卢华静1 邱艳丽2 徐喜艳3
山东省威海市立医院 264200
摘要：目的 探究对肝胆外科围手术的患者进行心理护理能够取得的效果，以及积极意义。方法 通过对我院2010-2014年入住的96例实施了肝胆外科围手术的患者进行观察研究，96位患者随机均分为两组，对照组患者进行常规护理，对观察组的患者在常规护理的基础上进行心理护理，然后对两组患者的康复情况及对我院的满意程度进行对照评估。结果 通过对两组患者治疗的康复情况进行评估和患者对我院的满意程度进行问卷调查，结果显示，观察组比对照组患者的康复情况要好，而且观察组的对我院的满意程度要明显高于对照组，并且具有统计学差异（P<0.05）。结论 心理护理不仅可以减轻患者心理负担，还有助于患者在治疗期间更好地与医疗工作者配合，并且有利于患者术后的康复。
关键词：肝胆外科；心里护理研究
一、资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2010-2014年收治的96名肝胆外科患者病人作为实验研究对象进行观察研究分析，其中，女性有46名，男性有50名，年龄均在45-80岁之间，60-70岁之间的人居多占有58人，小学学历有30人，初中学历有26人，高中学历有20人，大学以上学历共有24人。选取的患者除肝胆外科疾病外，无其他严重病患。本实验将96名患者随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组，两组各48人两组患者在年龄、学历、以及各方面身体状况无统计学差异，具有可比性，可以进行对照试验研究。
1.2护理方法
1.2.1 术前心理辅导
在手术前，患者可能会由于各种原因，比如紧张、焦虑、多疑。身体疼痛等，会出现较大的情绪波动，表现出烦躁、易怒、绝望等不良情绪，这些负面影响会导致患者在手术期间出现不配合现象，对病人的治疗极其不利。因此，心理手术前的心理辅导是一种必要的手段来稳定患者的情绪，对于情绪波动过大的患者更是势在必行[1]。手术前的心理辅导包括：对患者讲解手术流程和手术注意的事项，避免患者由于不知道会发生什么而出现的过度紧；简单介绍主刀医师的履历，说明手术的可能会出现风险的几率，以及手术后带来的好处，从而增强患者对手术成功的信心；护理人员要在手术前处理好与患者的关系，给患者一种亲切友好的感觉，给予其心理上的支持，消除患者心中的顾虑；针对不同的生活习惯和不同文化背景的人，要采取恰当的方式针对其可能出现的心理变化及时进行心理疏导，手术前尽最大可能帮助患者达到最佳状态。
1.2.2 术中心理安慰
对于手术中进行局部麻醉的患者来说，患者在手术全过程是处于一种清醒的状态，对于手术出现的一切状况，患者是一无所知，因为不清楚，心里难免出现不安情绪，这对手术是及其不利的。因为，当患者处于焦虑或者紧张情绪时，心率会加快，心跳、脉搏和血压都会出现异常，这些变化都会干扰手术的正常进行。对患者进行手术时的心理安慰，则会极大程度的减少这种情况的发生。心理护理期间，护理人员要有良好的沟通能力[2]，及时的告知患者手术的进度和发展情况，并适时的分散患者的注意力，消除其心理的顾虑，不时地询问患者是否有不适，让患者感觉到自己时刻被关注着，保证患者维持着良好的心理状态。
1.2.3 术后心理鼓励
手术之后，患者会因为疼痛而不能下床，护理人员不仅要做好患者的身体护理，还要积极的对患者进行心理鼓励。在患者手术后的那几天，要及时给患者服用止痛药或者注射止痛剂，首先在生理上要让患者减轻痛苦，其次，要多与患者交流，为患者排除思想上的困扰。平时要传授患者一些注意事项，并积极鼓励患者做康复训练，耐心地给患者介绍术后预防感染的知识和一些并发症的情况，增强患者的心理承受能力。
1.3统计学分析
本次实验的数据采用SSPS15.0软件进行处理，并将两组患者的数据通过t检验，计数资料对比采用卡方检验，得出P<0.05，具有统计学差异。
二、结果
对两组患者的住院时间、恢复程度、对医院的满意度，以及并发症的发生率作好记录，之后对两组的数据进行处理和统计学分析。经过数据处理之后整理如下表一：
表一 两组患者观察指标对照表
以上表中可以看出，经过心理护理的患者对我院的满意程度要高于对照组；在并发症的发生情况来看，对照组的发生率竟然是观察组的两倍之多，在术后的康复阶段，保持患者的情绪稳定，对患者的后续康复具有极大的意义。
三、讨论
由于肝胆外科病患者大多都会接受手术治疗，而手术对于患者来说是一种极大创伤，无论是身体还是精神，患者都会受挫。由于手术治疗会给患者的身体造成很大的刺激，身体会自然产生应激反应，身体各系统的免疫力和承受能力都会下降。身体的疼痛也会给患者的心理造成不良影响，引起患者产生负面情绪。因此，对肝胆外科手术患者进行心理护理是及其必要的。
首先，要对将要进行手术的患者进行心理辅导，避免患者由于心情烦躁、焦虑、害怕等不良情绪而影响到身体各系统的功能，降低了身体的耐挫力，而增大了手术的风险，因此对围手术期的患者的心理健康是保证手术顺利进行的必要条件。其次，要在手术时稳定患者的情绪，及时告知患者的手术进展，增强患者对手术成功的信心[3]。最后，在手术后的康复阶段做好心理护理可以减少甚至避免并发症的发生，积极地给患者传授一些康复知识和注意事项，在术后保证患者的情绪稳定，有利于维持患者身体内环境的稳定，促进康复速度。
四、结论
综上所述，只有认真对待患者的心理问题，才可以更好地促进医学事业的进步。在病理期，尤其是经过手术的患者，由于身体受到损伤，以及身体部位的疼痛的刺激，会引发各种各样的心理问题，给患者的康复恢复造成不良影响，因此，对于实施过肝胆外科围手术病人的心理护理一定不可以掉以轻心。在医院的护理工作者精心看护的同时，病人家属也应该积极鼓励患者，给予患者以最大的精神支持。有计划而又合理的心理护理，会增强患者战神病魔的信心，消除不良情绪，有效的促进治疗的进程。
参考文献：
[1]曾伟清.肝胆外科患者围术期心理护理效果研究[J].检验医学与临床，2015，3（14）：52-53.
[2]何红.肝胆外科患者围术期的心理护理干预[J].北方药学，2013，8（1）：14-16.
[3]谭玉兰.肝胆外科患者围术期整体护理对预后影响研究[J].2014，9（25）：76-78.
论文作者:卢华静1,邱艳丽2,徐喜艳3
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 手术论文; 心理论文; 肝胆论文; 外科论文; 身体论文; 两组论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;