湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：本文主要探讨氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法：在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的萎缩性阴道炎患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用乙烯雌酚和甲硝唑阴道泡腾片进行治疗，观察组患者采用氯喹那多-普罗雌烯阴道片进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为86.7%，对照组患者治疗总有效率为66.7%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，两组患者之间的差异具有统计学意义。结论：对于萎缩性阴道炎患者而言，采用氯喹那多-普罗雌烯阴道片进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，安全性较高，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
关键词：萎缩性阴道炎；氯喹那多-普罗雌烯阴道片；治疗效果；乙烯雌酚
萎缩性阴道炎也称为老年性阴道炎，是绝经后妇女常见的一种疾病，由于卵巢功能开始衰退，体内的雌激素水平在不断降低，导致阴道壁开始萎缩，粘膜越来越薄，阴道上皮细胞内的糖原含量逐渐减少，细菌容易入侵繁殖，从而引起炎症。如果不能得到及时有效的治疗，将会严重影响绝经患者的生活质量。本次研究选取60例萎缩性阴道炎患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，探讨氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的临床疗效，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的萎缩性阴道炎患者中选取60例作为此次研究对象，所有患者均确诊为萎缩性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组。对照组30例患者采用乙烯雌酚和甲硝唑阴道泡腾片进行治疗，年龄40-80岁，平均年龄（55.21±12.54）岁；观察组30例患者采用氯喹那多-普罗雌烯阴道片进行治疗，年龄40-80岁，平均年龄（54.46±11.74）岁。两组患者的年龄等一般情况比较没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。萎缩性阴道炎诊断标准：（1）分泌物检查：使用显微镜对患者阴道的分泌物进行涂片检测，从中可以发现基底层细胞和白细胞，没有发现假丝酵母菌和滴虫；（2）妇科检查：患者的引导表象呈现出萎缩性的改变，上皮萎缩变薄，阴道粘膜出血或者有浅表溃疡和出血点等；（3）自觉症状：患者下腹有坠痛感，有尿路感染情况，引导分泌物增多，且是脓血性，性交痛、阴道干涩，烧灼痛，外阴瘙痒。
1.2方法
1.2.1对照组患者
对照组30例患者采用采用乙烯雌酚和甲硝唑阴道泡腾片进行治疗，患者睡前在阴道后穹窿处放置400毫克的甲硝唑阴道泡腾片和0.25毫克的乙烯雌酚，每晚一次，治疗10天为一疗程[1]。
1.2.2观察组患者
观察组30例患者采用氯喹那多-普罗雌烯阴道片进行治疗，患者睡前在阴道后穹窿处放置经过湿润后的氯喹那多-普罗雌烯阴道片，含10毫克的普罗雌烯和200毫克的氯喹那多，每晚一次，治疗10天为一疗程[2]。
1.3观察指标
患者治疗15天内，临床医师和护理人员要注意观察患者的尿路感染情况、浅表溃疡愈合情况以及阴道上皮萎缩改善情况，对患者阴道的分泌物使用涂片检测，了解患者外阴烧灼痛和瘙痒缓解情况。
1.4疗效判断标准
治愈：患者临床症状完全消失，妇科检查也没有发现异常情况；显效：患者临床症状明显好转，妇科检查结果表明，患者炎症明显减轻；有效：患者临床症状有所好转，妇科检查结果表明，患者炎症有减轻的迹象；无效：患者的炎症情况和临床症状没有好转，甚至更加严重[3]。总有效率=（治愈+显效）/总例数*100%。
1.5统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（ ±s）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗总有效率为86.7%，对照组患者治疗总有效率为66.7%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
萎缩性阴道炎是妇女绝经后经常患上的疾病，发病率比较高，并且近年来，复发率也呈逐渐上升的趋势。临床治疗时，主要通过补充患者的雌激素，增强阴道对细菌的抵抗能力，从而有效抑制细菌在阴道内的生长。使用全身性雌激素进行治疗，虽然可以有效缓解由于雌激素水平下降而导致的泌尿生殖道萎缩症状，但是不良反应也比较明显，尤其是深静脉血栓风险、脑卒中、乳腺肿瘤等并发症。传统治疗方法为阴道局部使用乙烯雌酚和甲硝唑阴道泡腾片进行治疗，虽然有效果，但是由于甲硝唑阴道泡腾片吸收有限，从而影响治疗效果，再加上乙烯雌酚对于患者全身都有影响，如果长期使用，不仅不能治愈萎缩性阴道炎，还有可能导致子宫内膜增生，增加患者发生乳腺癌和子宫内膜癌的风险。阴道给药是女性特定的给药方式，药物经过阴道上皮细胞，进入血液，可以很快被吸收，有效避免对胃肠道造成刺激，副作用较小。并且还可以明显减少用药剂量，降低乳房胀痛、阴道出血等不良反应发生率，有助于提高患者治疗的依从性和医嘱的遵从性。近年来，开始尝试采用氯喹那多-普罗雌烯阴道片进行治疗。氯喹那多-普罗雌烯阴道片是一种阴道给药的复方制剂，每片含有10毫克的普罗雌烯和200毫克的氯喹那多。氯喹那多作为广谱接触性抗菌剂，对很多种病原菌都有很好的抑制作用，并且会逐渐稀释在阴道内部，不需要代谢排出，所以可以有效消除女性患者的生殖器感染。而普罗雌烯作为一种雌激素类药物，进入人体被阴道粘膜吸收之后，可以有效促进宫颈上皮细胞的增生，从而达到维持阴道生态平衡的目的[4]。
本次研究选取60例萎缩性阴道炎患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，研究结果表明，对于萎缩性阴道炎患者，采用氯喹那多-普罗雌烯阴道片进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，安全性较高，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
参考文献：
[1]刘菁.重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J].四川医学，2013，03：420-421.
[2]张科.氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的临床疗效研究[J].中国医药指南，2013，31：138-139.
[3]谢灵遐，刘畅，胡丽娜.氯喹那多-普罗雌烯阴道片（可宝净）治疗阴道炎的系统评价[J].实用妇产科杂志，2011，01：66-69.
[4]樊宪梅.氯喹那多-普罗雌烯复合阴道片治疗萎缩性阴道炎临床探讨[J].武警医学院学报，2011，03：196-198.
作者简介：任诗帆，性别：女，出生年月：1988年1月，籍贯：湖南长沙 职称：医师，工作单位：湖南省妇幼保健院。
论文作者:任诗帆
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
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