湖南省岳阳市妇幼保健院 414000
摘要：目的：探讨在儿科护理中应用密封式留置针的临床价值。方法：将2015年2月~2017年2月我院儿科中接受治疗护理的90例患儿分对照组和研究组各45例，向对照组患儿开展常规护理，向研究组患儿开展密封式留置针护理，比对两组患儿护理效果。结果：研究组患儿家属对穿刺技术的评分为（92.15±2.13）分；输液评分为（93.05±2.56）分；健康教育评分为（92.66±2.47）分，分数值皆比对照组高（P＜0.05）；对照组中，有4例患儿发生红肿情况，有5例患儿发生渗血情况，而研究组只有1例患儿发生红肿情况，差异显著（P＜0.05）。结论：在儿科护理工作中开展密封式留置针护理模式，可有效提高护理效果，减少并发症出现，从而达到护理要求，具有较高的应用价值。
关键词：密封式；留置针；儿科护理
Abstract：Objective：To investigate the clinical value of sealed indwelling needle in pediatric nursing. Methods：90 patients received treatment of pediatric nursing in our hospital in February 2015 February ~2017 in the control group and the study group with 45 cases in each group，the control group were to carry out routine care，the study group to carry out sealing catheter nursing，nursing effect of the two groups were compared. Results：the families of children with puncture technique score（92.15 + 2.13）；transfusion score（93.05 + 2.56）；health education score（92.66 + 2.47）points，scores are higher than the control group（P < 0.05）；control group，4 cases of children had inflamed the situation，5 cases of children had bleeding，while the study group only 1 patients had inflamed the situation，significant difference（P < 0.05）. Conclusion：in the pediatric nursing work，the sealed indwelling needle nursing mode can effectively improve the nursing effect and reduce complications，so as to meet the nursing requirements，and has higher application value.
Keywords sealed type；indwelling needle；pediatric nursing；
密封式留置针当前在儿科临床较为常用，且对患儿血管产生的刺激比较小，用药方便，可长时间留置[1]。密封式留置针在儿科中之所以得到广泛应用，是因为儿科患者年龄普遍较小，治疗依从性比较差，很难配合治疗，多数在治疗需多次穿刺，给患儿生理和心理带来一定的影响[2]。我院对儿科患儿在护理中实施密封式留置针，尽量保护患儿静脉，以减轻患儿的痛苦。为了深入探讨密封式留置针的而儿科护理中的应用价值，现对2015年2月~2017年2月我院儿科中接受治疗护理的90例患儿进行常规护理与密封式留置针护理对比，如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
2015年2月~2017年2月我院儿科中接受治疗护理的90例患儿分对照组和研究组各45例，对照组男患儿25例，女患儿20例；年龄在1岁至9岁之间，均数值为（4.6±1.3）岁；患儿住院时间在1星期至6星期之间，均数值为（2.3±1.1）星期；研究组男患儿26例，女患儿19例；年龄在1岁至11岁之间，均数值为（5.1±1.7）岁；患儿住院时间在1星期至7星期之间，均数值为（2.5±1.3）星期。将对照组和研究组患儿的基本资料加以比较，未见有明显的统计差异，在本组研究有可比性。
1.2方法
对照组患儿开展常规护理，在对患儿实施常规检查后，进行皮试，通过常规方法给予静脉输液，结束输液后，护理人员拔掉针头便可。
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研究组患儿开展密封式留置针护理，首先，护理人员要选择合适血管与位置加以穿刺，连接留置针和输液管，严格遵行无菌操作。用拇指与食指捏住留置针针柄，接着缓慢刺入，出血后进针2mm，固定好外套管后抽出针，用透明贴膜将软管固定。在密封管时，需采取连续性边旋转边推的方法拔出针头，完成输液后，使用风管缓慢静推，用夹子夹紧留置针头。拔针过程中要尽可能减轻患儿痛苦，将针头缓慢拔出，嘱咐患儿家属在拔针后的24h内保持患儿穿刺部位清洁干燥。其次，在护理期间护理人员还要向患儿家属开展健康教育，告知留置针重要性，定期开展知识讲座，加深患儿家属对疾病的认知，努力提高患儿依从性，加强和患儿及其家属沟通交流，针刺时转移患儿注意力，加强巡查，提高护理工作的质量。最后，在留置护理时，为了减轻患儿不良反应与并发症，应用75%酒精消毒穿刺点，并观察穿刺部位是否红肿和渗血，另外，长期滴注同一部位容易引发静脉炎，应对患儿实施局部热敷；而压膜时间过长不透气，则很容易出现压疮，因此可在针柄下垫些棉絮，减轻皮肤压力，一旦发现异常则及时对症处理，从而降低感染等并发症的发生率。
1.3观察指标
对两组患儿护理情况进行评分，包括穿刺评分、输液评分及健康教育评分，满分为100分，分数越高证明护理效果越好[3]。同时记录两组患儿发生不良反应的概率。
1.4统计学方法
将本研究中所有的数据纳入SPSS23.0软件中进行处理，计量资料应用（±s）表示，实施t检验，计数资料应用（%）检验，实施χ2检验，组间差异比较存在明显的差异时，P＜0.05。
2.结果
分别向对照组45例患儿开展常规护理，向研究组45例患儿开展密封式留置针护理，比对两组患儿护理效果，研究组患儿家属对穿刺技术的评分为（92.15±2.13）分；输液评分为（93.05±2.56）分；健康教育评分为（92.66±2.47）分，分数值皆比对照组高（P＜0.05），数据见表1：
表1 两组护理效果情况对比（±s）
组别 穿刺评分（分）输液评分（分）健康教育（分）
对照组（n=45）85.33±2.29 86.45±2.10 85.95±2.33
研究组（n=45）92.15±2.1393.05±2.56 92.66±2.47
对照组中，有4例患儿发生红肿情况，有5例患儿发生渗血情况，并发症发生的概率是20%；而研究组只有1例患儿发生红肿情况，并发症发生的概率是2.22%，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
对儿科患儿开展护理的过程中，因患儿的年龄比较小，依从性和自制能力比较差，尤其是在穿刺中，患儿常常出现紧张害怕等情绪，不利于有效开展护理工作。在常规护理中，因需进行多次穿刺，如果无法一次穿刺成功，不但会加大患儿的痛苦，还会增加感染风险，引发护患纠纷[4]。而密封式留置针护理的应用，在操作中严格遵行无菌原则，尽量降低感染的风险，能够显著减轻患儿疼痛。此外需要注意的是，在穿刺中需密切观察患儿的反映，若穿刺不正确，很容易出现渗透和堵塞情况，而部分患儿因穿刺的次数过多，很容易引起静脉炎，危害患儿的健康[5]。因此，加强并发症的及时处理，可有效降低发生感染的概率，促进患儿病情的快速恢复。
本研究向对照组45例患儿开展常规护理，向研究组45例患儿开展密封式留置针护理，研究组患儿家属对穿刺技术的评分、输液评分、健康教育评分等分数值皆比对照组高（P＜0.05）；对照组中，有4例患儿发生红肿情况，有5例患儿发生渗血情况，而研究组只有1例患儿发生红肿情况，差异显著（P＜0.05）。因此，在儿科护理工作中开展密封式留置针护理模式，可有效提高护理效果，减少并发症出现，从而达到护理要求，具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]闻云.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2014，33：180-181+184.
[2]徐爱侠. 探讨浅静脉留置针在儿科中的应用和护理[J].临床医药文献电子杂志，2015，29：6096-6097.
[3]隋建杰. 密封式留置针在儿科护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，S2：179-180.
[4]王俊萍，刘彦荣，郭月香，陈彦格，石国一，商爱江.静脉留置针在儿科护理中的应用分析[J].临床合理用药杂志，2016，14：137-138.
[5]骆媚芬.密闭式防针刺伤安全型留置针在儿科护理中的应用研究进展[J].全科护理，2013，02：175-176.
论文作者:吴莉莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患儿论文; 儿科论文; 评分论文; 对照组论文; 发生论文; 情况论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;