宁南县人民医院 四川 宁南 615400
摘要：目的：研究对CT增强扫描检查患者实施人文关怀护理的临床效果。方法：抽取某时段内在我院接受CT增强扫描检查的患者64例为研究对象，按护理模式差异分为对照和观察组，对照组常规护理，观察组人文关怀护理；对比分析护理前后患者心理状况和满意度。结果：护理后观察组SAS（45.25±3.25）分，SDS（50.33±2.11）分，观察组评分明显较低，P＜0.05。观察组总满意度为96.8%，对照组81.2%，观察组高，P＜0.05。结论：对CT增强扫描检查患者实施人文关怀护理作用显著，值得推广。
关键词：人文关怀护理；CT增强扫描检查；应用效果
CT增强扫描是目前临床确诊疾病最常用的一种技术手段，诊断准确率高达90％，但大量研究表明患者对CT增强扫描存在一定的认知误区，所以在接受扫描过程中存在着明显的焦虑情绪[1]。本文旨在探讨对CT增强扫描检查患者实施人文关怀护理的临床效果，特抽取我院64例患者为研究对象，现做报道：
1、一般资料
1.1基线资料
抽取2017年3月-2018年10月内在我院接受CT增强扫描检查的患者64例为研究对象，按护理模式差异分为对照和观察组，对照组：男/女（16:16），年龄48-78岁，平均（63.56±2.11）岁；观察组：男/女（17:15），年龄48-79岁，平均（64.15±2.55）岁。对比分析64例患者基线资料，无明显差异。
1.2方法
对照组：常规护理：扫描前给予患者口头健康宣教，将扫描过程中需要注意的事项详细告知患者，并在扫描中密切注意患者生理和心理变化情况。
观察组：人文关怀护理：（1）扫描前护理：为患者营造良好温馨的检查环境，保持检查室干净整洁，等候区放置座椅，配置热水器等设施，并在墙壁张贴 CT 增强检查相关知识。安排科室优秀护理人员将介绍ＣＴ增强扫描的重要性和安全性详细告知患者，将增强扫描方法和注射造影剂后会出现的不良反应告知患者使其做好心理准备，减轻其心理压力，并指导患者积极配合扫描。（2）扫描中护理：扫描前详细评估患者血管状况，选择最佳型号的静脉留置针和最合适的穿刺部位，争取一次性穿刺成功。扫描前用高压筒试推 0.9%的5-10ml生理盐水，并观察患者患者是否出现疼痛和不适感，以及穿刺口是否出现肿胀等情况，指导患者取正确的扫描体位，叮嘱其做深呼吸来放松全身，使用加温恒温器确保造影剂温度在 37℃左右，将造影剂注射剂量告知患者，推注时密切观察压力曲线，一旦发现异常立即停止造影。并将造影剂带来的恶心、发热等不良反应告知患者，待3min后上述不良反应自行消失，30min后会随尿液排出体外。（3）扫描后护理：通过语言鼓励患者，对患者扫描过程中的表现给予充分肯定；若患者出现造影剂迟发反应情况，则立即采取相应的有效措施处理，增加患者安全感[2]。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比分析两种模式下两组患者护理前后心理改善情况；主要通过焦虑抑郁改善情况来对比。焦虑(SAS)，50-59分轻度焦虑，60-69分中度焦虑，≥70分重度焦虑。抑郁(SDS)，53-62分轻度抑郁，63-72分中度抑郁，≥73分重度抑郁。
1.3.2对比分析两种模式下两组患者满意度；采取医院自制调查问卷，其中分值0-100分，评价等级为非常满意（评分≥90分）、基本满意（评分在70-90分区间），不满意（评分≤70分）3个档次，其中（非常满意+基本满意）/总例数*100%=总满意度。
1.4统计学
各观察数据中连续性变量资料用（）表示，t检验，定性资料用（n,%）表示，检验。采用SPSS21.0统计学软件对比分析，组间差异显著P＜0.05时，具有统计学意义。
2、结果
2.1对比护理前后患者心理改善情况
护理前两组患者焦虑抑郁评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后两组患者焦虑抑郁评分均有所降低，观察组评分明显较对照组低，P＜0.05，见表1。
2.2对比护理满意度
观察组（n=32）：非常满意26（81.2）例，基本满意5（15.6）例，不满意1（3.1）例，总满意度为96.8%；对照组为（n=32）：非常满意16（50.0）例，基本满意10（31.2）例，不满意6（18.7）例，总满意度为81.2%，观察组满意度较对照组高，P＜0.05，=4.0100。
3、讨论
绝大多数癌症患者发病前期疾病具有一定隐匿性，因此临床诊断不准确等现象时常发生。采用ＣＴ扫描来诊断疾病，可明确检查出病灶大小、形态、具体部位以及是否出现出血坏死等情况；但现阶极少数患者仅实施ＣＴ平扫检查并不能完全确诊疾病，因此需要对其进一步实施ＣＴ增强扫描从而确诊和定性疾病。众所周知，癌症病死率较高，患者在得知自己为癌症患者时均处于一种极度焦虑恐惧状态，加之对ＣＴ增强扫描缺乏认知，无形中心理压力达到顶峰，所以首次接受ＣＴ增强扫描的患者均存在不同程度的焦虑情绪；再者注射造影剂后患者会出现全身性发热或轻度恶心不适，所以会进一步增加心理压力。由此可见在患者接受ＣＴ增强扫描时实施极易的护理干预措施至关重要。
常规护理仅限于对患者进行基础护理措施，但并没有考虑到患者心理焦虑抑郁情况；加之常规护理很多措施为口头指导，所以对于年龄较大、记忆力较差的老年患者来说并不适合。人文关怀护理则是以患者为中心开展的一种护理措施，在增强扫描前对患者进行健康宣教，言传身教告知患者CT增强扫描意义和目的，并提前将造影剂使用后的副作用告知患者，确保患者有一定的心理准备；推注造影剂前密切观察患者是否出现不适，增强扫描后充分与患者沟通并给予鼓励，缓解紧张情绪并帮助其平稳地度过增强后的阶段[3]。
综上所述，在患者接受CT增强扫描时对其实施人文关怀护理效果显著，可充分调动患者情绪，使其更好接受CT增强扫描。
参考文献：
[1]李春丽,黄晓铃.人文关怀护理在CT增强扫描检查患者中的应用探讨[J].基层医学论坛,2017,21(35):5032-5033.
[2]常文欣.分析在CT增强扫描检查过程中应用人文关怀护理的方法及效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(15).160.166.
[3]董桂青,李伟.人文关怀护理在CT增强扫描检查患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(17):26-27.
论文作者:蔡兰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
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