上海长征医院介入手术中心 200003
摘要：目的：本文探讨预见性护理应用在介入手术室患者跌倒坠床中的效果分析，研究其护理价值。方法：选取我院2016年5月～2016年12月期间本院收治的行介入治疗的患者160例，随机分为观察组与对照组，各自80例。观察组予以预见性护理，对照组予以常规护理，对比2组患者的跌倒坠床率、护理依从性（配合度）。结果：观察组患者的跌倒坠床率为0.00%，对照组患者的跌倒坠床率为3.75%，2组手术室介入治疗患者跌倒坠床率有明显差异，P＜0.05。观察组护理配合度为97.50%优于对照组71.25%，P＜0.05。结论：预见性护理应用于介入手术室患者中的效果确切，可降低跌倒坠床率，提高患者的护理依从性，值得临床推广应用。
关键词：预见性护理；介入手术室；跌倒坠床
手术室是医院重要的技术部门，是为患者实施手术治疗、检查、诊断的场所，其中包含介入手术室，它是针对于介入器械适用于人体的手术室，具有手术室涉及面广、人员流动量大、病情繁杂多样、意外多的特点，导致医疗事故频发[1]，跌倒坠床是常见不安全因素，会造成患者的跌伤、骨折、甚至死亡，严重危害患者安全，本文研究预防性护理对跌倒坠床所起到的作用，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2016年5月～2016年12月期间本院收治的行介入治疗的患者160例进行研究。
对照组--80例患者。男性占42例，女性占38例；年龄：在19～83岁，平均年龄为（50.37±8.35）岁。
观察组--80例患者。男性占39例，女性占41例；年龄：在23～79岁，平均年龄为（50.82±7.35）岁。
2组患者在资料比较上，无显著性差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组实施常规护理。严密监测患者的生命体征、对意识清醒的介入手术室患者进行健康教育，增加患者自我防护的意识，避免患者出现意外。
观察组实施预见性护理。护理人员制定介入手术室患者跌倒坠床风险因素评估表，对于可能导致跌倒的因素进行分析、整理。分析可以从术前、术中、术后三个方面进行，根据评估的不同结果，采取不同的预防措施。找出行手术介入患者跌倒坠床的高危因子，对高危患者将危险因子标示在腕带或其他显而易见的位置，并贴以红色标识。风险因素不是一成不变的，应针对性进行护理[2]。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察2组患者跌倒坠床率、观察2组护理配合度。
1.3.2疗效判定标准
跌倒坠床率=（单组跌倒坠床人数/单组例数）*100%。
护理配合度为治疗过程中积极配合医护人员预防跌倒坠床的单组例数与单组总例数之比。
1.4 统计学处理
文章数据借助SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料（跌倒坠床率、护理配合度）用百分率表示，卡方检验，数据对比后P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比2组患者的跌倒坠床率
护理后，观察组患者的跌倒坠床率为明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：
2.2 对比2组患者的护理配合度
经过预防性护理干预后，观察组的护理配合度为97.50%（78/80），对照组的护理配合度为71.25%（57/80），组间数据差异大，P＜0.05。
3 讨论
介入手术室是将介入器械临时性的用于人体的手术室，这类辅助治疗的医疗器械包括静脉导管、滤器、弹簧栓子、导丝等，应用于患者体内辅助性治疗，一旦发生跌倒坠床事故，出现软组织挫伤、内出血、骨折等的概率较大，会直接威胁到患者的生命安全[3]，因此需要有效的护理措施进行干预。预见性护理是为了规避危险因素而采取的护理措施，我院护理人员应按照风险因素评估表的得出风险性因素进行预防护理。
首先。护理人员需加强介入患者在介入手术室术前、术中、术后三个时间点的跌倒坠床宣教，针对于意识模糊、神志不清的患者可以行适当的约束措施，对意识清楚患者，大致介绍限制区、半限制区以及非限制区等环境，主要介绍患者所待的机房与洗手间的环境，避免应环境不熟悉造成的跌倒；告知患者坠床后所导致的不良后果，提供专业的意见。指导患者上、下导管床时，双手及身体尽量不要触碰臂托，防止重心不稳导致坠床[4]；术前取正确体位后叮嘱患者不要随意挪动或翻身，体位不适应寻求医护人员的帮助，切忌自行调整；手术时双手可扶好两侧，使身体保持在床位的中心。
其次，提高护理人员预见性及安全服务意识。患者在介入手术室中属于“弱势群体”，自身能够做到的事情有限，因此护理人员的预见性和安全意识尤为重要，具体方式如下：在患者走动时准备合适防滑的拖鞋、适当搀扶；以患者的身高作为依据调整导管床的高度，上、下导管床时护理人员必须予以帮助；在转运的过程中，需要固定平车或病床；做好预防性的细节护理，恶性心律失常或意识改变时患者抽搐发生坠床的情况也有发生，护理人员应穿好铅衣守护在旁。
本文研究数据表明，观察组患者的跌倒坠床率为0.00%明显低于对照组的3.75%，观察组患者的护理配合度为97.50%高于对照组71.25%，2组介入手术治疗患者的临产指标对比均有明显的差异，数据具有统计学价值，P＜0.05。
综上所述，预见性护理能够规避介入手术患者发生跌倒坠床的风险，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]黄景香，曹宏霞，郭丽敏.预见性护理干预在预防介入手术室患者跌倒坠床中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（25）；21-22.
[2]余海萍.预防介入手术室患者跌倒坠床中预见性护理干预的应用[J].临床研究，2017，25（1）：147-148.
[3]金淑芹，郑淑梅，杨秀兰，安晓红，李岩.预见性护理干预在减少患儿跌倒/坠床中的应用[J].护理实践与研究，2015，11（2）：71-72.
[4]罗真华.介入室护理的安全隐患分析与对策研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2709-2710.
论文作者:张璠轶,吴燕燕通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
标签：患者论文; 手术室论文; 预见性论文; 对照组论文; 统计学论文; 护理人员论文; 导管论文; 《健康世界》2017年第6期论文;