（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院 黑龙江 鹤岗 154100）
【摘要】 目的：探讨对老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者进行舒适护理的临床疗效。方法：选择2014年1月～2015年1月在我院治疗的42例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者做为观察对象，随机将42例患者分成两组，舒适组与对照组，每组21例。对照组采取常规护理，舒适组在此基础上进行舒适护理，对两组患者术后的疼痛程度进行比较。结果：舒适组疼痛0级5例（27.78%），1级10例(55.56%)，2级2例(11.11%)，3级1例(5.56%)，4级0例，对照组疼痛0级1例(5.56%)，1级4例(22.22%)，2级8例(44.44%)，3级4例(22.22%)，4级1例(5.56%)，舒适组的疼痛0级及1级的比率明显高于对照组，（P<0.01），有统计学意义。而舒适组的疼痛2级，3级，4级比率明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论：对老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者进行舒适护理，可明显降低患者的术后的疼痛程度，可在临床护理中推广应用。
【关键词】 舒适护理；老年；不稳定性；股骨粗隆间骨折；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）15-0235-02
我院从2014年1月起开始舒适护理，取得了良好效果，现将经验报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组研究的42例资料为2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的股骨粗隆间骨折的老年患者。所有患者都自愿加入实验，签署自愿实验同意书。随机将42例患者分成两组，舒适组与对照组，每组21例，舒适组21例患者中男13例，女8例，年龄最大76岁，最63岁，中位年龄66.4。对照组21例患者男12例，女9例。年龄最大76岁，最小64岁，平均年龄66.5岁。两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05）,无统计学意义。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，即按照不稳定性股骨粗隆间骨折的护理常规进行护理，包括常规入院宣教，健康教育，心理护理，饮食护理，协助运动等，舒适组在对照组的基础上给予舒适护理，护理方法如下：（1）患者手术后回到病房，护士要协助患者及家属摆放舒适的体位，根据要求将患者的患肢抬高，保证患者舒适的情况下，将患肢固定，固定时动作轻柔，避免弄痛患者。协助患者更换体位，更换体位时要避免推拉患肢，且保证患肢的固定。除此之外，护士要对家属及患者进行必要的安全教育及护理指导，从而使患者家属能正确进行固定并进行正确护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）患者回到病房后，护士要全面的评估患者的疼痛情况，并详细的观察患者的疼痛反应，然后根据患者的疼痛程度及类型在采取相应的护理措施。护士在进行静脉穿刺时，尽量一次穿刺成功，减少对患者疼痛刺激。同时，病房内可根据患者的喜好播放音乐，轻松的电视节目，多与患者沟通交流等，并向患者讲解放松疗法，从而最大程度的缓解患者的疼痛
1.3 观察指标及评价标准
疼痛程度：（1）0级：患者术后无疼痛感。（2）1级：患者术后可出现轻微疼痛，但仍然在可忍受范围内；（3）2级：患者手术后可有中度疼痛，一般可耐受，偶尔需要药物止痛；（4)3级：患者术后会出现持续疼痛，疼痛程度逐渐加重，无法耐受，必须用药才能缓解；（5）4级：患者术后会出现持续疼痛，疼痛程度剧烈，严重者有血压脉搏的改变。
1.4 统计学分析
应用统计学软件SPSS13.5进行统计学分析，计数资料应用χ2检验，（P＜0.05）表示有统计学意义。
2.结果
舒适组疼痛0级5例（27.78%），1级10例(55.56%)，2级2例(11.11%)，3级1例(5.56%)，4级0例，对照组疼痛0级1例(5.56%)，1级4例(22.22%)，2级8例(44.44%)，3级4例(22.22%)，4级1例(5.56%)，舒适组的疼痛0级及1级的比率明显高于对照组，（P<0.01），有统计学意义。而舒适组的疼痛2级，3级，4级比率明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义。
3.讨论
本次研究结果显示，对老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者进行舒适护理，可明显降低患者术后的疼痛程度，这与国内相关研究报道相符合[1]。同时国内学者陈瑶等[2]研究显示，舒适护理是愉快轻松的护理方法，对股骨粗隆间骨折患者采取舒适护理可提高患者的护理满意度，减轻患者的满意度。资料显示，骨折患者术后体位对患者的舒适度影响非常大，一个舒适的体位可减少骨折患者术后得疼痛[3]。基于这一点，在本次研究中，我们在手术后对患者进行了体位护理，这对患者患肢的血液循环有非常大的帮助，从而促进患者患肢肿胀的消除。骨折患者术后由于害怕弄坏固定的患肢，因此一般不更换体位，即使更换体位也重新固定患肢，因此术后体位非常不舒适[4]，患者很容易出现焦虑恐惧。在本次研究中，我们加强了这方面的护理，及时协助患者更换体位，使患者能够时刻保持舒适的体位。骨折术后疼痛是危害每个患者最重要的因素之一。故在本次研究中，我们加强了患者的疼痛护理。全面评估患者的疼痛程度，根据患者的疼痛情况进行疼痛护理，尽量减少对患者的疼痛刺激。并通过音乐，聊天，电视节目等转移患者的疼痛感，减少患者的疼痛刺激，保证患者术后的舒适感觉。
综上所述：对老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者进行舒适护理，可明显降低患者的术后的疼痛程度，可在临床护理中推广应用。
【参考文献】
[1]梁秋霞，人性化护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果[J].中外医学研究，2013,2（7）：164-165.
[2]陈瑶，王茂，舒适护理在粗隆间骨折患者术后的应用[J].社区医学杂志，2014,5（5）：95-96.
[3]周静，人性化护理在老年股骨粗隆间骨折患者康复中的应用效果评价[J].中国保健营养，2012,4（10）：298-299.
[4]莫海芳，舒适护理在老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者中的效果[J].吉林医学，2012，4（5）：145-146.
论文作者:杨红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 疼痛论文; 舒适论文; 股骨论文; 术后论文; 体位论文; 不稳定性论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;