衡阳市中医医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：对止嗽散汤剂治疗流感后期咳嗽患者的疗效进行分析。方法：将2015年6月-2017年2月流感后期咳嗽患者48例随机分两组。西医组常规进行西医方法治疗，中医组给予止嗽散汤剂治疗。比较两组患者流感后期咳嗽治疗效果；刺激性干咳消失时间、住院时间；患者食欲不振、头晕等不良反应发生率的差异。结果：中医组患者流感后期咳嗽治疗效果高于西医组，P＜0.05；中医组刺激性干咳消失时间、住院时间短于西医组，P＜0.05；中医组食欲不振、头晕等不良反应发生率显著低于西医组，P＜0.05。结论：止嗽散汤剂治疗流感后期咳嗽患者的疗效确切，可有效改善临床症状，减少不良反应发生，缩短治疗和住院时间，值得推广应用。
【关键词】止嗽散汤剂；流感后期咳嗽患者；疗效
流感后期咳嗽是发生在上呼吸道感染之后，患者流涕、发热、头痛、鼻塞和畏寒等症状消除后遗留咳嗽现象，多以刺激性干咳为主要症状。因流感后期咳嗽患者可逐渐发展为慢性咳嗽，病程长，对患者生活和工作均造成严重影响，因此，需及早采取有效方法进行治疗，以改善患者预后[1]。祖国医学认为流感后期咳嗽多为卫外功能失调或减退，导致六淫外邪从口鼻进入而引发肺气宣降失调所致。本研究分析了止嗽散汤剂治疗流感后期咳嗽患者的疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年6月-2017年2月流感后期咳嗽患者48例随机分两组。纳入标准：符合流感后期咳嗽诊断标准；近期有明确呼吸道感染史，临床以咳嗽、少量白痰或无痰为主要表现；X线胸片检查正常；肺通气功能正常；患者知情同意；支气管激发试验结果为阴性。
排除标准：既往存在慢性呼吸系统疾病者；其他非流感原因所致咳嗽者；合并慢性心衰等严重原发病者；体温在37.5摄氏度以上者；妊娠期、哺乳期和备孕女性。
中医组患者男15例，女9例；21-60岁，年龄（38.34±2.12）岁。发病时间在流感后1-2天，平均（1.52±0.29）天。病程6天-14天，平均（8.55±0.69）天。
西医组患者男16例，女8例；22-60岁，年龄（38.31±2.47）岁。发病时间在流感后1-2天，平均（1.53±0.24）天。病程6天-14天，平均（8.55±0.69）天。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
西医组常规进行西医方法治疗，氢溴酸右美沙芬胶囊，每次服用15mg，每天3次；氯雷他定每次服用10mg，每晚1次。
中医组给予止嗽散汤剂治疗。方剂组成：桔梗、白前、百部、紫苑、荆芥20g；陈皮9g；甘草6g。咳嗽兼风寒加生姜、防风和苏叶；暑气伤肺口渴烦心加花粉、黄连、黄芩；痰湿加厚朴、云苓、桑白皮、半夏；干咳无痰加柏子仁、贝母和瓜萎。每天1剂，分早晚两次服用[2]。
两组患者均治疗14天。
1.3观察指标
比较两组患者流感后期咳嗽治疗效果；刺激性干咳消失时间、住院时间；患者食欲不振、头晕等不良反应发生率的差异。
显效：刺激性干咳、咳痰不爽、咽痒等症状完全消失；有效：刺激性干咳、咳痰不爽、咽痒等症状好转；无效：刺激性干咳、咳痰不爽、咽痒等症状无改善。流感后期咳嗽治疗效果为显效、有效之和[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者流感后期咳嗽治疗效果相比较
中医组患者流感后期咳嗽治疗效果高于西医组，P＜0.05。如表1.
3讨论
流感后期咳嗽是常见呼吸系统疾病，祖国医学认为其发病有内外因两大类，外感咳嗽多为六淫外邪侵入肺脏，内感咳嗽则多为脏器功能失调导致肺脏受损。流感后期咳嗽经久不愈，容易复发[4-5]。在治疗上采用止嗽散汤剂，其中紫苑、百部入肺经，可发挥化痰止咳润肺之功，属于君药；桔梗为臣药，可宣肺止咳；白前亦是臣药，可祛痰降气，两者可发挥宣降和止咳化痰之功。荆芥可祛邪宣发肺气，陈皮理气化痰；甘草和中缓急，调和诸药[6-7]。诸药合用，可共奏疏风宣肺和止咳化痰之功。咳嗽兼风寒加生姜、防风和苏叶可散风寒；暑气伤肺口渴烦心加花粉、黄连、黄芩可清热降火；痰湿加厚朴、云苓、桑白皮、半夏可燥湿化痰；干咳无痰加柏子仁、贝母和瓜萎可润燥[8-9]。
本研究中，西医组常规进行西医方法治疗，中医组给予止嗽散汤剂治疗。结果显示，中医组患者流感后期咳嗽治疗效果高于西医组，P＜0.05；中医组刺激性干咳消失时间、住院时间短于西医组，P＜0.05；中医组食欲不振、头晕等不良反应发生率显著低于西医组，P＜0.05。
综上所述，止嗽散汤剂治疗流感后期咳嗽患者的疗效确切，可有效改善临床症状，减少不良反应发生，缩短治疗和住院时间，值得推广应用。
参考文献：
[1] 郭耀东.止嗽散汤剂治疗流感后期咳嗽62例疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（20）：2664-2665.
[2] 李育谦.80例止嗽散汤剂治疗流感后期咳嗽患者的疗效分析[J].中医临床研究，2016，8（27）：93-94.
[3] 王重建，于二曼，余宏杰等.甲型H1N1流感不同流行时期农民知信行变化趋势分析[J].现代预防医学，2012，39（6）：1525-1527，1531.
[4] 李张宇，万波，王张等.民族药蔓菁对肺炎链球菌和流感病毒感染小鼠的保护作用[J].中国现代中药，2015，17（3）：212-217.
[5] 黎丹，李革，李勤等.重庆市甲型H1N1流感确诊病例的临床特点分析[J].重庆医学，2012，41（32）：3368-3371.
[6] 谢杨新，涂波，陈威巍等.80例成人腺病毒B组55型感染临床分析[J].传染病信息，2013，26（1）：45-47.
[7] 杨立新.磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果[J].中国医药导报，2016，13（15）：120-123.
[8] 张全会，李垮，武建华等.连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感临床研究[J].中国中医急症，2012，21（3）：345-346.
[9] 涂波，聂为民，丁鹏鹏等.磷酸奥司他韦联合板蓝根颗粒治疗甲型H1N1流感疗效观察[J].武警医学，2013，24（6）：465-467，470.
论文作者:张开
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/13
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