杜芳
（山东省济南市第七人民医院251400）
【摘要】目的：本次主要探讨阿莫西林联合甲硝唑在压疮护理中的应用, 总结临床护理经验。方法：选取于2013 年4 月～ 2014 年4 月我院收治的压疮患者80 例, 作为本次研究对象，并给予阿莫西林联合甲硝唑进行护理。结果：80 例患者当中显效：45 例（56.25%），有效： 32 例（40.00%），无效：3 例（3.750%），总有效率为96.25%。结论：阿莫西林联合甲硝唑对压疮患者进行护理能够有效促进患者愈合，并且此方法操作简单，能够有效促进患者早日康复，此方法值得在临床上大力推广。
【关键词】阿莫西林；甲硝唑；压疮护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0123-01
压疮有称作褥疮，是因为局部组织长时间受压，并且局部因为受压而发生缺血和缺氧，从而导致溃烂和坏死。而对于压疮的愈合护理是一个十分重要的因素。但是由于单纯的只采用护理的方式，不能够促进患者的痊愈，还需要给予药物进行辅助护理[1]。因此，本次主要探讨阿莫西林联合甲硝唑在压疮护理中的应用, 总结临床护理经验，选取于2013 年4 月～ 2014 年4 月我院收治的压疮患者80 例, 作为本次研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013 年4 月～ 2014 年4 月我院收治的压疮患者80 例, 作为本次研究对象，其中男患者50 例，女患者30 例，年龄在45 ～ 89 岁，平均年龄为（65.31±1.02）岁。其中严重肝肾类疾病患者25 例、恶性肿瘤5 例、脑梗死30 例、尿毒症20 例， 压疮面积为2cm ～ 12cm。
1.2 创面处理
1.2.1 混合药物的配制方式，将0.5g 粒阿莫西林（批准文号： 国药准字H42022107，生产单位：宜昌人福药业有限责任公司） 的外壳去掉，加甲硝唑片（批准文号：国药准字H41023628， 生产单位：太康海恩药业有限公司）0.4g 碾成粉末盛入无菌容器当中备用。
1.2.2 采用0.5% 聚维酮碘帮助患者将床面轻轻涂擦，以确保患者创面的坏死组织得到清除，确保创面的干净清洁，并给予红外线烤灯对患面进行照射，时长为10 分钟，另外给予无菌贴，用于贴至患处。
1.2.3 每日进行换药，两次为佳，若次数太多则会导致新生的肉芽组织受到损坏，会降低患处愈合的速度。对于压疮在臀部的患者，则另外考虑，由于此部位容易因为患者排便受到污染，因此应当适当增加换药的次数。对于二度压疮，医护人员应当每日至少换药4 次，而三度医护人员应当每次至少换药7 次， 如若患者床面得到有效缩小，那么可以每日只进行1 次换药。
1.3 护理
1.3.1 医护人员多帮助患者翻身，帮助患者进行按摩和整理、检查。由于患者一般卧床2 小时以上，皮肤以及皮下组织将可能发生不可逆转的损害。因此，医护人员要勤观察，帮助患者翻身，确保患处的干燥清洁，以及衣物、被褥的干净。
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1.3.2 避免局部组织长期受压，一般情况下，至少2 小时就需要帮助患者进行一次翻身，必要时可以1 小时1 此。医护人员应当对于翻身时间进行详细记录，避免在交接班时，医护人员因为不清楚时间而没有对患者进行及时的翻身。并且对于新入院的患者应当进行压疮风险评估，并且积极告知患者家属压疮的风险以及如何使用压疮防治垫。
1.3.3 避免局部受到刺激
在对患者翻身的时候，医护人员应当小心谨慎，避免对患者采取过于粗暴，比如拉、扯、拽等方，以防接触到刺激到创面。医护人员在对患者翻身的时候动作应当轻柔，注意帮助患者摆放舒适的体位。
1.3.4 营养支持
压疮患者饮食应多使用新鲜蔬菜水果, 维生素丰富、容易消化的食物, 多喝水, 避免便秘。并且应当适当的给予患者一些高热量以及含钙较为丰富的食物，如此才能够有效促进患者恢复。而对于某些无法自行进食的患者应当给予输液进行补充营养。
1.3.5 心理护理
医护人员应当积极主要了解患者的心理状况，对与患者进行沟通和交谈，告知患者以及患者家属不要紧张，并且讲解护理的方法，使得患者能够放宽心，并告知患者家属如何有效避免压疮的发生，让患者以及患者家属消除心理障碍。
1.3.6 教育宣传
健康教育是预防压疮的基础和前提。健康教育的效果直接影响压疮患者的健康信念。因此，每周为患者进行健康教育授课， 内容为饮食、用药指导，并发症观察和处理，让患者明压疮病的危险因素，提高患者对压疮的认识。
1.4 评价标准
显效：创面有许多新的肉芽组织长出，创面无渗出物，并且创面得到显效减小，患者创面清洁干燥；有效：创面长出新的肉芽组织，且创面无渗出物或渗出物得到有效减少，创面面积得到有效减少；无效：患者创面与入院前无差别。
1.4 统计学方法
对采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取x2 检验，对比以P ＜ 0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
经过医护人员的护理，80 例患者当中显效：45 例（56.25%）， 有效：32 例（40.00%），无效：3 例（3.750%），总有效率为96.25%。
3 讨论
压疮所讲的是人体局部组织因为长期受压，使得局部血液循环出现障碍，局部出现缺血、缺氧等症状从而导致局部坏死和溃烂[2]。而引发压疮的原因很多，单单只采用护理，压疮是不发得到痊愈的，因此对于压疮应当采用辅助的药物进行护理， 才能够促进患者的愈合。本次研究当中，给予患者阿莫犀利以及甲硝唑进行辅助护理，阿莫西林能够使得压疮的脓液等细菌排出，并且可以让创伤表面部位保持干燥清洁，能够有效抑制细菌的滋生；此外，甲硝唑能够防治厌氧菌感染性疾病，能够有效起到杀菌的作用，能够进一步促进患者伤口愈合。本次还给予患者红外线进行治疗，能够有效促进新的肉芽组织生长。经过本次研究结果表示，80 例患者当中显效：45 例（56.25%）， 有效：32 例（40.00%），无效：3 例（3.750%），总有效率为96.25%，由此可以进一步说明阿莫西林联合甲硝唑对压疮患者进行护理能够有效促进患者愈合，并且此方法操作简单，能够有效促进患者早日康复，此方法值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1] 毛毅, 李明霞. 阿莫西林联合甲硝唑在压疮护理中的应用[J]. 现代医药卫生,2014,12(9):1384-1385.
[2] 崔瑞青, 刘茵, 韦淑萍等. 压疮护理及治疗[J]. 武警后勤学院学报（医学版）,2012,21(8):670-672.
论文作者:杜芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/9/8
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