湘潭市雨湖区窑湾街道社区卫生服务中心护理部 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探究分析在老年冠心病不稳定心绞痛患者治疗过程中采取延续性护理干预的效果。方法：从2017年1月至2019年1月我院门诊收治的老年冠心病不稳定心绞痛患者中抽选118例，采用盲抽法分为两组，每组69例，实验组患者采取延续性护理，对照组患者采取常规护理，对比两组临床护理效果。结果：护理前，两组焦虑抑郁评分、发作次数、持续时间无明显差异，P>0.05；护理后实验组焦虑抑郁评分、发作次数、持续时间均明显少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在老年冠心病不稳定心绞痛患者治疗过程中采取延续性护理干预能够有效改善患者症状，减少不良情绪，提高生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】延续性护理；老年冠心病不稳定心绞痛；护理效果
老年冠心病不稳定心绞痛属于冠心病比较常见且严重的并发症，一般需要比较长的恢复期，且发作频繁，对患者的正常生活影响巨大[1]。在老年冠心病不稳定心绞痛治疗当中，选择科学的护理干预十分重要，本文主要探究分析在老年冠心病不稳定心绞痛患者治疗过程中采取延续性护理干预的效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2017年1月至2019年1月我院门诊收治的老年冠心病不稳定心绞痛患者中抽选118例进行研究，随机分为实验组和对照组。其中，实验组69例，男女患者比例为37：32，患者最高年龄81岁，最低年龄60岁，平均年龄（70.15±3.28）岁。对照组69例，男女患者比例为38：31，患者最高年龄80岁，最低年龄61岁，平均年龄（70.09±3.23）岁。将两组各项基本资料收集起来，并对其进行统计学分析，分析结果显示，P>0.05，数据可比。
纳入标准：1）所有患者均为老年冠心病不稳定心绞痛患者；2）患者年龄大于等于60岁；3）本次研究所选患者对研究知情，签署知情同意书。排除标准：1）存在语言障碍、听力障碍的患者；2）存在遗传病史、精神病史的患者；3）存在慢性传染病患者。
1.2方法
对照组接受包括健康教育、饮食护理、基础护理等在内的常规护理。实验组在常规护理的基础上加以实施延续性护理，具体操作如下：其一，心理护理。由于各种因素的影响，患者出现负面心理的概率相对较大，在这种情况下，护理人员应该积极观察患者心理状态，并且主动了解患者心理情况，通过沟通交流以及专业的心理干预受到，帮助患者缓解负面心理，同时，护理人员还经常支持和鼓励患者，提高患者对治疗的信心，从而提升治疗依从度。其二，健康教育。大多数患者及其家属对疾病了解不深，在这种情况下，护理人员在患者入院后，还需要结合患者及其家属的认知水平和理解能力采取针对性健康教育，帮助患者普及疾病相关知识，包括疾病的发病原因、临床症状、治疗方法、预防措施、自我护理措施等，提高患者对疾病的了解。其三，用药指导与行为干预。患者在治疗期间，需要接受药物治疗，但是很多患者本身记忆能力下降，用药依从性不高，针对这种情况，护理人员还需要做好用药指导，提升患者的服药依从性。此外，针对患者实际情况，制定相应的运动方案，从而有效保证身体功能康复。其四，随访。患者完成治疗后，医院需要做好随访工作，一般包括电话随访和上门随访两种，随访内容主要是了解患者康复情况、用药情况、不良反应等，为患者解答疑惑、进行家庭护理指导等。尤其在上门随访当中，护理人员还需要针对家庭护理中一些不正确的地方进行纠正，并且做好示范，提高患者家属家庭护理能力。同时，要求患者定期复查，以免病情反复。其五，饮食护理。患者康复期间，需要做好饮食控制，在保证营养摄入的前提下，避免高油、高盐、高脂食物，多吃瓜果蔬菜，少食海鲜、肉类，保证清淡饮食。
1.3观察指标
本次研究主要以不同护理方式的两组患者护理前后焦虑、抑郁评分，发作次数、持续时间等作为观察指标。
1.4统计学分析
采用spss25.0处理，p<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1不同护理方式的两组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较
护理前，两组焦虑抑郁评分无明显差异，P>0.05；护理后实验组焦虑抑郁评分明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
表1 不同护理方式的两组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较（x±s，分）
3讨论
冠心病属于当前发病概率比较高的心血管疾病，随着疾病的发展，出现不稳定心绞痛的概率非常高[2]。常规护理方式已经难以满足患者的需求，延续性护理干预属于新型护理模式的一种，通过将护理服务延伸到家庭当中，为患者提供更进一步的护理服务，从而满足患者的护理需求。一般情况下老年冠心病不稳定性心绞痛患者大多在家治疗，常规护理中，忽略了出院后的后续护理，运用延续性护理后，护理人员可以在患者治疗期间，对患者及其家属进行相应的指导，不断提升患者的疾病认知与自我护理能力[3]。当患者完成治疗后，医院还需要进行持续的随访护理，通过电话随访和上门随访的方式，进一步了解患者恢复情况，同时，为患者提供专业化的指导，纠正家庭护理中不规范的操作和行为。此外，延续性护理干预还针对患者健康知识水平、心理状态、饮食情况、康复训练等进行有效的干预，结合患者实际情况，为患者制定相应的护理方案，护理效果也会更加显著。因此，延续性护理干预具有较高的临床应用价值。
本次研究选择118例老年冠心病不稳定性心绞痛患者进行对比，研究结果显示，采取延续性护理患者焦虑、抑郁评分明显更低，发作次数、持续时间明显更少，该研究结果与李小花，王堃[4]在延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果及不良事件预防中相关研究结果一致。
综上所述，在老年冠心病不稳定心绞痛患者治疗过程中采取延续性护理干预能够有效改善患者症状，减少不良情绪，提高生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王菲，田月强，田春来，等. 健康管理对冠心病不稳定型心绞痛老年患者的预后影响[J]. 河北医药，2017，39（13）：2049-2051.
[2]代静茹. 冠心病患者基于“生命网”延续性护理的效果观察[J]. 护理学报，2017，24（9）：67-70.
[3]顾丽萍. 延续性自我管理教育对介入治疗冠心病患者疾病自我管理能力的影响[J]. 河北医药，2017，39（1）：154-157.
[4]李小花，王堃. 延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果及不良事件预防[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（12）：5-7.
论文作者:张柯
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 延续性论文; 冠心病论文; 心绞痛论文; 老年论文; 不稳定论文; 实验组论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;