成对照组以及观察组两组,每组患者４０例,观察组在手术治疗过程中采用多模态影像融合技术进行处理,对照组采用常规的手术治疗方法进行治疗, 未应用多模态影像融合技术,观察多模态影像融合技术的应用价值.结果 经手术治疗后,两组在手术后复发率上的差异非常明显(P＜０．０５),存在统计学意义.结论 对神经外科接受手术治疗的患者在常规手术治疗过程中应用多模态影像融合技术可以在一定程度上降低患者疾病的复发率,应用效果突出. 【关键词】 多模态影像融合技术; 神经外科; 应用价值【Abstract】 objective:tostudythemultimodalimagefusiontechnologyapplicationinneurosurgery．Selectionmethods:betweenJanuary２０１３andJuly２０１５toundergosurgeryofourhospital８０casesofpatientswithneurosurgicaltreatment,randomlydividedintotwogroups,controlgroupandobservationgroup４０caＧsesofpatientsineachgroup,theobservationgroupusedintheprocessofsurgicaltreatmentformultimodalimagefusiontechnologyforprocessing,theoperativemethodofthecontrolgroupusingconventionaltreatment,withoutapplyingmultimodalimagefusiontechnology,observetheapplicationvalueofthemultimodalimagefusiontechnology．Results:aftertreatmentwithsurgery,thedifferenceoftwogroupsofrecurrenceaftersurgerywasverysignificantly(P＜０．０５),thereisstatisticalsignificance．Conclusion:theneurosurgeryinconventionalsurgicaltreatmentinpatientsundergoingsurgeryforapplicationintheprocessofmultimoＧdalim【Kageeyfwuosridosn】technologycantoacertainextent,reducetherecurrencerateofpatientswithdiseaseapplicationeffectisprominent． Multimodalimagefusiontechnology; Neurosurgery; Applicationvalue 【中图分类号】R６５１．１【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６３２－０２
现阶段,神经外科属于外科学中的重要分支,主要是在外科学手术治疗的基础上,采用相对独特的神经外科分析研究方法,对人体神经系统,例如脑、脊髓、周围神经系统、颅骨、头皮结构、脑血管脑膜损伤、相关炎症、肿瘤以及畸形等疾病或者是对神经痛、癫痫以及帕金森病等功能紊乱疾病在病因以及发病机制上进行探索的学科[１].根据相关研究结果显示,随着现代化医疗事业的快速发展,多模态影像融合技术已经在神经外科得到了相对广泛的应用[２]. 为了探讨多模态影像融合技术在神经外科中的应用效果,本文选取２０１３年１ 月至２０１５年７月我院收治的接受手术治疗的神经外科患者８０例,并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下所示:
１ 资料与方法１．１ 一般资料资料来自于２０１３年１月至２０１５年７月我院收治的接受手术治疗的神经外科患者８０例,将其随机分成观察组以及对照组两组,观察组患者４０例,男性患者２１例,女性患者１９例,年龄２６－６８岁,平均年龄(４２．１±２．６)岁;患者的病程在３个月－５年之间,平均病程(２．１±０．５)年;从所有患者手术类型上来看, 实施颅内动脉瘤手术的患者有１２例,实施动静脉畸形手术治疗的患者有１０ 例,实施脑室内肿瘤手术治疗的患者有８例,实施颅底肿瘤手术治疗的患者有７例,实施脊髓内部肿瘤手术治疗的患者有３例;对照组患者４０例,男性患者２２例,女性患者１８例,患者年龄２７－６９岁,平均年龄(４２．０±３．０)岁;患者的病程在３．５个月－６年之间,平均病程(２．３±０．６)年;从所有患者手术类型上来看,实施颅内动脉瘤手术的患者有１３例,实施动静脉畸形手术治疗的患者有１１例,实施脑室内肿瘤手术治疗的患者有７例,实施颅底肿瘤手术治疗的患者有７例,实施脊髓内部肿瘤手术治疗的患者有２例.两组在性别方面、年龄方面以及手术类型等基础资料上没有显著差异(P＞０．０５),有可比性.且研究中的所有患者对于本研究都知情同意,并已经签署了相关的知情同意书,经医院有关委员会审核批准通过.
１．２ 方法给予两组患者实施常规的手术治疗,对所有患者进行麻醉处理之后,根据患者不同的手术类型按照规范化的手术操作步骤来执行.观察组患者在常规手术治疗基础上应用多模态影像融合技术,在患者手术前一天,对其采用螺旋CT进行连续性、无间隔性以及水平位的扫描处理,具体层厚大约为一毫米. 对患者实施MRI影像扫描,在手术前一天或者是手术治疗当天,采用３．０T 的MRI扫描仪对患者实施MRI强化扫描,具体层厚为两毫米.最后联合影像融合技术把CT序列以及MRI序列有效传输到StealthStation７ 的图像工作站中,之后再利用软件自动化融合功能,调节好两种不同序列在窗水平、窗宽情况、对比度情况、透明度情况上的视觉效果.在对患者实施手术治疗之前对这些影像资料实施详细且系统化的分析研究,并充分获得相应的肿瘤以及其相邻神经血管之间的结构关系以及具体的破坏情况等,从而科学设计手术治疗方案.指导患者采取适当的手术体位,确保手术治疗期间的舒适度.
１．３ 观察项目观察两组患者手术治疗后的复发情况,并做好详细记录与对比比较. １．４ 统计学方法利用SPSS１８．０软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用χ２进行检验;而计量资料利用(X±s)来表示,采用t进行检验;P＜０．０５说明具有统计学意义. ２ 结果两组患者在手术治疗复发率上的对比观察组患者手术治疗后的复发率是７．５％,而对照组患者手术治疗之后的复发率为２２．５％,对照组的复发率高于观察组(P＜０．０５),存在统计学意义.结果见表１.
表１ 观察组以及对照组患者在手术复发率上的比较(n,％)
３ 讨论现阶段,随着现代化社会发展水平的不断提升、计算机技术以及影像图形技术等已经逐渐融入到了医学领域中,医学中的相关影像质量以及显示方法出现了较大的改善,在一定程度上提升了疾病诊断与治疗的水平,从而为医学领域的影像学研究与发展奠定了相对坚实的基础[３].在目前医学界的神经外科领域中,神经系统由于自身所具有的特殊性,其大脑解剖结构与功能等都存在着较多的未知领域,大部分医学成像技术都与其密切相关[４].近年来,大量新型的成像技术层出不穷,尤其是多模态影像融合技术在神经外科中已经得到了非常广泛的应用,贯穿在整个医学神经外科诊断与治疗工作中,发挥着关键性作用.从某种程度上讲,不同模态形式医学影像学相关的诊断技术能够从多个方面来提供信息,
而且成像方法也存在着各自的优缺点,可以实现优势互补,临床上比较常见的是应用多种模态成像技术,具体来说就是对患者实施多种模态或者是同一模态多次成像操作,充分了解患者病变组织与器官方面的全面信息,从而作出更加科学化的诊断,进而制定出更加合理的神经外科治疗方案[５].多模态影像融合技术利用先进的计算机技术把各类影像学检查的最终结果以及所获得的相关影像学资料实施数字化处理,然后进行多元数据的协同应用,在完成空间配准之后,各种模态影像之间进行相互融合,取长补短,从而形成全新的科学性相对较强的信息影像,从根本上获得同一个研究对象的统一性描述,实现医疗影像诊断中计算机辅助处理的目的,应用效果非常显著.本研究中,观察组患者以及对照组患者在手术后复发率上的差异非常明显(P＜０．０５),存在统计学意义.说明对神经外科接受手术治疗的患者在常规手术治疗过程中应用多模态影像融合技术可以在一定程度上降低患者疾病的复发率,应用效果突出.
参考文献[１] 赵岩,孙健,杨学军等．多模态影像融合技术在神经外科的应用及进展[J]．中国现代神经疾病杂志,２０１２,１２(６):６４５－６５０． [２] 齐守良,岳勇,辛军等．面向临床肿瘤诊疗决策的多模态医学影像融合[J]．中国生物医学工程学报,２０１３,３２(３):３５６－３６２． [３] 韩志铁,苏少波,雪亮等．１１C－MetPET 与MRI影像融合技术在胶质瘤术前评价和术中导航中的应用价值[J]．中国现代神经疾病杂志,２０１３,１３ (４):３２４－３２９． [４] 于圣平,孙健,俞凯等．多模态多维影像融合技术在脑胶质瘤手术中的应用[J]．中国现代神经疾病杂志,２０１２,１２(６):６６９－６７４． [５] 郭昕刚,王宏志,王宇等．基于SIDWT 的多模态脑部医学影像融合算法[J]．电视技术,２０１３,３７(１９):６８－７０,１０９．
论文作者:李宪锋 孙德科 何健
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/26
标签：患者论文; 手术治疗论文; 影像论文; 神经外科论文; 技术论文; 多模论文; 肿瘤论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;