（阎良区人民医院 710089）
摘要：目的 研究产后出血患者的输血治疗原因及疗效。方法 此次研究所选择的基本对象为2010年1月-2017年4月来我院产科分娩的孕产妇，共有140例，对所有接受输血治疗的孕产妇临床资料加以分析。结果 观察产后出血治疗方式与效果，在140例病患中，其中有135位病患经常规治疗（输血治疗、子宫收缩药物等）均取得了良好的治疗效果。剩余的5例病患经过常规治疗后未取得预期的效果，有5例病患在分娩过程中因产后出血而切除子宫（2例因胎盘植入、2例前置胎盘致使产后出血而切除子宫、1例因子宫收缩乏力致产后出来而切除子宫）。结论 临对产后出血病患实施大量输血治疗时，需要在早期为其输注较高比例的血小板以及新鲜冰冻血浆，这能有效降低产妇的死亡率。
关键词：产后出血；大量输血；输血治疗
产后出血主要指的是胎儿分娩后的24小时内，产妇出血量大于或等于500毫升，剖宫产产妇出血大于或等于1000毫升[1]。产后出血在产科中属于一类十分觉的分娩并发症，同时，它也是致使产妇死亡的主要原因。对于产后出血病患给予及时的输血治疗是救治病患的基本举措，并能有效控制病患的死亡率。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2010年1月-2017年4月来我院产科分娩的孕产妇，共有140例，病患的具体年龄在19-46岁之间，平均（29.76±4.81）岁，孕次1-9次，产次0-4次，有生育史病患为61位，因胎儿发育异常而实施引产病患有16位、有子宫手术史（比如子宫肌瘤切除、剖宫产手术者）为22位、有人工终止妊娠史的病患为102位。有4例病患在分娩过程中因产后出血而切除子宫（2例因胎盘植入、前置胎盘致使产后出血而切除子宫、1例因子宫收缩乏力致产后出来而切除子宫）。对比所有病患的相关临床资料，对比结果差别不明显P＞0.05，有统计学意义。
1.2方法
给予产后出血病患实施输血治疗处理，在输血治疗的过程中为病患给予相应的药物治疗，对病患展开持续性子宫按摩[2]，静脉滴注缩宫素【河南辅仁怀庆堂制药有限公司，批号：20100609】，将10U缩宫素加入500ML氯化钠注射液（0.9%）中，滴注的速度保持在0.02-0.04U/Min，排除胎盘后为病患展开肌内注射[3]，剂量为5-10U。
1.3统计学方法
对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，数据与数据之间的差距可以用X2加以检验。当显示P＞0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P＜0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。
2.结果
分析产后出血病患输血治疗的基本原因，在本组140例产后出血病患中，实施输血治疗的主要原因包含胎盘植入、黏连、残留等胎盘因素，共有11位；贫血29位；前置胎盘52位（其中包含1例部分性前置胎盘、1例边缘性前置胎盘37位中央型前置胎盘以及13位凶险型前置胎盘）；凝血功能障碍22位（有3例为妊娠期急性脂肪肝、12例为血小板减少以及7位胎盘早剥）；子宫收缩乏力22位；其它4位（包含子宫内翻1例、阔韧带血肿1例、软产道裂伤2例），详情见表1。
观察产后出血治疗方式与效果，在140例病患中，其中有135位病患经常规治疗（输血治疗、子宫收缩药物等）均取得了良好的治疗效果。剩余的5例病患经过常规治疗后未取得预期的效果，有4例病患在分娩过程中因产后出血而切除子宫（2例因胎盘植入以及2例前置胎盘致使产后出血而切除子宫、1例因子宫收缩乏力致产后出来而切除子宫）。
3.讨论：
胎盘因素在产后出血问题中，前置胎盘是致使产后出血的主要因素之一[4]，同时也属于产科危急重症，其中最为严重的则为凶险型前置胎盘[5]。在本研究中，前置胎盘致使产后出血的病患有52位，占总例数的37.14%，其中包含1例部分性前置胎盘、1例边缘性前置胎盘37位中央型前置胎盘以及13位凶险型前置胎盘；凝血功能障碍22位（有3例为妊娠期急性脂肪肝、12例为血小板减少以及7位胎盘早剥）；子宫收缩乏力22位；其它4位（包含子宫内翻1例、阔韧带血肿1例、软产道裂伤2例），胎盘植入、黏连、残留等胎盘因素，共有11位；贫血29位。有研究表明，前置胎盘是致使高度产后出血，并且危及产妇生命的主要原因，当医院收治相关病患时必须极早的确认病患是否存在凶险型前置胎盘，一经确认，必须及时的为其实施输血治疗，这样能够有效控制产妇的死亡率[6]。
参考文献
[1]陈慧.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效和安全性分析[J].中国医药科学，2014，23（18）：63-65.
[2]赵金惠.欣母沛治疗产后出血的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，32（21）：17-18.
[3]祝娜.缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血患者的疗效观察[J].中国药物经济学，2015，39（10）：45-46.
[4]严小丽，常青，陈诚，邓黎.产后出血患者的输血治疗原因及疗效研究[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2016，12（04）：446-452.
[5]覃云洁.米索前列醇联合钙剂治疗剖宫产术后56例产后出血患者的临床疗效分析[J].中国医药导刊，2013，26（04）：670-671.
[6]王鑫.米索前列醇片与缩宫素联合治疗中期妊娠引产产后出血患者的疗效比较[J].中国实用医药，2013，41（32）：158-159.
论文作者:秦敏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/26
标签：胎盘论文; 产后论文; 病患论文; 子宫论文; 疗效论文; 产妇论文; 乏力论文; 《航空军医》2017年第8期论文;