集贤县鸿博骨伤医院骨伤科 黑龙江集贤 155900
【摘 要】目的：探析骨折术后肢体肿胀疼痛治疗中予以活血止痛汤的临床治疗效果。方法：本研究选取样本病例为我院收治的骨折术后肢体肿胀疼痛患者60例，以2015.6~2016.6为样本选取时限。以抽签分组方式进行分组，常规治疗的30例患者视为对照组，而常规治疗+活血止痛汤治疗的30例患者视为实验组，对2组患者的临床治疗效果进行比对和分析。结果：比对于对照组，实验组患者的治疗总有效率和肿胀改善率均明显较高，肿胀和疼痛缓解时间明显较短，2组存在P<0.05的对比差异，统计学意义形成。结论：骨折术后肢体肿胀疼痛治疗中予以活血止痛汤临床治疗确切，值得应用和推广。
【关键词】骨折；肢体肿胀；疼痛；活血止痛汤
本研究对活血止痛汤临床治疗效果进行分析，选取我院收治的60例样本病例进行分组分析，分析内容作如下说明。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
本研究选取样本病例为我院收治的骨折术后肢体肿胀疼痛患者60例，以2015.6~2016.6为样本选取时限，以抽签分组方式进行分组，常规治疗的30例患者视为对照组，患者男女比例为18：12，年龄最高者为77岁，年龄最小者为22岁，中位年龄为（46.5±2.5）岁，20例闭合性骨折，10例开放性骨折；15例为股骨骨折，10例为尺桡骨骨折，5例为肱骨骨折；而常规治疗+活血止痛汤治疗的30例患者视为实验组，患者男女比例为19：11，年龄最高者为76岁，年龄最小者为21岁，中位年龄为（46.2±3.6）岁，22例闭合性骨折，8例开放性骨折；15例为股骨骨折，11例为尺桡骨骨折，4例为肱骨骨折，采用统计学软件分析2组临床基本资料，P>0.05，2组可比性增强。
1.2 方法
术后3d，2组患者均予以1.0g头孢唑肟与100mL生理盐水混合液进行静脉滴注，2次/d；并与物理疗法，比如按摩等常规治疗[1]。实验组患者同时予以活血止痛汤进行加减治疗，活血止痛汤基础组方为：牛膝6g、五灵脂3g、乳香6g、三七6g、秦艽3g、没药6g、川芎10g、红花10g、没得打9g、当归12g、桃仁10g。针对肝气郁结型患者，增加陈皮3g、柴胡6g；针对大便不畅患者，增加酸枣仁6g、火麻仁12g；针对失眠患者，增加夜交藤6g，以上组方用水进行煎制，至300ml，分3次口服，每次100mL。
1.3 评价指标
对2组患者肢体肿胀疼痛缓解时间进行记录；对2组患者肿胀改善程度进行观察，Ⅰ度为存在正常皮纹，肿胀轻微；Ⅱ度为无水泡、皮纹消失、明显肿胀；Ⅲ度为无骨筋膜室综合征、存在水泡、皮肤肿胀紧硬，Ⅰ、Ⅱ度为改善有效[2]。
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1.4 疗效评价标准
肢体肿胀疼痛临床症状消失明显，经X线片检查术后3周形成良好骨痂判定为显效；肿胀疼痛临床症状有所缓解，术后10d内临床症状渐渐消失，X线片检查术后6周形成骨痂判定为有效；肿胀疼痛临床症状缓解并不明显，甚至恶化，X线片显示术后7周骨痂生长判定为无效[3]。
1.5 统计学
实验组和对照组比对数据整理和分析软件均选取SPSS17.0统计学软件，n（%）作为计数数据表现形式，实行卡方检验，而均数±标准差作为计量数据表现形式，实行t检验，统计学形成意义以P<0.05进行判定。
2 结果
2.1 比对实验组和对照组临床治疗效果
30例实验组患者中，评价为显效、有效、无效的例数分别为21例、8例、1例，显效率、有效率、无效率分别为70.00%、26.67%、3.33%，临床治疗总有效率为96.67%；30例对照组患者中，评价为显效、有效、无效的例数分别为13例、8例、9例，显效率、有效率、无效率分别为43.33%、26.67%、30.00%，临床治疗总有效率为70.00%，可见，比对于对照组，实验组临床治疗总有效率明显提升，2组存在P<0.05的对比差异，统计学意义形成（X2=7.6800）。
2.2 比对实验组和对照组肿胀改善程度
30例实验组患者中，评价为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的例数分别为10例、16例、4例，改善有效率为86.67%；30例对照组患者中，评价为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的例数分别为3例、16例、11例，改善有效率为63.33%，可见，比对于对照组，实验组改善有效率明显提升，2组存在P<0.05的对比差异，统计学意义形成（X2=4.3556）。
2.3 比对实验组和对照组肿胀疼痛缓解时间
实验组患者肿胀缓解时间为（3.8±2.6）d，疼痛缓解时间为（2.0±1.4）d；而对照组患者肿胀缓解时间为（5.9±3.5）d，疼痛缓解时间为（3.9±1.8）d，可见，比对于对照组，实验组患者肿胀缓解时间和疼痛缓解时间均明显缩短，2组存在P<0.05的对比差异，统计学意义形成（t=2.6381，4.5637）。
3 讨论
骨折采用手术治疗后会增加局部血管通透性，发生炎症反应及静脉回流障碍均会对骨折部位造成刺激，临床表现为止痛肿胀疼痛，影响术后骨折愈合。对于肢体肿胀疼痛治疗常规方法为理疗和止痛药，但是治疗效果并不十分理想，我院发现予以活血止痛汤效果满意，发挥活血化瘀、止痛消肿的功效，对患者微循环进行改善，对骨痂生长发挥促进作用，提升患者恢复速度。其活血止痛汤中包括活血作用为当归、三七、川芎、桃仁、消肿和逐瘀破血作用的红花，补肝益肾作用的牛膝等，配伍诸药，发挥消肿止痛、祛瘀通络、行气活血的功效，对患者骨折愈合发挥重要作用[4]。本研究结果显示：此方不但提升了治疗效果和肿胀改善程度，同时缩短了肿胀疼痛缓解时间，治疗效果确切。
综上所述，骨折术后肢体肿胀疼痛治疗中予以活血止痛汤临床治疗确切，值得应用和推广。
参考文献：
[1] 张佳榕，林晓阳，陈建喜等.骨折术后肢体肿胀疼痛通过活血止痛汤治疗的效果分析[J].中外医疗，2016，35（21）：170-171，174.
[2] 徐为顺.活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（17）：3162-3163.
[3] 李军毅.活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效观察[J].亚太传统医药，2016，12（15）：134-135.
[4] 田跃军，徐彬，徐涛等.活血止痛汤加减治疗骨折术后肢体肿胀疼痛[J].中医临床研究，2016，8（17）：110-111.
论文作者:袁纯锋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/27
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