巩娇艳
（甘肃省渭源县人民医院，748200）
【摘要】对60 例入院的孕产妇及其家属进行访问，了解到妇产科护理中的风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。针对产科护理风险，认为应该提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。
【关键词】妇产科；护理风险；人性化管理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0229-01
随着我国医疗卫生事业的发展，医学科技的不断进步，人们对医护工作者的要求也越来越高。妇产科是医院的高风险科室之一，所以妇产科护理人员的责任重大。下面对我科入院的60 例孕产妇及其家属进行访问调查，以了解存在的护理风险，并采取相应的对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年7 月—2014 年7 月入院的孕产妇60 例，年龄22 岁～39 岁，平均27.5 岁，接受访问的孕产妇家属70 名，所有受访者一般资料及心理均无异常。
1.2 方法
从患者本身、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面对60 例孕产妇及其70 名家属进行访问，分析其对医院妇产科护理的满意程度和有关意见，了解护理风险存在的原因。
2 主要风险及原因
2.1 病人方面
本组45 例孕产妇及58 名家属对分娩的危险性没有充分重视，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心。
2.2 护士方面
在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，比如孕妇在分娩过程中，胎心发生改变，未及时向家属交代，以至于发生新生儿窒息、甚至死亡，致使患者和家属的不满，引发医疗纠纷。部分助产士态度差，从而成为引发医疗纠纷的导火线；部分护士不认真进行产程观察，直接危及产妇的生命安全等［1］。
2.3 医疗护理技术
部分护士护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误了治疗时间。对重症妊娠高血压综合征病人护理不当，严重时致使病人发生子痫。助产士在助产过程中配合不当，造成会阴裂伤［2］，特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，如果没有及时将医疗设备、急救药物准备妥当，或者对病情的判断和医疗技术处理不当，均会导致纠纷发生。
2.4 药物性因素
护士要掌握催产素应用的适应证，在催产时，如不准确调整液体的速度，不仔细观察子宫收缩情况，宫颈坚硬，宫缩过强，有可能引发宫子宫破裂。
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2.5 消毒隔离方面
病人的会阴切口处要严格消毒，否则会致会阴切口愈合不良，甚至感染。一般情况下，母婴同室都要进行紫外线消毒，应告知产妇需防范的问题，并为婴儿遮盖身体，以免造成产妇和婴儿的皮肤损害。
3 对策
3.1 加强服务意识教育，提高业务能力
加强对护士的业务培训工作，开展优质服务奖励活动。护理安全可以反映护理管理水平的高低，也是衡量医院管理水平的重要标志之一，对于年轻护士必须加强护理安全教育，使大家牢固树立安全第一的观点。护理人员要以病人满意为服务宗旨，用我们的爱心、耐心、细心、责任心去更好地为病人服务，杜绝护理差错、事故和纠纷的发生，建立和谐的护患关系。按时书写护理文书，完整记录急救孕产妇的急救时间、基本情况和操作过程。对危重病人要严密检查，随时观察其生命体征，做好详细记录，是减少纠纷的证据保证［3］。
3.2 加强医疗设备、用物的清查制度
医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品充足，以便发生紧急情况时可以随时使用。
3.3 实施人性化管理
3.3.1 热心接待
孕产妇入院后，责任护士要在半小时内与孕产妇沟通，尽量满足孕产妇的正常需要。在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查；还未临产的孕妇，护士应与其多沟通，缓解待产的紧张情绪。
3.3.2 细心计划
对即将分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位，讲解产后2 小时小便的意义及注意事项，在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤口疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处以及乳房的保健，在产后2 天，向产妇询问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或肚脐感染，产后第3 天教会产妇保持乳腺管通畅的方法。
3.3.3 耐心治疗
孕产妇进病房后，护士要加强与产妇的沟通，缓解其紧张情绪，面对孕产妇的提问要耐心回答，使其保持平稳的心态，留意孕产妇的心理变化，避免对孕产妇发出激烈的语调，尽量使用孕产妇容易理解的词汇进行解答，避免压抑对方的情绪。
3.3.4 暖心沟通
产妇出院时，护士应协助产妇办理出院手续，并告知出院后应注意的问题及解决突发问题的方法。
4 体会
通过对孕产妇及其家属进行访问，认为妇产科护理风险存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。为此，应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业不断进步和完善的要求，它有利于提高护士的职业形象，实现护理人员真正的工作价值和人生价值。
参考文献：
[1] 刘培燕，刘岩.妇产科护理工作中的风险和管理［J］.现代医院管理，2010，8(3)：2540.
[2] 吴慧群，胡杰，张明英.妇产科护理安全隐患及对策［J］.中国医药导报，2011，11(10)：12.
[3] 胡瑶瑛，王岩，王静波.妇产科护理中的人性化护理［J］.黑龙江科技信息，2011，6(5)：201-205.
论文作者:巩娇艳
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/21
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