【摘 要】目的 观察比较去白细胞输血和未去白细胞输血的临床效果。方法 选取我院2015年1月-2016年12月收治的124例恶性肿瘤患者作为本次的研究对象，随机分为去白细胞组和未去白细胞组，每组62例。未去白细胞组采用未去白细胞输血治疗，去白细胞组采用去白细胞输血治疗，比较两组患者的输血不良反应发生率、术后感染发生率以及转移复发率。结果 去白细胞组的输血不良反应发生率、术后感染发生率以及转移复发率分别为4.84%、6.45%以及24.19%，均明显低于未去白细胞组的20.97%、19.35%以及24.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用去白细胞输血能够有效的降低恶性肿瘤患者的输血不良反应、术后感染以及转移复发，具有在临床上进行大力推广应用的价值。
【关键词】去白细胞输血；未去白细胞输血；临床效果
【中图分类号】R973+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-055-01
输血是临床上治疗危急重症患者的常用方法，安全、有效的输血治疗可以挽救患者的生命。但是，随着近年来输血治疗不良反应发生率的不断上升，也给患者的治疗带来了严重的影响。恶性肿瘤患者由于自身的免疫能力比较差，输血可能会加重病情，从而导致肿瘤转移和复发[1]。研究发现，输血不良反应的发生机制与血液中的白细胞存在密切关系，白细胞可在血液中产生大量细胞因子，异体输血治疗后，可与患者自体血发生反应，释放炎性因子，导致患者发生输血不良反应，因此建议对患者实施去白细胞输血治疗[2]。本研究比较了去白细胞输血和未去白细胞输血的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年1月-2016年12月收治的124例恶性肿瘤患者作为本次的研究对象，随机分为去白细胞组和未去白细胞组，每组62例。其中，去白细胞组男性患者35例，女性患者27例，年龄17-75岁，平均年龄为（58.6±12.7）岁；其中肺癌18例，胃癌17例，肝癌10例，乳腺癌8例，直肠癌5例，其他4例。未去白细胞组男性患者33例，女性患者29例，年龄18-73岁，平均年龄为（58.4±12.2）岁；其中肺癌19例，胃癌15例，肝癌11例，乳腺癌9例，直肠癌5例，其他3例。两组患者的年龄、性别以及疾病类型等一般资料经过统计学分析后，结果均无显著的统计学差异（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2方法 在采血前，对所有患者进行血常规肝肾功能检查、输血前四项检查等检查。患者的血红蛋白（Hb）＜70 g/L考虑输注红细胞，或者是采用浓缩红细胞输入，如果患者的血小板计数降低，则输入血小板。其中未去白细胞组患者采用没有去除白细胞输血，去白细胞组患者采取去除白细胞输血。
1.3观察指标 比较两组患者的输血不良反应发生率、术后感染发生率以及转移复发率。
1.4统计学方法 本次研究所得到的全部数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，两组间的比较采用t检验，计数资料采用百分比（%）来表示，两组间的比较分析采用χ2检验。如果P＜0.05，则可以认为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，去白细胞组的输血不良反应发生率、术后感染发生率以及转移复发率分别为4.84%、6.45%以及24.19%，均明显低于未去白细胞组的20.97%、19.35%以及24.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
恶性肿瘤患者体内经常会伴有恶性肿瘤增值及各脏器的广泛侵润，对于有条件切除的肿瘤患者来说，一般选择手术切除或者联合放疗和化疗。对于恶性肿瘤患者来说，不管是选择手术治疗还是放疗和化疗，都需要对其进行输血。输血不仅能够帮助患者提高放疗和化疗的耐受力和临床治疗效果，而且还可以导致肿瘤转移，极大地增加肿瘤患者术后感染的危险性[3]。输血与恶性肿瘤的复发和转移有非常密切的关系，在围手术期对患者进行输血，就能够提高肿瘤手术的复发率，从而降低恶性肿瘤患者5年内的生存率。无论是外科手术还是放化疗患者，患者输入含有白细胞血时，会降低机体的各种免疫功能，导致感染等并发症的发生，也会引起恶性肿瘤的复发或转移，导致肿瘤的临床治疗效果差。当白细胞离体后的24 h内，其就会丧失所有的功能，如果想患者输入没有功能的白细胞，就会容易引起输血不良反应。血液中的白细胞不仅不会起到治疗的作用，而且也是一种污染物，因此，在临床中输血所产生的不良反应逐渐受到重视。目前，对于临床中输血常使用去白细胞输血的方式，去白细胞输血能够降低非溶血性发热反应的发生率和严重程度，从而降低传播白细胞相关传染性病原体，例如克雅氏病病毒、HIV病毒等，从而防止或消除输血相关免疫抑制综合征。由于去白细胞输血能够防止输血过程中的多种不良反应，因而在临床输血中的应用越来越广泛。去白细胞输血能够有效的防止常规输血反应的发生，而且还能够提高机体对于放疗的耐受能力，从而有效的降低手术并发症，提高临床治疗效果。本次研究结果显示，去白细胞组的输血不良反应发生率、术后感染发生率以及转移复发率分别为4.84%、6.45%以及24.19%，均明显低于未去白细胞组的20.97%、19.35%以及24.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用去白细胞输血能够有效的降低恶性肿瘤患者的输血不良反应、术后感染以及转移复发，具有在临床上进行大力推广应用的价值。
参考文献：
[1]王萍.去白细胞输血和未去白细胞输血的疗效[J].黑龙江医药科，2016，39（2）：134-135.
[2]李铁华.去白细胞成分输血在老年肿瘤患者输血治疗中的应用价值[J].中国当代医药，2015，22（25）：25-27.
[3]黎继兰.去白细胞输血组和未去白细胞输血的临床疗效比较[J].当代医学，2013，19（35）：44.
论文作者:苏加峰,胡宽,李丹
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：白细胞论文; 患者论文; 发生率论文; 恶性肿瘤论文; 不良反应论文; 统计学论文; 术后论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;