杨琼英（四川省巴中市恩阳区雪山中心卫生院 四川巴中 636600）
【摘要】目的：研究妇产科手术患者腹部切口的护理方法及效果。方法：随机选择2014 年4 月至2015 年7 月，在我院接受治疗的100例妇产科腹部切口患者，将其分为两组（研究组、对照组）进行对比分析，两组患者采用的护理方式不同，即对照组患者使用的常规护理方法进行护理，研究组患者在对照组患者的基础上，采用的是优质护理方式进行护理，对比两组患者的护理效果。结果：研究组与对照组患者在伤口愈合率、愈合时间以及住院时间、肛门排气时间等个方面，均存在差异，研究组优于对照组，两组对比差异显著（P ＜ 0.05），具有统计员学意义。结论：在妇产科手术患者腹部切口护理中，采用优质的护理方式进行护理，可有效促进患者伤口愈合，降低并发症的发生率，促进患者康复，值得大力推广使用。
【关键词】妇产科手术；腹部切口；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0016-02
近年来，剖腹手术越来越普遍，该手术是一种创伤性手术，在完成手术之后，患者需要长期的卧床休息才能得以康复。术后护理是降低术后并发症发生率、提高临床疗效的关键，为妇产科手术患者提供优质的护理，让患者在一个良好的状态下康复。本研究对2014 年4 月至2015 年7 月，在我院接受治疗的100 例妇产科腹部切口患者护理情况进行分析，现报告如下：1. 资料与方法1.1 一般资料随机选择2014 年4 月至2015 年7 月，在我院接受治疗的100例妇产科腹部切口患者，将其分为两组（研究组、对照组）进行对比分析，每组患者人数为50 人。研究组50 例患者，年龄28-38 岁，平均（31.61±5.43）岁，其中行剖宫产术患者有20 例，子宫切除术患者有11 例，宫颈癌根治术患者有4 例以及子宫次全切术有15 例；对照组50 例患者，年龄29-37 岁，平均（31.98±4.89）岁，中行剖宫产术患者有23 例，子宫切除术患者有12 例，宫颈癌根治术患者有3 例以及子宫次全切术有12 例；两组患者在年龄，手术方式等方面对比不存在差异（P ＞ 0.05），可进行对比研究。
1.2 方法1.2.1 对照组给予50 例患者常规护理治疗，既包括日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理、勤加给患者清除分泌物护理等。
1.2.2 研究组具体主要采取以下几种护理方法：心理、饮食护理：由于大部分患者对手术都会紧张恐惧，很多患者一看到医疗器械就会产生紧张焦虑的情绪，这样的状态对于患者病情极其不利，此时需要医护人员给予患者进行心理护理。医护人员主动与患者沟通，给予患者关心、关爱，使孕妇感觉到温暖，倾听患者的心声，并告诉患者治疗方法，可能存在的不良反应等，树立患者战胜疾病的信心，并采取积极的态度对面对疾病，极力配合医生的医疗工作。让患者保持轻松的状态去接受治疗，有利于病情的控制，并加快康复[1]。在开展开腹手术之前，就要对患者的饮食进行指导，让患者能够具有良好的体格面对治疗工作，对肌肉组织的愈合具有良好的作用。根据患者的情况，制定饮食计划，主要以低脂肪、高蛋白的食物为主，少食多餐，对于存在贫血现象的患者，需要进行铁剂补充，控制好血糖水平，营养不良的患者，通过食用高蛋白的食物调养。
术中护理：在开展手术的过程中，严格按照手术流程进行，整个手术均为无菌操作，降低术后感染率。在手术过程中，医务人员操作动作要轻柔，动作娴熟，尽量避免在手术中造成二次创伤，手术顺利完成，进入到切口切口缝合阶段时，医务人员务必要清理好切口，采用适合的缝合材料进行缝合，并对切口进行保护，避免术后创口感染。
术后护理：完成手术之后，患者进入调养期，此时，护理人员要重点观察患者切口恢复情况通过查看切口的溢出液的颜色、量的大小等，判断切口是否健康恢复，尤其是对于营养不良的患者与肥胖患者，护理人员更是要严密观察。在术后，患者需要咳嗽时，去平卧位，避免咳嗽加大切口张力，双手轻轻压着腹部两侧咳嗽，减少咳嗽带来的疼痛。完成手术后，调节患者电解质，使其平衡，并开展营养补充、水分补充以及血浆补充工作，由于肥胖患者的切口比较难观察，护理人员可使用红外线进行照射，促进切口部位血液循环。在护理过程中，若是发现切口存在裂开的现象，要第一时间向医生汇报，医生采取措施及时处理，避免切口感染[2]。
疼痛护理与对症护理：开腹手术术后患者常常会感觉到剧烈的疼痛，为此，护理人员在护理过程中国，发现患者无法忍受手术造成的疼痛时，可给予镇痛药进行缓解，但是使用镇痛药时，要严格控制药物的使用量，并把握好药物使用的时机，合理用药，苞避免药量过大产生不良反应。对于可以忍受疼痛的患者，护理人员要播放舒缓的音乐，或者是采用聊天等方式分散患者的注意力，帮助患者缓解疼痛。在妇产科开腹手术后，发热、腹胀等均是术后常见的不良翻译，一旦出现此类不良反应时，护理人员要在第一时间采取对应的措施解决，例如，对于腹胀的患者，护理人员要经常帮助患者调整体位，让患者保持最舒适的体位，并帮助患者下床活动，卧床休息时帮助患者定时翻身。对于术后存在发热现象的患者，护理人员首先可以受用物理降温方式进行降温，查看患者腹部切口情况，是否出现积液，若是不存在积液，需要采用B 超进行检测，找出造成发热的原因，若是存在积液，则修安排将缝线拆开，对其开展二次缝合工作[3]。
1.4 统计学方法本研究使用的统计学软件为SPSS18.0，数资料采用百分比表示，数据对比采取用x2 组间比较进行t 检验，P<0.05 时表示差异明显，存在统计学意义。
2. 结果两组患者顺利完成手术之后，采用不同的方式进行护理，在护理过程中，研究组有1 例患者切口出现感染现象，切口脂肪化患者有2 例，剧烈疼痛患者有3 例，并发症发生率为12%；对照组切口出现感染现象有5，切口脂肪化患者有6 例，剧烈疼痛患者有10 例，并发症发生率为42%，在伤口预备时间、肛门排气时间以及切口愈合率上，研究组明显优于对照组，两组对比差异显著（P ＜ 0.05），如表1 所示。
3. 讨论近年来，由于妇科病到医院接受治疗的患者人数不断增多，在妇科病的治疗中，常常使用到开腹手术进行治疗，该手术是一种创伤性手术，对患者造成一定的伤害，但是，临床疗效好，常常运用于妇科疾病的治疗中，但是，在完成手术之后，患者出现并发症的几率比较大，切口会出现剧烈的疼痛，或者是发热等现象，给患者的康复造成严重不良影响。为了有效提高临床疗效，需要对患者开展优质护理。
每个患者自身条件存在一定的差异，开展护理工作时，根据患者的具体情况进行，根据患者的情况采取有效护理对策[4]。例如，体形肥胖的患者，比较容易出现脂肪组织坏死的现象，并且切口出现渗出液的几率比较大，对于这一类患者，护理人员在护理工作中要尤为注意，观察患者切口情况，并对患者的体温进行实时监测，一旦发现异常立马向医生汇报。护理人员为患者提供优质的华丽，可有效降低并发症的发生率，使患者可以在短时间内恢复健康，并且降低了护患纠纷的发生率，提高护理满意程度。本研究对对2014年4 月至2015 年7 月，在我院接受治疗的100 例妇产科腹部切口患者护理情况进行分析，结果研有1 例患者切口出现感染现象，切口脂肪化患者有2 例，剧烈疼痛患者有3 例，并发症发生率为12%；对照组切口出现感染现象有5，切口脂肪化患者有6 例，剧烈疼痛患者有10 例，并发症发生率为42%，在伤口预备时间、肛门排气时间以及切口愈合率上，研究组明显优于对照组，两组对比差异显著（P ＜ 0.05）[5]。赵文燕在《妇产科手术患者腹部切口的护理体会》中提出，良好的护理可有效提高手术的成功率，降低并发症发生率；钟旭英在《妇产科手术患者腹部切口的护理体会》一文中指出，对妇产科手术患者腹部切口进行优质护理，可减少术后不良反应，提高临床疗效。与本研究结论相符，可见本研究结论成立，在妇产科手术患者腹部切口护理中，采用优质的护理方式进行护理，可有效促进患者伤口愈合，降低并发症的发生率，促进患者康复。
参考文献：[1] 叶昕，郏喜慧，葛晨蕾．妇产科腹部手术切口感染的原因和防治[J]．吉林医学，2013，30(18):119-120.[2] 乔莉. 生妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2011，32(12):205-206.[3] 邓会先. 探讨妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J]. 中外医学研究,2011，18(09):170-171.[4] 姚金香, 杨玉环.553 例妇产科腹部手术切口护理体会[J]. 中国现代药物应用,2010,4(24):204-205.[5] 魏运芳, 李碧娴, 彭巧华. 妇产科手术患者腹部切口的护理前瞻性研究[J]. 中国医药指南,2011,9(14):313 一314.
论文作者:杨琼英
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/28
标签：患者论文; 切口论文; 手术论文; 妇产科论文; 腹部论文; 并发症论文; 术后论文; 《中国医学人文》2016年第4期论文;