摘 要:基层卫生人力在我国卫生事业发展中具有决定性的作用，其为卫生事业的重要组成单元，基层人力资源的研究在世界各国广泛的关注。一个国家或地区的卫生人力资源配置充、结构、质量、分布及管理科学与否，不仅影响着卫生事业的持续发展，也制约着经济的发展及稳定。本文以苏州市姑苏区平江街道娄江社区卫生服务中心为例，对医改以来我国基层卫生人力资源的现状及问题分析，并给出合理化的改善意见，促进我国基层卫生人力资源的健康稳定发展。
关键词 :医改;基层卫生;人力资源;问题分析
1 引言
卫生人力资源是卫生资源的基本组成单元，其直接影响着全民健康水平的提升及卫生事业的发展。近些年，我国不断深化医疗改革，为提供良好的卫生服务，解决基层医疗卫生事业的需求，需对基层医疗卫生事业给予高度的重视，积极探索合理配置基层卫生人才资源的各项措施。基层卫生人力资源直接影响着基层医疗卫生机构的健康稳定发展[1]。
2我国基层卫生人力资源的现状及问题分析
2.1人员数量多但整体质量不高
伴随着经济的不断发展，市场对于医务人员的总体数量也不断提升。当前我国基层卫生人员总体数量较为充裕，但存在个别类医师人才欠缺的现象。与此同时，我国基层卫生人员高学历人才较少，初级及以下职称人员较多。以苏州市姑苏区平江街道娄江社区卫生服务中心为例，截至2018年底，中心总人数72人，其中有2名为非卫技人员，70名卫技人员中，硕士学历仅有1名，占总人数的1.4%，本科为43名，占总人数的59.72%，大专及以下学历为26名，占总人数36.11%。职称方面高级职称为2名，占有比例较低，初级及以下职称为38人，占总人数的53.78%。
2.2人员结构相对不合理
目前，我国基层卫生人员整体结构组成相对不够合理，存在一些科室医护人员较多，一些科室医护人员欠缺的严重现象。以苏州市姑苏区平江街道娄江社区卫生服务中心为例，其内科医师8名，中医9名，公卫8名，然而外科、妇科、口腔科、医学影像科（B超）均只有1名，儿科无人，整体人员结构差异性较大。医护比例是衡量一个医疗服务效益及质量的重要标志，娄江社区卫生服务中心其医师为30名，护士为17名，医护比1.7，符合卫生部建议的要求，表明其整体医疗服务效益及质量较为合理。
2.3高学历人才招募较为困难
我国经济的发展状况决定着基层卫生整体水平相对滞后，工作条件相对艰苦，且收入不高，较发达区域缺乏培训及进修的机会[2-3]。以苏州市姑苏区平江街道娄江社区卫生服务中心为例，其参加5+3培训的人数为4人，且有1人在培中。与此同时，相比于发达区域，基层卫生较难招收高学历人才。大部分毕业生更倾向留在大城市发展，有些高学历毕业生宁愿转选其他行业也不愿回基层卫生单位工作。这就造成人才源头的人才流失，制约了基层卫生事业的发展。
3我国基层卫生人力资源的进一步发展合理化意见
3.1进一步建立健全及完善人才发展机制
为了有效完善及发展基层卫生机构，首先需明确其发展的方向，创建基层人力资金增长及投入的稳定机制。为医护人员提供一个适宜的医疗卫生环境，确认好基层卫生服务机构的基本属性。针对科学人员的有效核实，制定基层卫生人才的引进及发展机制。积极创建全科医生服务机制，尤其重视基层卫生人员的训练任务[4]。随着医疗技术的不断发展及医学知识的不断更新，为基层医师创建合理的再教育平台，为其提供便捷的在再教育通道。
与此同时，强化基层医疗卫生事业的宣传力度，引导高学历专业人员自愿从事基层卫生服务，鼓励医师到基层卫生机构服务，建立健全基层医疗卫生服务机构。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在日常中强化专业培训护理人员的工作，通过设立专门适用于基层培训基金及自助教育机制，促使基层医疗卫生人员从业的公平性，进而更好的满足其工作要求及标准，全身心投入到基层卫生服务机构中[5]。
3.2强化基层卫生人力的稳定性
通过优惠政策及方针引进优秀人才，进而促使基层卫生服务机构人才的稳定。为了有效扩充基层卫生人力资源的总体数量，相关教育部门可通过定向招生的方式，为基层医疗卫生服务部门培养专业方向的人才。与此同时，强化对医学高等学校及专业医疗技术人员投身基层卫生服务机构的宣传力度[6]。积极开展并实施基层卫生机构招聘高校医学专业毕业生的活动，通过一些倾斜性政策的实施强化基层卫生服务机构的吸引力度。优惠政策的实施也可帮助其解决职业资格及编制等问题[7]。
3.3建立健全员工激励及薪酬管理制度
人力资源的管理核心工作在于激励，通过合理的方式促使员工增强工作的动力，合理的薪酬是一种有效的措施，调动其主观能动性，为组织效力。与此同时，薪酬的功能还可起到吸引人才及保留人才的作用，激发员工的最大潜能[8]。对于基层卫生机构来说，在制定薪酬及激励机制的过程中需充分考虑卫生行业的职业特性。政府部门需明确基层卫生机构的定位及功能，在经济政策上给予足够的保障。基层卫生机构在激励措施制定及实施的过程中需充分发挥主动性及创造性[9]。只有合理的激励及薪酬制度才可促使基层卫生服务机构健康稳定的发展。
4 结论
本文首先对基层卫生人力资源的概念进行了简要的概述，获知了其对我国医疗事业的重要作用。与此同时，对我国基层卫生人力资源的现状及问题进行了分析，其主要表现在人员数量多但整体质量不高、人员结构相对不合理及高学历人才招募较为困难的问题，并以苏州市姑苏区平江街道娄江社区卫生服务中心为例进行了细致分析说明。最后，针对我国基层医疗卫生人力资源的进一步发展提出了合理化意见，并分别从进一步建立健全及完善人才发展机制、强化基层卫生人力的稳定性及建立健全员工激励及薪酬管理制度三个方面展开性说明，本文的研究对我国基层卫生人力资源的健康稳定发展具有显著的借鉴意义。
参考文献
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论文作者:杨静娴
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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