【摘要】目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果。方法：2013年1月-2015年4月我院收治的135例高血压并高血脂患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗后，检测患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。结果：治疗后，患者LDL-C、HDL-C、TC、 TG、SBP和DBP与治疗前相比具有统计学差异（P＜0.05）。治疗后，56例患者临床疗效显著，显效率为41.5%；无效率为2.2%；治疗总有效率为97.8%。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果显著，值得临床进一步推广和使用。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙；高血压；高血脂；临床效果
随着社会经济的发展，人们的生活方式和环境因素改变，人们饮食中摄人的热量过高，并且存在吸烟、饮酒过量，缺乏体力活动等不良生活方式，再加上现代社会生活节奏的加快，睡眠不足、精神紧张、生活不规律等，高血压和高血脂患病率呈递增趋势。研究发现，高血压合并高血脂患者发生心血管事件的风险较大，因此应采用降血压和降血脂治疗[1]。采用何种降压药和调血脂药物成为临床治疗关注的焦点。我们对2013年1月-2015年4月我院收治的135例高血压并高血脂患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，疗效显著现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：对2013年1月-2015年4月我院收治的135例高血压并高血脂患者的临床资料进行分析，其中男74例，女61例；年龄45-79岁，平均年龄（58.4±5.7）岁；高血压病程1-13年，平均病程（5.5±1.2）年。收缩压143-169mmHg，平均收缩压（156.4±3.6）mmHg；舒张压92.4-107.3mmHg，平均舒张压（97.1±3.9）mmHg；其中，1级高血压患者76例，2级高血压患者59例。血脂诊断标准参照《内科学》[2]，即HDL-C≤1.04 mmol/L、LDL-C≥3.12mmol/L、TC≥5.2mmol/L、TG≥1.7mmol/L。排除标准：①肝肾功能异常者及其它合并症；②妊娠期或哺乳期妇女；③对氨氯地平阿托伐他汀钙片过敏者。所有患者的诊断及治疗方法均取得患者知情同意。
1.2治疗方法：所有患者均给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗（氨氯地平/阿托伐他汀钙为5mg/10mg，国药准字J20080048），剂量1片/次，1次/d，8 周为一个疗程。
1.3观察指标及疗效评价方法：记录患者治疗前后的TG、TC、LDL-C、HDL-C、SBP及DBP。显效：患者血压、血脂恢复正常水平；有效：患者血压恢复正常，部分血脂仍未恢复正常为有效；无效：患者血压和血脂水平无改善[3]。
1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS 19.0 进行数据处理和分析。计数资料采用均数±标准差( ±s)表示。计量资料采用百分比表示。组间比较采用t检验，P＜0.05具有统计学差异。
2.结果
2.1治疗前后患者血脂和血压分析：治疗后，患者血脂和血压水平与治疗前相比具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
2.2临床疗效分析：治疗后，56例患者临床疗效显著，患者血压、血脂恢复正常水平，显效率为41.5%；有效率为56.3%；3例患者无效，无效率为2.2%；治疗总有效率为97.8%。
3.讨论
随着人口老龄化的加剧，高血压和高血脂已成为临床常见疾病。血脂异常会造成全身小动脉管壁增厚和硬化，引起血管外周阻力升高，而导致血压升高。并且血压上升后导致体内血管紧张素及血管活性胺释放增加，而损伤血管内皮细胞，使脂蛋白更容易进入血管壁，而导致血脂异常[4,5]。高血脂症和高血压症因而形成一个恶性循环，导致病情进一步发展。
目前，临床上治疗高血脂症和高血压症药物较多，其中氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方制剂，其主要成分为氨氯地平和阿托伐他汀钙，其具有降血压和降血脂的双重作用。氨氯地平是双氢吡啶类钙拮抗剂，其能够抑制细胞外Ca2+的内流，能够松弛平滑肌、舒张血管，使血压下降。阿托伐他汀钙是羟甲基二酰辅酶A还原酶抑制剂，主要通过抑制肝脏合成胆固醇来发挥作用，同时促进LDL-C的摄入量，从而使血浆中TC水平降低[6]。我们2013年1月-2015年4月我院收治的135例高血压并高血脂患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗后，结果显示，治疗后患者LDL-C、HDL-C、TC、 TG、SBP和DBP与治疗前相比具有统计学差异（P＜0.05）。治疗后，56例患者临床疗效显著，显效率为41.5%；无效率为2.2%；治疗总有效率为97.8%。由此说明，氨氯地平阿托伐他汀钙片降血压和降血脂效果较好。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果显著，值得临床进一步推广和使用。
参考文献
[1]韩勇．阿托伐他汀改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能[J].中华高血压杂志，2008，16（4）：368-369．
[2]王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社.2001：969.
[3]吴慧杰. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂 39 例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2015（11）：67.
[4] 闫学政，周香丽. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂临床疗效分析[J]. 中国医药指南，2015，13（9）：103-104.
[5] 张莉婷 . 氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并高血脂的临床疗效分析 [J]. 中国保健营养（下旬刊） ，2014，6（5）：2817-2818.
[6]唐宇. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂临床疗效的分析[J]. 求医问药，2012，10（3）：357.
论文作者:查子文
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/12
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