（商丘市第三人民医院神经外科， 河南476000）
【摘要】目的 研究护理干预在脑出血术后再出血预防中的应用分析。方法 选取我院2014 年3 月~2015 年3 月期间收治的60 例脑出 血手术患者，随机分为研究组和对照组各30 例，观察患者的病情变化情况，选择有针对性的护理方案，以保持患者的血压、血糖和呼吸系 统的稳定，术后比较患者疗效、体温以及并发症发生情况。结果 护理后，研究组患者脑出血发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；且研究组患者意识状态优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 研究护理干预在脑出血术后再出血预防中 有显著疗效，明显降低患者术后再出血率，改善患者意识状态，临床应用价值显著。
【关键词】 护理干预；脑出血；术后再出血
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0141-01 脑出血术后再出血严重影响患者的康复效果，甚至会使患者病 情加重、恶化，术后并发症较多，增加患者完全治愈难度，使得死 亡率极高[1]。采用护理干预可能有效预防脑出血术后再出血，为了 探究护理干预对脑出血术后再出血的预防效果，特选取我院2014 年3 月~2015 年3 月期间收治的60 例脑出血手术患者进行探究， 结果表明护理干预在预防脑出血术后再出血中效果显著，有效提高 患者治愈率。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般方法 选取我院2014 年3 月~2015 年3 月期间收治的 60 例脑出血手术患者作为研究对象，患者有明确的病史，检测患 者脑出血量均稳定在为32ml，根据入院治疗时间将所有患者随机 分为研究组和对照组，各组30 例，研究组中男25 例，年龄34~76 岁，平均年龄（50.3±4.3）岁，女15 例，年龄30~70 岁，平均年 龄（47.2±3.7）岁。对照组中男25 例，年龄34~76 岁，平均年龄 （50.6±3.8）岁，女15 例，年龄30~70 岁，平均年龄（45.1±5.1）岁。 排除有其他病影响的患者，两组基本资料差异不显著（P ＞ 0.05）， 具有可比性。
1.2 方法 患者护理干预措施：①病房环境：根据患者的病情和 患者对环境的适应能力，针对性的布置患者的病房，根据患者的病 情和对外界环境的接受能力，给予舒适的温度、湿度、通风度、光 照等环境，保证患者有舒适的休息环境。良好的病房环境可提高患 者治愈率，适宜的室内卫生、温度、湿度等都可让患者身心舒畅， 安静且采光良好的病房可使患者舒心，使敏感神经得到休息，加快 康复速度。并注意病房消毒，保持病房内无菌。②病情评估，护理 过程中患者病情会随着护理而有所好转，因此需时刻对患者病情进 行评估，以针对患者做出最正确的康复方案，观察患者的脑出血部 位、脑出血量以及血肿好转情况，对病情加重者，应重点观察和护理， 掌握患者病史，结合现阶段病情，对患者进行针对性的护理干预。 观察患者的意识状态和瞳孔的变化，可以得出患者病情的变化，护 理后患者的意识从低迷变得嗜睡，患者的脑出血病情得到稳定，在 逐步康复，护理起到了有力的促进作用；患者的瞳孔扩散或是变小、 不等大，对外界光照反应迟钝或根本没反应，患者病情有进一步加 重的趋势，需及时接受进一步的紧急治疗。③血压和脑水肿的控制， 术后极易出现高血压和脑水肿等症状，加重患者病情，甚至是恶化， 因此，术后要保持患者的血压稳定，时刻观察记录患者的血压情况， 并用药物进行调节。术后让患者采取侧位，降低患者床头高度，能 有效降低出现脑水肿的发生率，预防术后再出血。
1.3 观察指标 患者有明确的病史，采用头颅CT 检测患者的脑 出血量，并做详细的记录[2]。采用GCS 评分标准来衡量患者的意 识状态，满分10 分，最低1 分，GCS 越高表示患者意识状态越好， 优，评分在8 分及以上，说明患者意识清醒，护理效果极佳，患者 基本完全康复；良，评分在4~7 分，说明患者意识状态逐渐恢复， 护理效果一般，患者在逐步康复；差，评分在3 分及以下，说明患 者意识状态没有恢复，护理效果较差，患者应继续接受治疗[3-4]。
1.4 统计学处理 采用SPSS11.0 统计软件进行统计处理，计量资 料采用均数± 标准差（X±S）表示，配对t 检验。计数资料采用 百分数（%）表示，配对X2 检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 脑出血发生率 护理后，研究组患者脑部再出血率显著低于 对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。详见表1。
2.2 意识状态 研究组患者意识状态优良率显著优于对照组，差 异有统计学意义（P ＜ 0.05），详见表2。
3 讨论
脑出血术后容易引起较多的并发症，使得脑部再出血，出现高 血压和脑水肿，导致病情加重、恶化，术后病残率和病死率极高[5]。 因此术后进行护理干预来预防脑出血后再出血是非常必要的，护理 干预后，可降低脑出血并发症发生率，恢复患者的意识状态，有效 提高患者的治愈率[6]。
本研究结果表明，护理干预在脑出血术后再出血预防中有重要 意义，采用护理干预的30 例研究中患者中，仅出现3 例再出血患者， 术后脑出血发生率为10.00%，显著低于对照组（P ＜ 0.05），且研 究组患者意识状态优良率显著高于对照组（P ＜ 0.05）。说明护理 干预能有效的预防脑出血术后再出血，帮助患者恢复意识状态，改 善患者预后，值得大力推广。
参考文献
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[6] 潘成年. 高血压性脑出血患者微创引流术后再出血的相关因 素[J]. 中国老年杂志，2014,07（34）：1758-1759.
论文作者:冉颖颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 脑出血论文; 术后论文; 再出论文; 病情论文; 意识论文; 状态论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;