关键词：中医护理干预；肺癌患者；化疗；不良反应；应用效果
[中图分类号]R248.9 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-02-CR
肺癌是一种常见的肿瘤疾病，会严重威胁患者的健康和日常生活，具有较高的死亡率。目前在肺癌的临床治疗中主要采取手术、化疗和放疗等，治疗虽然会达到一定目的，但对患者的影响也是不可避免的，对其身心都会造成一定伤害。由于在化疗阶段的肺癌患者，患者心理极为脆弱，加上高昂的治疗费用，其生活质量会受到严重影响，各种不良反应也比较明显，为了尽可能改善这些状况，我院现推出了中医护理干预模式。本文以我院最近收治的肺癌化疗患者为对象进行研究，分析了中医护理干预的应用效果，详情如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
以我院2018年1月至2018年12月期间收治的肺癌化疗患者56例为研究对象，随机分为对照组和研究组各28例，对照组采用常规优质护理方案，而研究组在对照组的基础上增加了中医护理干预模式。对照组男15例，女13例，平均年龄62.5±3.2岁；研究组男16例，女12例，平均年龄62.8±3.5岁。两组中均包含了中期和晚期肺癌患者，均确诊为原发性肺癌，已将预期生存期少于3个月和意识不清醒的患者排除，凡参与的患者均对本次研究知情并已签字同意。两组患者的基础资料无差异性，P>0.05，有可比性。
1.2护理方法
两组患者的化疗方案基本一致。对照组采用常规优质护理，主要包括相关知识宣讲、用药前的介绍和提示、用药指导、心理抚慰、为患者的血管保护提供相关措施、按要求严格消毒、关注并及时处理患者的各类不良反应等。
研究组在对照组的基础上增加了中医护理干预方案，主要包括以下内容：其一，心理干预，中医学对情绪的关注较多，认为情志与疾病的治疗和发展密切相关，肺癌患者本身就感到恐惧和害怕，会有极度悲伤的心理，加上化疗中出现的各类不良反应，让患者更容易变的焦躁和抑郁，所以中医认为应该从情志的角度去护理干预。分析患者的心理状况后进行“以情胜情法”护理，激发患者喜乐的情绪，比如指导其进行愉快的阅读，听一些放松愉悦的音乐，让家属与其多分享以往的快乐时光等。用积极乐观和客观的态度去鼓励患者，保持良好的沟通，为患者建立信心。其二，饮食护理，中医学有药食同源的说法，认为食物也有寒凉温热和酸甜苦辛咸的特点，能起到调节人体气血阴阳和扶正祛邪的效果。中医将肺癌患者分为痰热阻肺类：可食生梨、绿豆汤和白萝卜等，咳血者可增加百合和海带以及荠菜等；气阴两虚类：可食莲子、桂圆、山药、蜂蜜和鱼肉等，口舌燥可增加梨汁和西瓜汁等；气血两亏类：可食动物肝脏和肉类蛋白以及黑芝麻等，无食欲可使用山楂粥或山药粥等；气滞血瘀类：可食山楂、白菜、桃仁和芹菜等。整体饮食以清淡为主，可少食多餐，适量增加水果蔬菜，避免生辣刺激食物。其三，可用耳穴压豆，化疗中会出现恶心呕吐和便秘等不良反应，严重时可脱水或导致机体衰竭。耳穴压豆是中医理论的治疗方法，采用王不留行籽来刺激耳朵周边的穴位，具有止吐和安神以及通便等效果。主要以胃、交感、皮质下和肝脾等穴位为主，患者有失眠情况可增加神门穴。单耳贴压不超过7个穴位，每天不超过5次，3天换一次耳朵。其四，艾灸，肺癌患者在化疗中虽然会杀死很多癌细胞，但也会伤及正常骨髓和细胞，严重时可能会出现骨髓抑制。现代医学认为艾灸具有增强包细胞吞噬能力的作用，让各类特异性和非特异性抗体增多，从而能提升人体的免疫力。选用气海、关元和双侧足三里穴，每次选准其中两个穴位，每个穴位艾灸20分钟，每天1次即可，隔天需要换穴位，化疗住院期间持续艾灸，注意不要烫伤患者。
1.3评断标准
统计并对比两组患者的SAS和SDS评分，评分50分以下者，表明患者无抑郁和焦虑情绪，分值在50-59分者，表明其存在轻度的抑郁和焦虑，分值60-70分者，表明其存在中度抑郁和焦虑，若分值在70分以上，表明其存在重度抑郁和焦虑。用我院自制的表格来统计不良反应反生率和护理满意度。
1.4统计学应用
本次研究采用专业的统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料用x±s展示，再用t检验，计数资料用n、%展示，再用卡方检验，若差异值P<0.05，则视为有意义的统计学对比结果。
2.结果
2.1两组患者的SAS和SDS评分对比
经过相同时间的护理，研究组患者的SAS和SDS评分明显优于对照组，且差异值P<0.05，详见表一。
2.2 两组患者的满意度和不良反应反生率对比
经过调查统计，研究组患者的满意度为85.7%，而对照组患者为53.6%，研究组明显高于对照组，且P<0.05。研究组患者的不良反应反生率也明显低于对照组，经验证P<0.05，详见表二。
3.讨论
目前在肺癌的临床治疗中化疗是常用手段，化疗在治疗疾病的同时也会带来各类不良反应，需要充分重视。有些患者由于出现恶心呕吐等现象，对正常饮食产生了很多影响，严重时会决绝进食，这会让患者的身体素质严重下滑，出现营养不良和抵抗力较弱等现象，非常不利于治疗，治疗效果也会出现下降，更是影响了患者的生活质量。根据临床观察发现，对于肺癌患者来讲，光凭药物化疗起不到更好的治疗效果，化疗效果往往并不理想，所以在化疗的基础上严抓护理环节，不断提升护理质量来改善患者的不良反应症状。
本院近期采用了中医护理干预方案，建立在以往的常规优质护理基础上。中医护理的各个环节配合起来，具有改善患者消化道反应、失眠和口腔溃疡的效果，还能让白细胞减少的发生率降低，而且患者的满意度也更高，该数据均经验证，差异值P<0.05。中医护理干预明显能改善患者的不良反应发生率，对于已经出现不良反应症状的患者也有更好的改善效果，能帮助患者减轻痛苦，很多患者都更愿意接受中医护理干预方案，受到了广大患者和医护人员的认可。中医护理还有简便、高效和低廉的特点，护理人员经过简单的培训之后都能掌握该技术，操作简单、过程较短又经济适用，让患者接受起来更容易。所以，对化疗后的肺癌患者来讲，采用常规优质护理配合中医护理干预模式能取得更好的临床应用效果，能提高患者的生活水平并缓解其焦虑情绪，可临床推广。
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论文作者:黄英燕
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/6/21
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